Диарея у ребёнка: что делать родителям

Обзор

Диарея (понос) — это состояние, при котором у ребёнка появляется частый жидкий стул. В большинстве случаев она длится несколько дней и проходит сама, но главное — вовремя восполнять жидкость, которую теряет организм.

Да, это одно из самых частых детских заболеваний. Почти каждый ребёнок хотя бы раз переносит диарею в первые годы жизни.

Чаще всего болеют дети от 6 месяцев до 2 лет. Именно в этом возрасте иммунная система ещё незрелая, а дети активно познают мир через рот.

Симптомы

Общие симптомы

• частый жидкий стул
• боли и спазмы в животе
• тошнота и рвота
• повышенная температура
• слабость и утомляемость

Симптомы у детей

• капризность и беспокойство
• отказ от еды и питья
• плач без слёз
• сухость губ и языка
• запавшие глаза или запавший родничок у младенцев
• редкое мочеиспускание (сухие подгузники)

Симптомы у пожилых людей

• у пожилых людей диарея опаснее обезвоживанием и часто сопровождается сильной слабостью
• головокружение
• спутанность сознания
• сухость кожи

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина, например ротавирус и норовирус
• Бактериальные инфекции, такие как сальмонеллёз или кишечная палочка
• Пищевое отравление
• Паразиты (лямблии и другие)
• Реакция на лекарства, например антибиотики

Факторы риска

• Посещение детского сада или яслей
• Несоблюдение правил мытья рук
• Употребление сырой воды или немытых продуктов
• Путешествия в регионы с плохими санитарными условиями
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка появилась кровь в стуле
• Если понос сопровождается сильной болью в животе
• Если ребёнок не может пить из-за рвоты
• Если есть признаки обезвоживания
• Если у младенца до 6 месяцев высокая температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если понос длится более 2–3 дней без улучшения
• Если ребёнок теряет вес
• Если диарея повторяется часто, даже в лёгкой форме
• Если вы сомневаетесь, что делать — лучше показаться педиатру

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка, задаст вопросы о стуле, рвоте, питье и мочеиспускании. Важно рассказать, сколько раз был стул за сутки и как выглядит ребёнок. Диагноз чаще всего понятен уже после осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала (копрограмма)
• Посев кала для исключения бактериальной инфекции
• Анализ кала на ротавирус
• Общий анализ крови
• При необходимости — анализ мочи

Чего ожидать на приёме

Педиатр оценит признаки обезвоживания, при необходимости назначит анализы и объяснит, как поить ребёнка и когда нужно показаться повторно. В большинстве случаев лечение проходит дома.

Лечение

Главное при диарее у ребёнка — не останавливать понос любой ценой, а обеспечить организм водой и солями. Большинство кишечных инфекций проходят сами, если ребёнок пьёт достаточно жидкости.

Самопомощь дома

• Поите ребёнка специальными аптечными растворами для регидратации — они восстанавливают воду и соли
• Продолжайте грудное вскармливание, если малыш на грудном молоке
• Давайте пить часто и маленькими порциями
• Используйте чистую воду, компоты без сахара, слабый чай
• Временно исключите сладкие соки и газированные напитки
• Часто мойте руки себе и ребёнку

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать растворы для восстановления жидкости, сорбенты и пробиотики. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. Никогда не давайте ребёнку лекарства от диареи без назначения врача — некоторые из них опасны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обычной диарее не требуется. В редких случаях, если диарея вызвана аппендицитом, заворотом кишок или другой хирургической патологией, может понадобиться операция.

Жизнь с этим заболеванием

Наблюдайте за ребёнком, записывайте, как часто он пьёт и ходит в туалет. Меняйте подгузники и подмывайте ребёнка после каждого стула, чтобы не было раздражения кожи.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: мойте руки после туалета и перед едой
• Тщательно мойте овощи и фрукты
• Используйте отдельное полотенце для больного ребёнка
• Проветривайте комнату и делайте влажную уборку

Питание и физические упражнения

В острый период не заставляйте ребёнка есть. Когда аппетит появится, предлагайте лёгкую пищу: рисовую кашу, бананы, сухарики, печёные яблоки. Жирную и острую пищу пока исключите. Активные игры можно возобновить, когда ребёнок почувствует себя лучше.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Уход за больным ребёнком утомляет и тревожит родителей. Чувство беспомощности и недосыпание — нормальная реакция. Дайте себе право просить о помощи у близких, отдыхайте лёжа, когда ребёнок спит.

Профилактика

Полностью предотвратить диарею невозможно, но риск можно сильно снизить с помощью гигиены, чистой воды и правильного хранения продуктов.

Вакцины

Существует вакцина от ротавирусной инфекции — самой частой вирусной причины диареи у маленьких детей. Спросите педиатра о возможности вакцинации.

Программы скрининга

Специального скрининга на диарею не существует. Важны обычные профилактические осмотры у педиатра и беседы о питании и гигиене.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самая опасная проблема при диарее
• Потеря солей и электролитов (важных минералов в крови)
• Снижение веса и выраженная слабость
• В редких случаях — нарушение работы почек и сердца

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что почти все дети с диареей полностью выздоравливают, если им вовремя дают пить и обращаются к врачу при тревожных симптомах. При правильном уходе понос проходит за несколько дней без последствий.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.