Плохое кровообращение: простыми словами о причинах и помощи

Обзор

Кровообращение — это движение крови по сосудам. Кровь приносит тканям кислород и питательные вещества и уносит то, что организму больше не нужно. Когда говорят о «плохом кровообращении», обычно имеют в виду, что кровь доходит до каких-то участков тела хуже, чем нужно. Это не отдельный диагноз, а признак. Причина может быть в сосудах, в сердце или в обмене веществ. Чаще всего речь идёт о сужении артерий — сосудов, по которым кровь идёт от сердца к органам.

Да, это очень распространённая жалоба. С возрастом, при курении, диабете и повышенном давлении сосуды страдают чаще. Поэтому нарушения кровообращения встречаются у многих взрослых, особенно после 50–60 лет.

Чаще всего — у людей старшего возраста, у курильщиков, у людей с диабетом, повышенным давлением и высоким холестерином. Бывает и у молодых — например, при болезни Рейно (это когда пальцы резко белеют и немеют на холоде или от стресса) или при работе, где приходится много сидеть или стоять на месте.

Симптомы

Общие симптомы

• Холодные руки и стопы даже в тепле
• Онемение или покалывание в пальцах, кистях, стопах
• Кожа бледная, а иногда с синеватым оттенком
• Судороги в икрах при ходьбе: приходится останавливаться, чтобы отпустило
• Медленно заживающие ссадины, мозоли и ранки, особенно на стопах
• Отеки на ногах к вечеру
• Тонкие, ломкие ногти, сухая кожа, выпадение волос на голенях
• Ощущение тяжести или усталости в ногах
• Слабость и быстрая утомляемость при нагрузке
• Головокружение при резком вставании

Симптомы у детей

• У детей плохое кровообращение встречается редко.
• Холодные ручки и ножки у малыша чаще всего норма: теплообмен у детей устроен иначе.
• Насторожить должны резкое побеление или посинение пальцев, боль, отёк, а также ранки, которые долго не заживают. В этом случае нужен врач.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы обычно заметнее: судороги в ногах при ходьбе заставляют останавливаться
• Стопы холодные, кожа сухая, ногти тонкие и ломкие
• Ранки и мозоли на стопах заживают медленно
• Чаще бывает головокружение при резком вставании
• Онемение в стопах может усиливаться к вечеру и мешать спать

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение жировых бляшек на стенках артерий, из-за которого просвет сосуда сужается
• Повышенное давление — оно постепенно повреждает стенки сосудов
• Сахарный диабет — высокий сахар вредит мелким сосудам и нервам
• Курение — никотин сужает сосуды и ухудшает свойства крови
• Тромбы — сгустки крови, которые могут перекрыть сосуд
• Болезнь Рейно — спазм мелких сосудов пальцев на холоде или от стресса
• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови
• Проблемы с венами, например варикоз, — кровь застаивается в ногах
• Долгое неподвижное положение — после операции, в долгой поездке или при сидячей работе

Факторы риска

• Курение, в том числе электронные сигареты и кальян
• Сахарный диабет
• Повышенное давление
• Высокий холестерин
• Возраст старше 50 лет
• Случаи болезней сердца и сосудов у близких родственников
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Хронические болезни почек
• Сильный и постоянный стресс, недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ранка или язва на стопе не заживает больше нескольких дней
• В ноге появились покраснение, отёк, жар и поднялась температура
• Онемение или слабость в руке или ноге нарастают
• Боль в ноге появилась в покое, особенно ночью
• Внезапно распухла одна нога или рука

Запишитесь на плановый приём, если:

• Руки и ноги постоянно холодные, даже в тепле
• При ходьбе появляются судороги в икрах, из-за которых приходится останавливаться
• Часто немеют пальцы или покалывает в стопах
• Кожа на ногах сухая, ногти ломкие, выпадают волосы на голенях
• Вы курите, у вас диабет или повышенное давление — стоит обсудить с врачом состояние сосудов
• Хотите проверить, всё ли в порядке, — плановый осмотр помогает заметить проблему раньше

Диагностика

Врач сначала расспросит о жалобах и осмотрит вас. Он проверит пульс на руках и стопах, сравнит давление на обеих руках, посмотрит цвет и температуру кожи, состояние ногтей и волос на ногах. Затем при необходимости назначит обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови: общий, глюкоза, холестерин и его фракции
• Измерение давления на руках и на ногах — так называемый плечелодыжечный индекс, он показывает, не сужены ли артерии ног
• Ультразвуковое исследование сосудов (доплерография) — безопасное и безболезненное
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись работы сердца
• Ангиография или компьютерная томография сосудов с контрастом — если нужно увидеть сужение точнее
• При диабете — осмотр стоп и проверка чувствительности

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает один-два визита и не требует госпитализации. Большинство тестов безболезненны. Ультразвук занимает около получаса: на кожу наносят гель и водят датчиком. Ангиография — более сложная процедура, к ней готовятся заранее, и врач всё подробно объяснит.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины. Главная задача — улучшить кровоток и убрать то, что мешает сосудам: высокое давление, повышенный сахар, высокий холестерин, курение. Обычно лучше всего работает сочетание образа жизни, препаратов, назначенных врачом, и, при необходимости, процедур на сосудах.

Самопомощь дома

• Бросить курить — это самый действенный шаг для сосудов
• Больше двигаться: ходить пешком, плавать, делать разминку каждый час при сидячей работе
• Держать ноги в тепле, но не греться у батареи и не парить их, если есть диабет
• Носить удобную обувь и не ходить босиком там, где можно пораниться
• Каждый день осматривать стопы, особенно при диабете
• Не носить тесные носки и обувь, сдавливающие ногу
• При отёках — поднимать ноги выше уровня сердца на 15–20 минут
• Пить достаточно воды, особенно в жару
• Регулярно измерять давление дома и записывать результаты
• Обсудить с врачом приём лекарств: некоторые из них сужают сосуды

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают давление, холестерин или риск образования тромбов, а также средства, влияющие на тонус сосудов. При болезни Рейно иногда рекомендуют лекарства, расширяющие мелкие сосуды. Конкретное лекарство и его дозу подбирает только врач. Самолечение здесь опасно, особенно если вы уже принимаете другие препараты: они могут не сочетаться. Не начинайте и не отменяйте ничего самостоятельно — сначала поговорите с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сосуд сильно сужен, из-за чего трудно ходить или есть риск потерять конечность, врач может обсудить восстановление просвета сосуда. Это может быть расширение сосуда изнутри специальным баллончиком и установка стента — маленького каркаса, который держит сосуд открытым. Другой вариант — шунтирование: создание обхода вокруг закупоренного участка. Решение принимают вместе с сосудистым хирургом, взвесив пользу и риски.

Жизнь с этим заболеванием

С плохим кровообращением можно жить полноценно — многое зависит от повседневных привычек. Важно не переохлаждаться, следить за стопами и не пропускать визиты к врачу. Заведите привычку раз в день осматривать ноги: это занимает минуту, но помогает вовремя заметить ранку.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь каждый день хотя бы по 30 минут — подойдёт быстрая ходьба
• Если курите — бросайте, и попросите помощи у врача: так получается чаще
• Следите за давлением и сахаром, записывайте показатели
• Спите 7–8 часов
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби
• Не сидите нога на ногу подолгу и делайте разминку в долгих поездках
• Откажитесь от алкоголя в больших количествах

Питание и физические упражнения

Питание лучше сделать простым и разнообразным: больше овощей, фруктов, бобовых, рыбы, цельных круп. Меньше солёного, сладкого и жареного — так легче держать давление и холестерин под контролем. Соль лучше ограничить: много соли повышает давление. Движение — ваш главный помощник: ходьба, плавание, велосипед, лёгкая гимнастика. Начинайте с малого и наращивайте постепенно. Если при нагрузке появляется боль в груди или сильная одышка — остановитесь и обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные жалобы на здоровье утомляют. Многие тревожатся из-за болей в ногах или боятся, что станет хуже. Это нормально, и об этом стоит говорить. Тревога и плохое настроение мешают заботиться о себе, а забота о себе, наоборот, улучшает настроение. Если грусть или тревога держатся неделями, мешают спать и жить, обратитесь к врачу — психологическая помощь работает. Если появятся мысли о том, чтобы причинить себе вред, не оставайтесь с этим один на один: позвоните по единому номеру экстренных служб 112 или обратитесь в ближайшую службу психологической помощи.

Профилактика

Во многом да. Плохое кровообращение часто развивается годами на фоне того, на что можно влиять. Отказ от курения, контроль давления, сахара и холестерина, движение и здоровое питание заметно снижают риск. Даже если что-то уже началось, эти шаги замедляют процесс.

Вакцины

Прививки напрямую не влияют на кровообращение, но защищают от инфекций, которые тяжелее переносятся при болезнях сердца и сосудов. Людям с хроническими заболеваниями обычно рекомендуют прививку от гриппа и от пневмококковой инфекции. Конкретные прививки обсудите с врачом — он учтёт ваше состояние и противопоказания.

Программы скрининга

Полезно регулярно проверять давление, сахар и холестерин крови. Людям с диабетом рекомендуют осматривать стопы и проверять чувствительность не реже раза в год. Если вам больше 50 лет или у вас есть факторы риска, спросите врача, нужна ли проверка сосудов — например, ультразвуковое исследование.

Осложнения

Если не лечить

• Долго не заживающие язвы на ногах
• Повреждение тканей (гангрена) — в тяжёлых случаях это может привести к ампутации
• Если сужены сосуды сердца — риск инфаркта
• Если страдают сосуды головы — риск инсульта
• Проблемы с почками при поражении их сосудов
• Снижение чувствительности в стопах, из-за чего легко не заметить травму
• Ограничение подвижности из-за боли в ногах при ходьбе

Долгосрочный прогноз

Прогноз чаще всего хороший, если взяться за дело вовремя. Многие люди годами живут с изменениями в сосудах, чувствуют себя нормально и сохраняют активность. Самое важное — не откладывать визит к врачу и не бросать начатое лечение. Даже небольшие шаги, сделанные регулярно, дают заметную пользу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.