Депрессия у взрослых

Обзор

Депрессия — это не просто плохое настроение или лень. Это состояние, при котором дольше двух недель сохраняются подавленность, потеря интереса и удовольствия, меняются сон, аппетит и силы. Это заболевание, которое лечится.

Да, депрессия встречается часто. Это одно из самых распространённых состояний, с которым люди обращаются за помощью. В России можно начать с терапевта в поликлинике: он подскажет, к кому обратиться дальше.

Взрослые любого возраста, пола и профессии. Чаще возникает при стрессе, хронических болезнях, одиночестве или семейной предрасположенности, но может случиться с каждым.

Симптомы

Общие симптомы

• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
• Потеря интереса или удовольствия от того, что раньше радовало
• Усталость, нехватка сил даже после отдыха
• Изменения сна: трудно заснуть, раннее пробуждение или слишком много сна
• Изменения аппетита и веса без цели
• Трудности с концентрацией, памятью, принятием решений
• Чувство вины, бесполезности или безнадёжности
• Раздражительность или тревога
• Мысли о смерти или о причинении себе вреда

Причины

Основные причины

• Нарушение баланса химических веществ в мозге — это не «плохой характер», а биологический процесс
• Наследственность: если у близких была депрессия, риск может быть выше
• Психологические травмы и хронический стресс
• Социальные факторы: одиночество, финансовые трудности, потеря близкого

Факторы риска

• Семейная история депрессии
• Хронические болезни и постоянная боль
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Изоляция и недостаток поддержки
• Сильный стресс: потеря работы, развод, переезд
• Некоторые лекарства — обсудите с врачом
• Послеродовой период
• Тяжёлые жизненные события в детстве

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появляются мысли о самоповреждении или самоубийстве — немедленно звоните 112 или 103
• Если человек не может заботиться о себе: не ест, не пьёт, не встаёт с постели
• Если состояние резко ухудшилось или появились спутанность, бред, галлюцинации
• Если вы чувствуете, что можете навредить себе или другим — звоните 112 или 103

Запишитесь на плановый приём, если:

• Подавленное настроение или потеря интереса держатся дольше двух недель
• Симптомы мешают работе, учёбе, отношениям
• Сон и аппетит изменились без понятной причины
• Чувство тревоги или пустоты не проходит

Диагностика

Врач поговорит с вами о настроении, сне, аппетите, энергии, мыслях и повседневной жизни. Он может задать вопросы по специальным опросникам и проверить, нет ли других причин симптомов, например проблем со щитовидной железой или анемии. Диагноз ставится на основании разговора и наблюдений, а не одного анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Проверка функции щитовидной железы
• Иногда другие анализы по показаниям
• Специальные опросники о настроении

Чего ожидать на приёме

Вас могут направить к психиатру или психотерапевту. Это нормально. Врач обсудит с вами варианты помощи и составит план. Вы можете задавать вопросы и говорить о своих опасениях.

Лечение

Депрессию лечат с помощью разговорной терапии, изменения образа жизни и, при необходимости, лекарств, которые назначает врач. Лечение подбирают индивидуально. Важно не прекращать его самостоятельно.

Самопомощь дома

• Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время
• Делайте небольшие дела, даже если нет желания — понемногу
• Поддерживайте связь с людьми, которым доверяете
• Ограничьте алкоголь
• Больше двигайтесь, насколько позволяют силы
• Ведите дневник настроения, чтобы замечать изменения
• Не вините себя за симптомы

Медикаментозное лечение

Разговорная терапия, или психотерапия, помогает изменить мысли и способы справляться. Врач может предложить лекарства — антидепрессанты. Их назначает и контролирует только врач; не меняйте дозу и не прекращайте приём без обсуждения. Также могут быть полезны группы поддержки и обучение навыкам управления стрессом. В тяжёлых случаях может понадобиться помощь в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Депрессия может делать простые дела тяжёлыми. Разрешите себе делать меньше и просить о помощи. Планируйте день небольшими шагами. Ведите список дел, но оставляйте время на отдых. Если стало хуже, скажите об этом врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярный сон
• Посильная физическая активность
• Общение с близкими
• Структурированный день
• Ограничение алкоголя и новостей, которые усиливают тревогу
• Хобби, которые дают маленькую радость

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и разнообразно. Если аппетита нет, ешьте небольшими порциями. Движение помогает настроению: подойдёт короткая прогулка, растяжка или домашние дела. Начинайте с малого и не сравнивайте себя с другими.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Депрессия влияет на мысли, самооценку и отношения. Вы можете чувствовать вину или беспомощность. Это симптомы болезни, а не ваша личная неудача. С поддержкой и лечением это проходит.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить депрессию, но можно снизить риск: вовремя обращаться за помощью при стрессе, поддерживать сон, движение и связи с людьми, не оставаться в одиночку с тяжёлыми чувствами. Если вы уже болели депрессией, обсудите с врачом план на случай ухудшения.

Вакцины

Вакцины от депрессии не существует. Прививки делают от других болезней по календарю, но они не относятся к профилактике депрессии.

Программы скрининга

В России на приёме у терапевта или в рамках диспансеризации врач может спросить о настроении и сне. Если вы чувствуете подавленность, скажите об этом сами — не ждите, пока спросят.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни
• Проблемы в отношениях и на работе
• Злоупотребление алкоголем или лекарствами
• Хроническая боль и усталость
• Повышенный риск самоубийства
• Трудности с памятью и концентрацией

Долгосрочный прогноз

Депрессия — не приговор. Большинство людей улучшают состояние с помощью терапии, поддержки и, если нужно, лекарств. Выздоровление может занять время, но оно возможно. Если сейчас тяжело, сделайте один шаг — поговорите с врачом или близким.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.