Лихорадка денге: что важно знать

Обзор

Лихорадка денге — это вирусное заболевание, которое передается человеку через укусы комаров. Болезнь вызывает высокую температуру, сильные головные боли, боль в мышцах и суставах, а также сыпь. Обычно она проходит сама по себе, но в редких случаях может быть тяжелой и требовать экстренной помощи.

Лихорадка денге широко распространена в тропических и субтропических регионах мира. В последние десятилетия заболеваемость значительно выросла. В России денге не передается из-за климата, но россияне часто привозят эту болезнь из поездок в теплые страны.

Заболеть может любой человек — и взрослый, и ребенок. В странах, где денге встречается, чаще болеют дети и подростки. Среди туристов денге диагностируют в основном у взрослых, которые не имеют иммунитета к вирусу.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное повышение температуры до 39–40 °C
• Сильная головная боль, особенно за глазными яблоками
• Боль в мышцах и суставах, из-за которой болезнь раньше называли «костоломной лихорадкой»
• Тошнота и рвота
• Сыпь на груди, руках или ногах
• Легкая кровоточивость десен или носа
• Увеличенные лимфатические узлы

Причины

Основные причины

• Вирус денге — микроорганизм, который попадает в кровь после укуса зараженного комара
• Комары рода Aedes кусают чаще всего днем, особенно утром и перед закатом
• Комары заражаются, кусая больного человека, и могут переносить вирус всю свою жизнь

Факторы риска

• Проживание или поездки в тропические и субтропические страны — особенно в Азии, Африке, Южной Америке
• Сезон дождей — время наибольшей активности комаров
• Отсутствие защиты от укусов комаров: репеллентов, москитных сеток, закрытой одежды
• Ранее перенесенная лихорадка денге — повторное заражение другим типом вируса опаснее
• Ослабленная иммунная система из-за хронических болезней или приема некоторых лекарств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 38 °C появилась в течение двух недель после возвращения из тропической страны
• Сильная головная боль, боль за глазами или боль в мышцах и суставах
• Сыпь на коже, особенно в сочетании с температурой
• Ухудшение состояния после нескольких дней болезни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы планируете поездку в регион, где встречается лихорадка денге, и хотите получить советы по профилактике
• После перенесенного заболевания — для контрольного осмотра и проверки анализов крови

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах и о том, не были ли вы в последнее время в тропических странах. Затем он осмотрит вас и направит на анализ крови. Важно предупредить врача о поездке — без этой информации диагноз поставить трудно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к вирусу денге — показывает, встречался ли организм с вирусом
• ПЦР-тест — выявляет сам вирус в первые дни болезни
• Общий анализ крови — помогает оценить уровень тромбоцитов и степень сгущения крови

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней. Сначала врач исключает похожие болезни: грипп, корь, малярию. Вам могут назначить повторные анализы крови через несколько дней, чтобы следить за состоянием.

Лечение

Специальных противовирусных лекарств от денге не существует. Лечение направлено на то, чтобы поддержать организм, восполнить потерю жидкости и не дать болезни осложниться. В большинстве случаев человек лечится дома под наблюдением врача.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим в первые дни болезни
• Пейте много жидкости: воду, некрепкий чай, компот, растворы для регидратации, которые порекомендовал врач
• Следите за количеством мочи — она должна быть светлой и обычного объема
• При высокой температуре используйте прохладные обтирания и жаропонижающие средства, которые назначил врач
• Не принимайте никакие обезболивающие и «кроворазжижающие» препараты без разрешения врача — некоторые из них повышают риск кровотечений

Медикаментозное лечение

В больнице основное лечение — это внутривенные вливания жидкостей через капельницу, контроль анализов крови и артериального давления. Если уровень тромбоцитов сильно падает или начинается кровотечение, может потребоваться переливание крови или тромбоцитарной массы. Все лекарства и процедуры назначает только врач, исходя из состояния пациента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при лихорадке денге не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно болезнь длится от нескольких дней до двух недель. Первые дни лучше соблюдать постельный режим и пить достаточно жидкости. Слабость после болезни может сохраняться несколько недель — это нормально. Возвращайтесь к обычным делам постепенно, прислушиваясь к организму.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь и давайте организму отдых в течение дня
• Возвращайтесь к физическим нагрузкам постепенно, начните с коротких прогулок
• Откажитесь от алкоголя до полного выздоровления
• Продолжайте защищаться от укусов комаров, чтобы не заразиться другим типом вируса
• Сдавайте контрольные анализы, если это рекомендовал врач

Питание и физические упражнения

Питание должно быть легким и полезным: овощи, фрукты, каши, нежирное мясо или рыба. Пейте не меньше полутора-двух литров жидкости в день. Физические упражнения в острой стадии противопоказаны — организму нужен покой. Через две-три недели после выздоровления можно постепенно вернуться к привычной активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Высокая температура, слабость и иногда госпитализация — это серьезное испытание. Многие люди после болезни чувствуют тревогу, подавленность и утомляемость. Это естественная реакция организма. Разговаривайте с близкими о своих переживаниях и не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу. Если вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциями или у вас появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно звоните на номер 112 — вас соединят с нужной службой поддержки.

Профилактика

Да, денге можно предотвратить. Главное — защита от комариных укусов. В тропических странах используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами и штанины, спите под москитной сеткой или в закрытых помещениях. Особенно важно защищаться днем, так как комары Aedes кусают в светлое время суток.

Вакцины

Существуют вакцины от лихорадки денге, но они применяются с ограничениями: обычно только у людей, ранее перенесших денге, и в определенных возрастных группах. Решение о вакцинации принимает врач после оценки рисков. В России вакцинация от денге доступна не везде — уточняйте у своего врача или в туристической клинике.

Программы скрининга

Специального обследования для здоровых путешественников не требуется. Но если вы вернулись из тропической страны и в течение двух недель почувствовали недомогание — обратитесь к врачу и обязательно сообщите о поездке.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжелая форма денге — с внутренними кровотечениями и повреждением сосудов
• Шок денге — резкое падение артериального давления, опасное для жизни
• Повреждение печени, почек или других органов
• В самых тяжелых случаях без медицинской помощи болезнь может привести к смерти

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с лихорадкой денге полностью выздоравливают. При своевременной медицинской помощи тяжелые формы — редкость, и врачи умеют с ними справляться. После болезни остается иммунитет к тому типу вируса, которым вы переболели, но возможны повторные заражения другими типами. Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь за помощью вовремя — это лучший путь к выздоровлению.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия
• Роспотребнадзор ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.