Одышка после COVID-19: мог ли ковид стать причиной?

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда дышать становится тяжело или некомфортно. После COVID-19 многие люди замечают, что быстрее устают или им труднее дышать при нагрузке. Это может быть связано с самим COVID-19, но не всегда: причиной бывают и другие состояния. Врач поможет разобраться, что именно происходит.

Да, многие люди после COVID-19 жалуются на одышку или быструю утомляемость. У части это проходит постепенно, у части требует обследования и лечения.

Одышка после COVID-19 бывает у людей любого возраста, но чаще беспокоит тех, кто перенёс болезнь тяжело, пожилых людей и людей с хроническими болезнями лёгких, сердца или сосудов.

Симптомы

Общие симптомы

• чувство нехватки воздуха
• учащённое дыхание при нагрузке
• быстрая утомляемость
• кашель, который долго не проходит
• ощущение, что не удаётся глубоко вдохнуть
• сердцебиение
• слабость

Симптомы у детей

• одышка при беге или активной игре
• быстрая усталость
• кашель
• ребёнок может отказываться от игр из-за нехватки воздуха

Симптомы у пожилых людей

• одышка при ходьбе по дому или на улице
• выраженная слабость
• быстрая утомляемость
• спутанность или сонливость при низком уровне кислорода

Причины

Основные причины

• постковидный синдром — состояние, когда симптомы сохраняются после выздоровления
• остаточное воспаление в лёгких
• слабость дыхательных мышц после болезни
• детренированность — мышцы ослабли без привычной нагрузки
• тревога или панические атаки
• обострение астмы или ХОБЛ
• анемия — низкий уровень гемоглобина
• проблемы с сердцем
• тромбоз лёгочных сосудов — редкое, но опасное состояние

Факторы риска

• тяжёлое течение COVID-19
• пожилой возраст
• хронические болезни лёгких или сердца
• ожирение
• курение
• малоподвижность
• высокий уровень тревоги

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• одышка нарастает
• появилась боль в груди
• температура держится
• отёки ног
• кашель с кровью
• низкий кислород по пульсоксиметру (ниже 94%)

Запишитесь на плановый приём, если:

• одышка не проходит недели после выздоровления
• мешает обычной жизни
• появляется при небольшой нагрузке
• сохраняется кашель или усталость
• вы тревожитесь из-за дыхания

Диагностика

Врач расспросит, когда появилась одышка, как она меняется, чем вы болели. Затем осмотрит, послушает лёгкие и измерит уровень кислорода. При необходимости направит на анализы и тесты, чтобы исключить серьёзные причины.

Какие исследования могут быть проведены

• пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови
• анализы крови
• рентген или КТ грудной клетки
• спирометрия — дыхательный тест
• ЭКГ и УЗИ сердца
• тест с ходьбой
• анализы на воспаление и склонность к тромбозам

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько дней. Не все тесты нужны сразу — врач подберёт их по симптомам. Если серьёзные причины исключены, лечение будет направлено на восстановление дыхания и постепенное возвращение к активности.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Иногда достаточно времени, дыхательных упражнений и постепенной активности. В других случаях врач может назначить терапию, которая помогает лёгким, сердцу или сосудам. Не занимайтесь самолечением — обсудите план с врачом.

Самопомощь дома

• постепенно увеличивайте активность, начиная с коротких прогулок
• делайте паузы и отдыхайте
• выполняйте дыхательные упражнения, если их рекомендовал врач
• проветривайте комнату
• достаточно спите
• не курите и избегайте пассивного курения
• следите за самочувствием и не перегружайтесь

Медикаментозное лечение

Врач лечит причину. Если есть воспаление, он может обсудить противовоспалительную терапию; если бронхи сужаются — препараты, расширяющие дыхательные пути; если виновата тревога — психотерапию и техники расслабления; если найден тромбоз — препараты, разжижающие кровь. Все назначения делает только врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при одышке после COVID-19 нужна очень редко. Её могут обсудить, только если найдена другая причина, которую можно исправить хирургически, например серьёзное заболевание сердца или лёгких.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте дела так, чтобы оставалось время на отдых. Начинайте с малого и хвалите себя за шаги вперёд. Если одышка усиливается, остановитесь и отдохните.

Советы по образу жизни

• не курите
• избегайте прокуренных помещений
• делайте посильную физическую активность
• соблюдайте питьевой режим
• высыпайтесь
• следуйте рекомендациям врача по реабилитации

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, чтобы поддерживать силы. Движение должно быть постепенным: короткие прогулки, дыхательная гимнастика, лёгкая зарядка. Не доводите до сильной одышки — лучше чаще отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога может усиливать ощущение нехватки воздуха, и это нормальная реакция. Если вы чувствуете постоянную тревогу или подавленность, обратитесь к врачу или психологу. Если появляются мысли причинить себе вред, немедленно звоните 112 или 103 или обратитесь в службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку после COVID-19 нельзя, но можно снизить риск тяжёлого течения болезни. Для этого важны вакцинация, защита от инфекций и внимательное отношение к своему здоровью.

Вакцины

Вакцинация от COVID-19 рекомендуется по рекомендациям Минздрава России. Обсудите с врачом, когда и какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга именно для постковидной одышки нет. Если одышка беспокоит, врач назначит нужное обследование.

Осложнения

Если не лечить

• если причина серьёзная — например, тромбоз или сердечная недостаточность — без лечения состояние может ухудшиться
• одышка и усталость могут затянуться
• тревога может усилиться
• снижение активности может замедлить восстановление

Долгосрочный прогноз

У большинства людей одышка после COVID-19 постепенно уменьшается. Восстановление может занять недели или месяцы. Важно наблюдаться у врача и не оставаться с симптомами один на один — это помогает вовремя найти причину и поддержку.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.