Диарея: что делать и как восстановить здоровье

Обзор

Диарея — это частый жидкий стул. Обычно она длится недолго и проходит сама, но главное — не допустить обезвоживания.

Да, диарея — одна из самых частых причин обращения к врачу. Каждый взрослый переносит её в среднем один-два раза в год.

Диарея может возникнуть у любого человека, но тяжелее всего её переносят маленькие дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий стул три и более раз в сутки
• Боли или спазмы в животе
• Тошнота, иногда рвота
• Слабость и утомляемость
• Может быть небольшая температура

Симптомы у детей

• Водянистый стул
• Плач с небольшим количеством слёз
• Сухой рот и потрескавшиеся губы
• Ребёнок вялый и сонливый
• Мочеиспускание реже обычного

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость
• Головокружение
• Заторможенность или спутанность сознания
• Сухая кожа и сухость во рту
• Почти нет мочи

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции, например ротавирус
• Бактерии из некачественной еды или воды
• Пищевое отравление
• Лекарства, в основном антибиотики
• Тревога и стресс
• Хронические заболевания кишечника

Факторы риска

• Поездки в другие регионы и страны
• Ослабленный иммунитет
• Детский или пожилой возраст
• Приём антибиотиков без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле
• Признаки обезвоживания
• Высокая температура
• Диарея дольше двух-трёх дней
• Сильная боль в животе
• Диарея у младенца или пожилого человека

Запишитесь на плановый приём, если:

• Диарея повторяется несколько раз в неделю
• Вы заметили потерю веса без причины
• Симптомы мешают спать ночью
• Диарея появилась после возвращения из поездки

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, предложит описать стул, спросит о поездках и приёме лекарств. Во многих случаях этого достаточно, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала — посев на бактерии и скрытую кровь
• Общий анализ крови
• Анализ на электролиты и функцию почек при обезвоживании
• В редких случаях — осмотр кишечника (колоноскопия)

Чего ожидать на приёме

Сначала врач осмотрит вас, оценит пульс, давление, тургор кожи. Затем может назначить анализы. Лечение обычно начинают сразу, ещё до получения результатов анализов, чтобы быстрее улучшить состояние.

Лечение

Первая и главная задача при диарее — восполнять воду и соли. Второй шаг — щадящее питание. Лекарства от самой причины назначает врач после осмотра. Не занимайтесь самолечением антибиотиками.

Самопомощь дома

• Пейте жидкость маленькими глотками, но часто
• Приобретите в аптеке порошок для приготовления раствора для регидратации — в нём нужный баланс солей и глюкозы
• Если нет раствора, пейте подсоленную воду (варите изюм или курагу для запаса калия)
• Ешьте рисовую кашу на воде, бананы, сухари, печёные яблоки
• Исключите молочное, жирное, острое и сладкое до улучшения

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты против обезвоживания (растворы для регидратации), препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, при необходимости — противомикробные средства, если выявлена бактериальная инфекция. Все лекарства принимаются только по назначению врача. Не используйте лекарства, замедляющие моторику кишечника, при температуре или крови в стуле.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется для самой диареи. Оно может понадобиться, если причиной диареи стало острое хирургическое заболевание, например аппендицит. Такие случаи редки.

Жизнь с этим заболеванием

Во время диареи возьмите выходной и не ходите на работу или учёбу — это поможет восстановиться и не заразить окружающих. Пейте достаточно жидкости и придерживайтесь лёгкой еды.

Советы по образу жизни

• Мойте руки с мылом после туалета и перед едой
• Используйте отдельное полотенце, пока диарея не прошла
• Не готовьте еду для других членов семьи
• Своевременно обращайтесь к врачу, если симптомы не проходят

Питание и физические упражнения

В первые дни — только щадящая еда: каши на воде, супы-пюре, варёный картофель. Позже можно добавить нежирное мясо, паровые котлеты, творог. Полное восстановление питания обычно занимает неделю. Физическая активность возможна после исчезновения симптомов, начните с прогулок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная или повторяющаяся диарея может вызывать тревогу и чувство неловкости. Это нормально. Помните, что диарея — это болезнь, которую можно лечить. Если тревога становится сильной, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Многие случаи диареи можно предотвратить: мойте руки, пейте безопасную воду, тщательно готовьте пищу, особенно мясо и яйца.

Вакцины

Существует вакцина от ротавирусной инфекции. В детском календаре прививок в России она рекомендована. Вакцинация помогает защитить ребёнка от самой частой причины тяжёлой диареи.

Программы скрининга

Специального скрининга диареи нет. Но если она повторяется часто, врач может рекомендовать анализы, чтобы исключить хронические заболевания кишечника.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — потеря воды и солей
• Нарушение солевого баланса, которое влияет на сердце и мышцы
• Острая почечная недостаточность при тяжёлом обезвоживании
• У детей и пожилых обезвоживание может наступить за несколько часов

Долгосрочный прогноз

Своевременное лечение помогает справиться с диареей за считанные дни. Даже при тяжёлых инфекциях врачи успешно восстанавливают водный баланс. После выздоровления организм восстанавливается в течение недели.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.