Питание и риск болезней сердца

Обзор

Питание и риск болезней сердца — это то, как ежедневный рацион влияет на вероятность развития болезней сердца и сосудов. Речь не об одном продукте, а об общем стиле питания на протяжении месяцев и лет. Через питание можно влиять на давление, уровень холестерина, вес и уровень сахара в крови — важные факторы риска.

Болезни сердца и сосудов очень распространены: по данным Всемирной организации здравоохранения, они остаются ведущей причиной смерти в мире. В России профилактике сердечно-сосудистых заболеваний уделяет внимание Минздрав, включая диспансеризацию — регулярное профилактическое обследование — и информирование о здоровом питании.

Риск касается почти каждого, но повышается с возрастом, при семейной истории ранних болезней сердца, повышенном давлении, высоком холестерине, диабете, курении, лишнем весе и малоподвижности. Начинать заботиться о питании никогда не поздно и не рано.

Симптомы

Общие симптомы

• Долгое время болезнь сердца может никак не ощущаться.
• Боль или давление, сжатие в груди, особенно при нагрузке.
• Одышка при привычной нагрузке.
• Необычная утомляемость.
• Отёки стоп и голеней.
• Перебои в работе сердца, ощущение замирания или учащённого сердцебиения.

Симптомы у детей

• У детей последствия нездорового питания обычно не дают симптомов сразу; риск формируется незаметно.
• При осмотре может выявляться лишний вес или повышенное давление.
• Семейная гиперхолестеринемия — наследственное высокое содержание холестерина — может не иметь симптомов, но требует внимания врача.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: не боль в груди, а слабость, одышка, быстрая утомляемость.
• Иногда болезни сердца впервые проявляются отёками или нарушением ритма.
• Важно регулярно проверять давление, холестерин и сахар в крови, как рекомендует врач.

Причины

Основные причины

• Избыток соли повышает давление у многих людей.
• Много насыщенных жиров и трансжиров — промышленно обработанных жиров — может повышать уровень холестерина; холестерин — жироподобное вещество, которое в избытке откладывается в сосудах.
• Мало овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых и рыбы — меньше защиты для сосудов.
• Много добавленного сахара — сахара, который добавляют в продукты и напитки, — способствует лишнему весу и диабету.
• Большие порции и частые перекусы высококалорийной едой.

Факторы риска

• Возраст и семейная история — их не изменить, но они помогают понять риск.
• Повышенное давление, высокий холестерин, диабет.
• Курение, в том числе пассивное.
• Малоподвижность, лишний вес, особенно жир на животе.
• Хронический стресс и плохой сон могут влиять на питание и давление.
• Избыточное употребление алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди, которая длится или повторяется; если она сильная или с одышкой — звоните 103 или 112.
• Внезапная одышка в покое или резкое ухудшение дыхания.
• Обморок или предобморочное состояние.
• Отёки, которые быстро нарастают, или быстрая прибавка в весе.
• Перебои в сердце с головокружением.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр, если есть факторы риска: повышенное давление, холестерин, диабет, лишний вес, курение, семейная история.
• Если хотите обсудить питание и составить безопасный план.
• Если усталость или одышка при нагрузке стали привычными.
• Перед началом новой диеты или программы упражнений, если есть болезни сердца.

Диагностика

Врач расспросит о самочувствии, питании, активности, курении и семейной истории, измерит давление и пульс, оценит вес и окружность живота. Затем при необходимости назначит анализы и обследования. Это помогает понять личный риск и выбрать план без давления и осуждения.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления.
• Анализ крови на холестерин и его показатели — липидный профиль.
• Анализ на глюкозу или гликированный гемоглобин — показатель среднего сахара за несколько месяцев.
• Оценка веса, окружности живота и индекса массы тела — соотношения роста и веса.
• ЭКГ — запись электрической активности сердца.
• По показаниям: эхокардиография — УЗИ сердца, нагрузочная проба — запись сердца при физической нагрузке, суточное мониторирование давления — измерение давления в течение суток.

Чего ожидать на приёме

Многие обследования простые и не требуют подготовки; о подготовке к анализам скажет врач или медсестра. Вас могут спросить о питании — это не экзамен и не повод для стыда. Результаты обсуждают с врачом, чтобы выбрать шаги, которые подходят именно вам.

Лечение

Основа — устойчивый переход к сердечно-здоровому питанию и активному образу жизни, а также контроль давления, холестерина и сахара. Если врач назначает лекарства, они помогают снизить риск, но не заменяют питание и движение. Цель — не идеальная диета, а реалистичный план на годы.

Самопомощь дома

• Наполняйте половину тарелки овощами и фруктами.
• Выбирайте цельные злаки, бобовые, орехи, рыбу.
• Ограничивайте соль: меньше готовой еды, соусов, колбас, солений; подсаливайте меньше.
• Заменяйте насыщенные жиры — жирное мясо, сливочное масло, жирные молочные продукты — на растительные масла, рыбу, орехи.
• Сокращайте сладкие напитки, выпечку и сладости.
• Готовьте дома и читайте состав на упаковке.
• Ешьте медленнее и следите за порциями.
• Планируйте покупки и перекусы заранее.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для контроля давления, холестерина или сахара, если это нужно по вашему риску. Названия и дозы подбирает только врач; не начинайте и не отменяйте лечение самостоятельно. Регулярно приходите на контроль и сообщайте о побочных эффектах.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на сердце и сосудах обсуждают при тяжёлых сужениях сосудов, поражении клапанов или других состояниях, когда польза выше риска. Решение принимают кардиолог и кардиохирург вместе с вами; питание и отказ от курения важны и до, и после операции.

Жизнь с этим заболеванием

Начните с одного-двух изменений, которые легко повторить: например, вода вместо сладкого напитка и овощи к обеду. Держите дома полезные продукты на видном месте. Обсуждайте план с семьёй, чтобы изменения не были одиночными. Не ругайте себя за срывы; возвращайтесь к привычкам без драмы.

Советы по образу жизни

• Не курите; если курите, попросите помощи в отказе.
• Двигайтесь регулярно: ходьба, плавание, велосипед, танцы — выбирайте то, что нравится.
• Спите достаточно и старайтесь управлять стрессом.
• Ограничивайте алкоголь.
• Регулярно проверяйте давление и холестерин, как скажет врач.

Питание и физические упражнения

Простой ориентир — тарелка: половина овощей и фруктов, четверть цельных злаков, четверть белка — рыба, птица, бобовые. Добавьте немного полезных жиров — орехи, семена, растительное масло. Старайтесь быть активными не менее 150 минут в неделю умеренной активности, но начинайте с того, что по силам; при болезнях сердца программу упражнений обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мысли о еде и здоровье могут вызывать тревогу, стыд или чувство вины. Это нормально, и с этим можно работать. Если еда стала источником сильного стресса, возможны расстройства пищевого поведения — обсудите это с врачом или психологом. Если у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните 112 или 103 либо в ближайшую службу экстренной помощи.

Профилактика

Многие болезни сердца и сосудов можно отсрочить или предотвратить, влияя на питание, давление, холестерин, вес, курение и активность. Но не всё зависит от образа жизни: возраст и наследственность тоже играют роль. Поэтому важны и здоровые привычки, и регулярное наблюдение.

Вакцины

Специальной вакцины против болезней сердца нет. Обсудите с врачом вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции, если у вас есть болезни сердца или другие факторы риска: инфекции могут переноситься тяжелее.

Программы скрининга

В России профилактические осмотры и диспансеризация по программе Минздрава помогают выявить повышенное давление, холестерин и сахар. Частоту проверок врач подбирает индивидуально. Спросите о своём риске и о том, какие обследования вам показаны.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — повреждение мышцы сердца из-за недостатка крови.
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга.
• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с нагрузкой.
• Нарушения ритма сердца.
• Поражение почек и сосудов ног.
• Ухудшение качества жизни: одышка, слабость, ограничение активности.

Долгосрочный прогноз

Прогноз не приговор: даже при повышенном риске многое можно изменить. Снижение давления, холестерина и веса, отказ от курения и более здоровое питание постепенно уменьшают вероятность осложнений. Начинайте с малого и держите связь с врачом — это работает лучше, чем идеальные рывки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.