Питание, образ жизни и лекарства: как они связаны

Обзор

Питание, образ жизни и лекарства тесно связаны между собой. То, что вы едите и пьёте, как спите и двигаетесь, влияет на то, как действует лекарство. А лекарства могут влиять на аппетит, вес, сон, вкус еды и общее самочувствие. Эта статья о том, как выстроить всё это вместе, чтобы лечение помогало, а не мешало, и чтобы вы чувствовали себя лучше.

Да, с этим сталкивается почти каждый, кто принимает лекарства — то есть очень многие люди. Вопросы «как правильно принимать», «что можно есть» и «почему не помогает» возникают постоянно, и это нормально.

Все, кто принимает лекарства: при острых болезнях, при хронических состояниях, после операций. Особенно важно это для пожилых людей, которые нередко принимают сразу несколько препаратов, для людей с болезнями печени и почек, для беременных и кормящих женщин, а также для детей — им лекарства и еду дают взрослые.

Симптомы

Общие симптомы

• Лекарство «не работает» так, как вы ожидали: симптомы не уходят или возвращаются
• После начала приёма появились новые неприятные ощущения: тошнота, сухость во рту, изменения стула, головная боль
• Вы часто забываете принять таблетку или не уверены, приняли ли её уже
• Вес заметно меняется без явной причины
• Аппетит пропал или, наоборот, всё время хочется есть
• Трудно соблюдать диету или режим, который рекомендовал врач
• Вы принимаете лекарства от разных врачей и не уверены, что они сочетаются

Симптомы у детей

• Ребёнок отказывается от еды или, наоборот, постоянно голоден
• Сон, настроение или поведение изменились после начала лечения
• Сыпь, боль в животе, тошнота или понос после приёма лекарства
• Трудно дать лекарство в нужное время — например, из-за садика или школы
• Ребёнок жалуется, что лекарство невкусное, и отказывается его принимать

Симптомы у пожилых людей

• Много разных лекарств, и легко запутаться, что и когда принимать
• Снижение аппетита и потеря веса без явной причины
• Головокружение или слабость, особенно при вставании
• Забывчивость в отношении приёма препаратов
• Сухость во рту, изменения вкуса еды
• Лекарства выписаны разными врачами, и полного списка ни у кого нет

Причины

Основные причины

• Лекарство принимают не так, как назначено: не в то время, не с той едой или с пропусками
• Самостоятельная отмена препарата или изменение дозы без разговора с врачом
• Взаимодействие лекарств друг с другом, с алкоголем или с едой и напитками
• Приём препаратов, выписанных разными врачами, без общего списка и согласования
• Питание, в котором не хватает нужных веществ, или резкие диеты
• Недостаток движения и сна, из-за которых лечение идёт медленнее

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Несколько хронических болезней и много одновременно принимаемых лекарств
• Беременность и грудное вскармливание
• Заболевания печени или почек — они влияют на то, как организм перерабатывает лекарства
• Курение и алкоголь
• Ограниченный доступ к продуктам и лекарствам, нехватка денег
• Проблемы со зрением, слухом или памятью
• Приём биологически активных добавок и травяных сборов без обсуждения с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились сильные или необычные симптомы после начала приёма нового лекарства
• Вы пропустили несколько доз и не знаете, как поступить дальше
• Вы хотите прекратить лечение — обсудите это с врачом, а не бросайте самостоятельно
• Есть признаки обезвоживания: сильная жажда, редкое мочеиспускание, сухость во рту
• Основное заболевание стало хуже, чем раньше

Запишитесь на плановый приём, если:

• Раз в год, а при нескольких лекарствах — чаще, пересматривайте полный список препаратов с врачом или фармацевтом
• Вам трудно соблюдать диету или режим приёма
• Изменились вес, аппетит или сон
• Вы начали принимать новое лекарство, добавку или травяной сбор
• Вы планируете беременность или уже беременны
• Вам кажется, что лекарство не помогает

Диагностика

Отдельного анализа «на питание и лекарства» не существует. Врач или фармацевт собирает так называемый лекарственный анамнез — полный список всего, что вы принимаете: препараты, добавки, травы, витамины. Затем вместе с вами смотрит, что и как вы едите, сколько двигаетесь, как спите, и как это может сочетаться с лечением. Это похоже на разбор по шагам, а не на один тест.

Какие исследования могут быть проведены

• Полный список лекарств, добавок и трав — с дозами и временем приёма
• Анализы крови, чтобы понять, как работают печень и почки и как контролируется основное заболевание
• Измерение давления, веса и окружности живота
• Дневник питания и приёма лекарств на несколько дней — его можно вести дома
• Обсуждение образа жизни: сон, движение, алкоголь, курение
• Иногда — консультация диетолога или специалиста по клинической фармакологии

Чего ожидать на приёме

Такой приём может занять больше времени, чем обычно, поэтому заранее выпишите всё, что принимаете, и подготовьте вопросы. Возьмите с собой упаковки или фотографии упаковок. По итогам разговора врач обычно составляет понятный план: что и когда принимать, что изменить в питании и когда вернуться на проверку.

Лечение

Главное — привести в порядок три вещи: как вы принимаете лекарства, что едите и как живёте каждый день. Обычно это не требует резких перемен: достаточно небольших, но постоянных шагов, которые подбираются вместе с врачом под вашу ситуацию.

Самопомощь дома

• Держите один актуальный список всех лекарств, добавок и трав — с дозами — и берите его на каждый приём
• Используйте таблетницу по дням недели и напоминания на телефоне
• Читайте инструкцию и уточняйте у фармацевта, как принимать: до еды, во время или после
• Не смешивайте лекарства с алкоголем, пока не обсудили это с врачом
• Не начинайте добавки и травы без разговора с врачом — они тоже влияют на лечение
• Пейте достаточно воды, особенно в жару и при поносе или рвоте
• Записывайте побочные эффекты и показывайте эти записи врачу
• Привяжите приём лекарств к привычным делам: завтраку, чистке зубов, отходу ко сну
• Если пропустили дозу — не принимайте двойную, а уточните правильное действие у фармацевта или врача

Медикаментозное лечение

Врач может изменить режим приёма: перевести лекарство на другое время суток, назначить другую форму (например, вместо таблеток — раствор или пластырь), заменить один препарат на другой или сократить весь список, если часть лекарств больше не нужна. Иногда требуется консультация диетолога — например, при потере веса, диабете или болезнях почек и печени. Фармацевт в аптеке поможет разобраться, как правильно принимать препарат и что нельзя сочетать с ним. Все изменения обсуждайте с врачом: самостоятельно менять или отменять лечение не стоит.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев операция здесь не нужна — речь идёт о настройке питания, образа жизни и приёма лекарств. Но если основное заболевание требует хирургического лечения, врач обязательно обсудит с вами, какие препараты нужно продолжить, а какие временно отменить перед операцией.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день так, чтобы приём лекарств был привязан к привычным делам — завтраку, чистке зубов, отходу ко сну. Держите препараты на видном месте, но вне доступа детей. Раз в неделю заглядывайте в таблетницу и проверяйте сроки годности. Если лекарств много, попросите близких помочь с напоминаниями — это не слабость, а разумная организация.

Советы по образу жизни

• Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время
• Больше двигайтесь в будни: подойдёт обычная ходьба и лестница вместо лифта
• Откажитесь от курения — или обсудите с врачом, как это сделать постепенно
• Сократите алкоголь: он влияет на действие многих лекарств
• Регулярно ешьте, не пропускайте завтрак, если принимаете препарат утром
• Обсудите с врачом, какие напитки и продукты стоит ограничить именно при вашем лечении
• Пейте воду в течение дня, а не только когда мучает жажда

Питание и физические упражнения

Питание по рекомендациям Минздрава — это регулярная еда, больше овощей, фруктов, цельных круп и бобовых, меньше солёного, сладкого и сильно переработанных продуктов. Резкие диеты и «голодные» дни без наблюдения врача могут навредить, особенно на фоне лечения. Движение подбирается по силам: 20–30 минут ходьбы в умеренном темпе большинству людей подходят, но при хронических болезнях лучше сначала обсудить нагрузку с врачом. Если во время нагрузки появляется боль в груди или сильная одышка — остановитесь и обратитесь за помощью.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный приём лекарств и необходимость следить за питанием могут утомлять, вызывать раздражение или чувство, что «всё не так, как раньше». Это нормально, и об этом стоит говорить. Если подавленность держится неделями, мешает спать или радоваться, расскажите об этом врачу — такая помощь так же важна, как и лечение основного заболевания. Если появляются мысли о том, что жить не хочется, — это тревожный сигнал, и помощь нужна сразу: позвоните по номеру 112 или обратитесь в службу психологической помощи вашего региона.

Профилактика

Да, многие проблемы можно предупредить. Самый действенный шаг — один актуальный список всех лекарств и регулярный его пересмотр с врачом или фармацевтом. Помогают и простые привычки: напоминания, таблетница, вопросы о еде при каждом новом назначении, отказ от самовольной отмены лечения.

Вакцины

Если у вас хроническое заболевание, обсудите с врачом прививки по национальному календарю — некоторые инфекции переносятся тяжелее на фоне основного заболевания. Решение всегда принимается вместе с врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают вовремя заметить, что лечение нужно скорректировать. При нескольких лекарствах полезно раз в год проходить «ревизию» списка препаратов — это снижает риск нежелательных сочетаний.

Осложнения

Если не лечить

• Основное заболевание может выйти из-под контроля
• Побочные эффекты и взаимодействия лекарств останутся незамеченными
• Возможны обострения и вызовы скорой помощи, которых можно было избежать
• Питание и сон могут ухудшиться, а вместе с ними — силы и настроение
• Лечение станет сложнее и дороже, чем при своевременной настройке

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев ситуация хорошо налаживается. Когда лекарства принимаются правильно, а питание и движение поддерживают организм, люди замечают, что чувствуют себя лучше и увереннее. Главное — не оставаться с вопросами один на один: врач и фармацевт рядом именно для этого.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.