Герметики для зубов: защитная плёнка от кариеса

Обзор

Герметик для зубов (его ещё называют «силант» или «запечатывание фиссур») — это тонкое защитное покрытие, которое наносят на жевательную поверхность задних зубов. Представьте себе бороздки и ямки на зубе как узкие канавки: в них легко застревает еда, и щётка туда почти не достаёт. Герметик заполняет эти канавки и делает поверхность гладкой, чтобы бактериям и остаткам пищи было негде задержаться. Процедура безболезненная, занимает несколько минут и не требует сверления, если в зубе ещё нет кариеса.

Да, это очень распространённая и хорошо изученная профилактическая процедура. В России запечатывание фиссур входит в число рекомендованных Минздравом мер профилактики кариеса у детей, и его широко предлагают в детских стоматологических кабинетах и поликлиниках.

В первую очередь — дети примерно с 6 лет, когда прорезаются первые постоянные жевательные зубы, и подростки. Иногда герметики предлагают и взрослым, если у них глубокие бороздки на зубах и высокий риск кариеса, а признаков разрушения ещё нет.

Симптомы

Общие симптомы

• У самой процедуры нет «симптомов болезни» — это плановая профилактика, а не заболевание.
• После нанесения герметика зуб может пару дней реагировать на холодное или горячее — это обычно проходит само.
• Иногда кажется, что прикус немного изменился: на зубе появилась гладкая «плёнка». Это нормально и быстро привыкается.
• Если герметик частично откололся или стёрся, вы можете заметить шероховатость на зубе или повышенную чувствительность в этом месте.

Симптомы у детей

• Во время процедуры малыш может капризничать просто из-за непривычной обстановки, а не из-за боли.
• Некоторое время после визита ребёнок может говорить, что зуб «мешает» — так ощущается гладкая поверхность.
• Кратковременная чувствительность к холодному — обычное дело в первые дни.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых герметики ставят реже, чаще выбирают другие методы профилактики.
• Если старый герметик стёрся, может появиться чувствительность при жевании или от холодного.
• У взрослых важнее проверить, нет ли под старым покрытием начинающегося кариеса.

Причины

Основные причины

• Кариес чаще всего начинается именно в глубоких бороздках на жевательной поверхности зубов: там задерживаются остатки пищи, а щётка до них не достаёт.
• Бактерии во рту перерабатывают сахар и выделяют кислоту, которая постепенно размягчает эмаль.
• Чем глубже и уже бороздка, тем труднее её очистить — поэтому таким зубам особенно нужна защита.

Факторы риска

• Возраст: только что прорезавшиеся постоянные жевательные зубы наиболее уязвимы.
• Глубокие, узкие бороздки на зубах.
• Недостаточная гигиена пола рта или трудности с чисткой зубов у ребёнка.
• Частые перекусы сладким и сладкие напитки между приёмами пищи.
• Брекеты и другие ортодонтические конструкции, которые затрудняют чистку.
• Сухость во рту из-за болезней или принимаемых лекарств (обсудите это с врачом).
• Случаи кариеса у близких родственников и уже перенесённый кариес у самого человека.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная, не проходящая зубная боль.
• Отёк щеки, десны или лица, температура на фоне зубной боли.
• Травма зуба или челюсти.
• Герметик откололся, и появилась выраженная чувствительность или боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у стоматолога раз в 6–12 месяцев — на нём проверяют и состояние герметиков.
• Прорезался постоянный жевательный зуб у ребёнка — спросите врача, есть ли смысл поставить герметик.
• Вы или ребёнок часто жалуетесь на чувствительность зубов или застревание пищи в бороздках.

Диагностика

Решение о герметике стоматолог принимает на обычном осмотре. Врач смотрит зубы, проверяет глубину бороздок специальным инструментом и оценивает, есть ли уже признаки разрушения эмали. Если кариеса нет, зуб можно «запечатать». Если разрушение уже началось, герметик не ставят — сначала нужно вылечить зуб.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта стоматологом.
• Зондирование бороздок — безболезненная проверка их глубины и состояния.
• Рентгеновский снимок, если нужно посмотреть, что происходит внутри зуба.
• Оценка общего риска кариеса: гигиена, питание, наличие фтора в воде, состояние других зубов.

Чего ожидать на приёме

Визит обычно короткий. Зуб очищают, высушивают, наносят специальный состав, затем герметик закрепляют светом лампы. Сверление не нужно, если нет кариеса. Анестезия чаще всего не требуется. Сразу после процедуры можно есть и пить, но лучше уточнить у врача, есть ли какие-то ограничения на этот день.

Лечение

Запечатывание фиссур — это профилактическая процедура, а не лечение болезни. Врач очищает зуб, наносит герметик на жевательную поверхность и закрепляет его. Покрытие защищает бороздки от пищи и бактерий. Если кариес уже есть, сначала лечат его, а вопрос о герметике решают позже.

Самопомощь дома

• Чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором — герметик не заменяет чистку.
• Пользуйтесь зубной нитью или специальными ёршиками в местах, куда не достаёт щётка.
• Ограничьте частые перекусы сладким и сладкие напитки между приёмами пищи.
• Не грызите лёд, орехи в скорлупе, ручки и другие твёрдые предметы — герметик может отколоться.
• Приходите на осмотры раз в 6–12 месяцев: врач проверит, цел ли герметик.
• Если герметик стёрся или откололся, не пытайтесь ничего исправить самостоятельно — обратитесь к стоматологу.

Медикаментозное лечение

В стоматологии профилактика строится на нескольких подходах: профессиональная чистка, покрытие зубов фторсодержащими составами, обучение правильной гигиене и, когда это уместно, запечатывание фиссур. Если кариес уже появился, врач восстанавливает зуб пломбой. Конкретные средства, материалы и схему подбирает стоматолог с учётом возраста, состояния зубов и общего здоровья — обсуждайте варианты именно с ним.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Отдельная операция при запечатывании фиссур не нужна. Если в зубе уже есть разрушение, может потребоваться обычное лечение у стоматолога-терапевта, а в запущенных случаях — более сложная помощь. Именно поэтому важно не откладывать осмотры.

Жизнь с этим заболеванием

После установки герметика жизнь почти не меняется: вы просто чистите зубы как обычно и приходите на осмотры. Врач будет проверять покрытие и при необходимости обновлять его. Детям полезно напоминать про чистку до появления привычки, а подросткам — объяснять, зачем нужны осмотры.

Советы по образу жизни

• Сделайте чистку зубов частью ежедневного распорядка — утром и перед сном.
• Держите дома запас зубной пасты с фтором и зубной нити.
• Запишите дату следующего осмотра в календарь, чтобы не забыть.
• Обсудите с врачом, нужны ли дополнительные меры защиты, если у вас брекеты или высокая склонность к кариесу.

Питание и физические упражнения

Питание влияет на зубы: чем реже сладкие перекусы и сладкие напитки, тем меньше кислоты атакует эмаль. Полезны обычная вода, несладкие напитки, твёрдые овощи и фрукты, которые помогают очищать зубы. Общая физическая активность и здоровый сон поддерживают иммунитет и общее самочувствие, хотя напрямую на герметик не влияют.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стоматологические визиты у многих вызывают тревогу, особенно у детей. Это нормально, и об этом стоит говорить врачу заранее — сегодня есть много способов сделать приём спокойным: объяснение шагов, перерывы, поддержка родителя рядом. Если страх стоматолога сильный и мешает вам или ребёнку получать помощь, обсудите это с врачом или психологом. В ситуации острого эмоционального кризиса обращайтесь за помощью к специалисту или по единому номеру экстренных служб 112.

Профилактика

Кариес в бороздках можно предотвратить, и запечатывание фиссур — один из способов это сделать. Вместе с регулярной чисткой зубов пастой с фтором, ограничением сладкого и осмотрами у стоматолога герметики заметно снижают риск разрушения зубов.

Программы скрининга

Минздрав и стоматологические сообщества рекомендуют регулярные профилактические осмотры у стоматолога — обычно раз в 6–12 месяцев, а детям чаще, в зависимости от возраста и риска кариеса. На таких осмотрах проверяют и состояние герметиков.

Осложнения

Если не лечить

• Без защиты в глубоких бороздках чаще развивается кариес.
• Со временем разрушение доходит до внутренних слоёв зуба, появляется боль.
• Запущенный кариес может привести к воспалению нерва зуба и необходимости более сложного лечения.
• В редких случаях процесс доходит до удаления зуба.
• Если герметик откололся и его не проверить, под ним может незаметно начаться разрушение.

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень хороший. Запечатывание фиссур — простая, безопасная и хорошо изученная мера профилактики. Большинство людей переносят процедуру легко, а регулярные осмотры позволяют вовремя заметить любые изменения. Даже если герметик стёрся, его можно обновить — главное не пропускать визиты к стоматологу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.