Диарея у пожилых людей: что важно знать

Обзор

Диарея — это частый жидкий стул, который обычно проходит за несколько дней. У пожилых людей она опаснее, потому что может быстро привести к обезвоживанию и потере сил.

Да, это частое состояние. Многие пожилые люди хотя бы раз в год сталкиваются с диареей, особенно после приема антибиотиков или при ослабленном иммунитете.

Диарея может случиться с каждым, но особенно уязвимы люди старше 65 лет, те, кто живет в домах престарелых, или те, у кого есть хронические болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий или водянистый стул три и более раз в день
• Боли или спазмы в животе
• Тошнота или рвота
• Чувство слабости
• Иногда небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• У детей симптомы похожи, но обезвоживание развивается быстрее, поэтому важно следить за количеством мочи и общим состоянием.

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и головокружение
• Сухость во рту и сильная жажда
• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Резкое снижение давления при вставании
• Меньше мочи, чем обычно, или темная моча

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции (например, пищевое отравление)
• Побочное действие лекарств, особенно антибиотиков
• Хронические заболевания кишечника (например, воспалительные болезни кишечника)
• Непереносимость некоторых продуктов или сахарозаменителей
• Стресс или тревога

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет
• Недавний прием антибиотиков
• Проживание в учреждении с общим питанием
• Хронические болезни: диабет, болезни почек, заболевания щитовидной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если диарея сопровождается сильной болью в животе, высокой температурой или кровью в стуле — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если появляются признаки обезвоживания, особенно спутанность сознания или сильная слабость — вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если диарея длится больше двух дней, стоит записаться к терапевту.
• Если диарея повторяется несколько раз в месяц, нужно обсудить это с врачом.

Диагностика

Врач спросит о симптомах, принимаемых лекарствах, недавних поездках и питании. Возможно, потребуется сдать анализы, чтобы найти причину диареи.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала для выявления инфекции
• Анализы крови для оценки обезвоживания и общего состояния
• Иногда врач может назначить УЗИ или другие исследования, если подозревает хроническое заболевание

Чего ожидать на приёме

Обычно врач выслушает жалобы, осмотрит живот и оценит признаки обезвоживания. Затем решит, нужны ли анализы и какое лечение назначить. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение зависит от причины диареи. В большинстве случаев достаточно восполнять жидкость и соли, отдыхать и соблюдать щадящую диету. Некоторые лекарства от диареи могут быть опасны при инфекциях, поэтому их не стоит принимать без рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости: воду, некрепкий чай, отвар изюма или регидратационные растворы из аптеки (следуйте инструкции)
• Ешьте небольшими порциями: рис, бананы, сухари, картофельное пюре без масла
• Отдыхайте и не перенапрягайтесь
• Избегайте молочных продуктов, жирной и острой пищи, алкоголя и кофеина, пока стул не нормализуется
• Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед едой

Медикаментозное лечение

Врач может назначить регидратационные средства для восстановления водно-солевого баланса, пробиотики для поддержки кишечника, а при бактериальной инфекции — антибиотики. При хронических заболеваниях кишечника подбирается специальная терапия. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно если диарея сильная или длительная.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при диарее почти никогда не требуется. Оно может понадобиться только при осложнениях, например, при кишечной непроходимости или воспалении, которые выявит врач.

Жизнь с этим заболеванием

Во время диареи важно прислушиваться к организму: много отдыхать, тепло одеваться и не планировать активных дел. Следите за цветом и количеством мочи — это простой способ заметить обезвоживание.

Советы по образу жизни

• Пейте жидкость постепенно в течение всего дня, а не залпом
• Не поднимайте тяжести и не делайте резких движений при слабости
• Если вы живете один, сообщите близким о своем состоянии, чтобы они могли помочь
• Ведите дневник питания и лекарств, чтобы заметить, что провоцирует диарею

Питание и физические упражнения

Во время диареи избегайте физических нагрузок. Когда состояние улучшится, возвращайтесь к обычной активности постепенно. Питание должно быть легким: вареные овощи, каши на воде, нежирное мясо. После выздоровления постепенно вводите привычные продукты.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диарея может вызывать тревогу, особенно если она случается в общественных местах или мешает планам. Это нормально. Помните, что это временное состояние, и после выздоровления вы вернетесь к обычной жизни.

Профилактика

Многие случаи диареи можно предотвратить: соблюдайте гигиену рук, тщательно мойте овощи и фрукты, пейте чистую воду, следите за сроками годности продуктов. Если диарея связана с лекарствами, обсудите с врачом возможность их замены.

Вакцины

Некоторые инфекции, вызывающие диарею, можно предотвратить вакцинацией. Спросите у своего врача, какие прививки рекомендуются для пожилых людей, особенно от ротавируса и некоторых видов пневмококковой инфекции.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта и контроль хронических заболеваний помогают снизить риск повторных эпизодов диареи. Если диарея возникает часто, врач может направить на дополнительные обследования кишечника.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самое частое и опасное последствие, которое может привести к проблемам с почками
• Нарушение баланса солей в крови, что влияет на работу сердца
• Сильная слабость и падения из-за головокружения
• Обострение хронических заболеваний

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство эпизодов диареи у пожилых людей проходят за несколько дней при правильном уходе и своевременном обращении к врачу. Следуйте рекомендациям, пейте достаточно жидкости, и вы почувствуете себя лучше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.