Головокружение при ношении очков

Обзор

Головокружение при ношении очков — это неприятное ощущение, когда в новых или непривычных очках начинает казаться, что всё вокруг плывёт, пол уходит из-под ног, а глаза быстро устают. Чаще всего это не болезнь, а реакция мозга на новую «картинку»: линзы меняют то, как глаз видит мир, и мозгу нужно несколько дней или недель, чтобы привыкнуть. Иногда дело в самих очках — например, в неверно подобранных линзах или неправильно сидящей оправе. А иногда головокружение просто совпало по времени с покупкой очков, и настоящая причина совсем в другом — например, в давлении, усталости или работе внутреннего уха (орган равновесия, который находится в ухе и помогает держать баланс).

Да, это очень частая ситуация. Многие люди, впервые надев очки или получив новый рецепт, замечают лёгкое головокружение, покачивание, тяжесть в глазах или тошноту в первые дни. Особенно часто так бывает при прогрессивных очках и при заметном изменении силы линз. Обычно это проходит без лечения, как только период привыкания заканчивается.

Дискомфорт может возникнуть у любого человека, но чаще он бывает у тех, кто впервые надел очки; у кого сильно изменился рецепт; у людей с астигматизмом; у тех, кто носит прогрессивные или бифокальные очки; у детей, которым только подобрали очки; у пожилых людей, особенно при ходьбе по лестнице. Также голова может кружиться чаще у людей с повышенной чувствительностью к укачиванию, с мигренью, с проблемами шеи или с уже существующими нарушениями равновесия.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что пол «плывёт» или качается, особенно при ходьбе или повороте головы
• Лёгкая тошнота или неприятное ощущение в животе
• Тяжесть, давление или боль в области глаз и лба, особенно к вечеру
• Желание снять очки, чтобы «отдохнуть»
• Размытость по краям линз, ощущение искажения предметов и линий
• Неуверенность при спуске по лестнице или при взгляде вниз
• Быстрая утомляемость при чтении или работе за компьютером
• Чувство «расфокуса», когда трудно быстро перевести взгляд с близкого предмета на дальний

Симптомы у детей

• Ребёнок может не говорить «мне кружится голова», а просто жаловаться, что «глаза устали» или «голова болит»
• Может тереть глаза, снимать и прятать очки, отказываться их носить
• Возможна тошнота или жалобы на то, что укачивает в машине
• Иногда ребёнок становится вялым, хуже сосредотачивается на уроках или чтении
• Может появиться неуверенность в движениях, неловкость, спотыкание

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженное чувство неустойчивости и страх упасть
• Особенно сильный дискомфорт при спуске по лестнице в прогрессивных очках
• Головокружение может усиливаться на фоне сниженного давления, обезвоживания или приёма лекарств
• Может понадобиться больше времени на привыкание к новым очкам, чем более молодым людям
• Иногда пожилые люди просто перестают носить очки, что повышает риск падений и травм

Причины

Основные причины

• Новый рецепт или заметно более сильные линзы: мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к другому размеру изображения
• Первые очки в жизни — особенно если раньше человек видел мир без них
• Коррекция астигматизма: линзы цилиндрической формы меняют восприятие прямых линий и наклонов
• Прогрессивные и бифокальные очки, в которых нижняя часть стекла «отвечает» за близкое зрение
• Неправильно измеренное расстояние между центрами зрачков или неверно вставленные линзы в оправу
• Плохо подогнанная оправа: очки съезжают, давят на нос, сидят криво, стёкла стоят под неправильным углом
• Призматические линзы, которые специально смещают изображение
• Перенапряжение глазных мышц из-за необходимости постоянно «сводить» картинку от двух глаз
• Причины, не связанные с очками: усталость, недосып, обезвоживание, низкое давление, анемия (малокровие), снижение сахара в крови, проблемы внутреннего уха, побочное действие лекарств, тревога

Факторы риска

• Большая разница между старым и новым рецептом
• Высокая степень близорукости или дальнозоркости
• Выраженный астигматизм
• Первое ношение очков
• Прогрессивные или бифокальные линзы
• Пожилой возраст и повышенный риск падений
• Склонность к укачиванию, мигрени
• Проблемы с шеей и плечами, долгая работа за компьютером
• Приём лекарств, которые могут вызывать головокружение (например, от давления)
• Обезвоживание, недосып, голод, жаркая погода

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение сильное, не проходит и мешает стоять, ходить или работать
• Появились признаки, похожие на инсульт: слабость в руке или ноге, перекос лица, невнятная речь, внезапное двоение
• Головокружение впервые возникло после удара головой
• Пропал или снизился слух, появился сильный шум в ухе
• Есть сильная головная боль, температура, рвота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение и дискомфорт в очках не проходят через 1–2 недели ношения
• Очки явно сидят криво, съезжают, давят или стёкла поцарапаны и мутные
• Кажется, что в очках вы видите хуже, чем без них, или картинка искажена
• Голова кружится не только в очках, но и без них
• Очки были куплены давно, а проверка зрения была более двух лет назад
• Ребёнок отказывается носить очки, жалуется на головную боль или стал хуже учиться

Диагностика

Врач или оптометрист (специалист по подбору очков) сначала подробно расспросит: когда появилось головокружение, связано ли оно с очками, какие очки новые, как давно вы их носите, нет ли других жалоб. Затем проверят зрение и сами очки: правильность рецепта, положение линз в оправе, посадку оправы. Важно исключить и другие причины головокружения — для этого врач может направить к неврологу, ЛОР-врачу или терапевту. В России такой путь обследования обычно начинается с кабинета терапевта или офтальмолога в поликлинике по месту жительства.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице
• Определение рефракции — насколько сильно глаз «не попадает» в фокус (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
• Проверка подобранных очков на специальном приборе (диоптриметре): совпадают ли линзы с рецептом
• Измерение расстояния между зрачками и проверка, правильно ли отцентрованы линзы
• Оценка посадки оправы и положения стёкол относительно глаз
• Проверка бинокулярного зрения — как два глаза работают вместе
• Осмотр глазного дна и передней части глаза
• Измерение артериального давления
• Общий анализ крови — чтобы исключить анемию и другие причины
• При необходимости — проверка слуха, неврологический осмотр, оценка работы внутреннего уха

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает один-два визита и не требует специальной подготовки. Возьмите с собой очки, которые носите, и, если есть, старый рецепт. Заранее запишите, когда именно кружится голова, сколько это длится и что облегчает состояние, — такие заметки очень помогают врачу. Если причина в очках, иногда достаточно поправить оправу, перепроверить рецепт или дать себе больше времени на привыкание.

Лечение

В большинстве случаев специального лечения не нужно: помогает время и постепенное привыкание. Если дискомфорт сильный или не проходит, врач или оптик пересматривает рецепт, посадку оправы или тип линз. Если окажется, что причина не в очках, лечат именно её — например, нормализуют давление, корректируют обезвоживание или занимаются внутренним ухом. Все решения о лечении принимает врач.

Самопомощь дома

• Носите новые очки постепенно: начинайте с 20–30 минут несколько раз в день и увеличивайте время
• Не снимайте очки при первых признаках дискомфорта — если снимать их каждые 10 минут, привыкание затянется
• Снимайте очки на короткий отдых, если появилась тошнота или сильная тяжесть в глазах, затем снова надевайте
• Избегайте в первые дни резких поворотов головы, быстрой езды и сложных маршрутов за рулём
• При спуске по лестнице слегка наклоняйте голову и смотрите на ступени через верхнюю часть линзы (особенно важно в прогрессивных очках)
• Пейте достаточно воды, не пропускайте еду, высыпайтесь
• Проверьте, ровно ли сидят очки: они должны быть отрегулированы по переносице и ушам
• Ежедневно протирайте стёкла мягкой салфеткой — мутные или жирные стёкла усиливают напряжение глаз
• Записывайте, когда становится легче, чтобы видеть прогресс

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от найденной причины. Если дело в очках, врач или оптик может перепроверить рецепт, заново измерить межзрачковое расстояние, поправить оправу или предложить другой тип линз — например, менее резкий переход к прогрессивным очкам или временные очки с меньшей силой на период привыкания. При проблемах с работой глазных мышц иногда назначают специальные упражнения или тренировки зрения — их подбирает специалист. Если причина в нарушении равновесия со стороны внутреннего уха или в другом состоянии, врач подбирает подходящую терапию; иногда используются лекарства, но только по назначению и под контролем врача. Самолечение и приём препаратов «от головокружения» без осмотра могут скрыть важные симптомы, поэтому сначала — консультация специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при головокружении, связанном с очками, нужна крайне редко — как правило, в этом случае хирургия вообще не рассматривается. Иногда врач может обсудить оперативное лечение, если головокружение или дискомфорт вызваны совсем другой причиной — например, выраженным косоглазием или помутнением хрусталика (катарактой). Такое решение принимается только после полного обследования и подробного разговора с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни с новыми очками стоит быть чуть внимательнее к себе: избегайте резких движений, не спешите на лестницах, лучше отложить поездки за рулём на длинные расстояния, пока картинка не станет привычной. На работе делайте короткие паузы для глаз каждые 20–30 минут. Держите очки чистыми и правильно отрегулированными. Помните, что большинство людей привыкает к новым очкам за 1–2 недели, а к прогрессивным иногда нужно до месяца.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать достаточно — усталость усиливает головокружение
• Пейте воду в течение дня, особенно в жару и при физической нагрузке
• Не работайте подолгу без перерыва за компьютером: правило «20 минут — взгляд вдаль на 20 секунд»
• Обеспечьте хорошее освещение на рабочем месте, чтобы глазам не приходилось напрягаться
• Ограничьте резкие движения головой в первые дни привыкания
• Отложите поездки за рулём, если чувствуете неуверенность, — безопасность важнее
• Держите запасные старые очки под рукой на случай, если новые пока неудобны

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но важно питаться регулярно и не допускать чувства сильного голода — низкий уровень сахара может усиливать головокружение. Пейте достаточно воды. Умеренная физическая активность, например спокойная ходьба, помогает тренировать чувство равновесия и улучшает общее самочувствие. Начинайте с коротких прогулок в привычном месте и постепенно увеличивайте нагрузку. Если при движении становится дурно, остановитесь, сядьте и отдохните. При серьёзных нарушениях равновесия программу упражнений лучше обсудить с врачом или специалистом по лечебной физкультуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение и дискомфорт могут утомлять, вызывать тревогу, раздражение и даже страх выходить из дома. Это понятная реакция — не стоит винить себя. Расскажите близким о своих ощущениях, не оставайтесь с этим один на один. Если тревога или подавленность усиливаются и мешают жить, обратитесь к врачу или психологу — это такая же забота о здоровье, как визит к окулисту. Если вам очень тяжело и появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, пожалуйста, не оставайтесь одни: позвоните по единому номеру экстренных служб 112 или обратитесь за помощью к близкому человеку или врачу как можно скорее.

Профилактика

Полностью избежать головокружения при смене очков не всегда возможно, но можно заметно снизить дискомфорт. Помогают тщательная проверка зрения, аккуратный подбор оправы и постепенное привыкание к новым линзам. Если рецепт меняется сильно, обсудите с врачом или оптиком возможность перейти на новую силу в два этапа.

Программы скрининга

Регулярная проверка зрения помогает вовремя заметить изменения и подобрать очки точнее. В России профилактические осмотры и диспансеризация проводятся по программе Минздрава; офтальмологическое обследование входит в профилактический осмотр для взрослых. При отсутствии жалоб достаточно проверять зрение примерно раз в 1–2 года, а после 40 лет и при сахарном диабете — чаще, по рекомендации врача. Детям проверку зрения обычно проводят в рамках профилактических осмотров в детском саду и школе.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск падений и травм, особенно у пожилых людей
• Постоянная головная боль и усталость глаз
• Отказ от ношения очков и, как следствие, ещё большее напряжение зрения
• Трудности с вождением, работой и повседневными делами
• Тревога и снижение качества жизни
• Пропуск другого, более серьёзного заболевания, если списать всё на очки

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев очень хороший: лёгкое головокружение в новых очках почти всегда проходит само за days-недели, как только глаза и мозг привыкают. Если дискомфорт сохраняется, чаще всего помогает простая коррекция — поправить оправу, перепроверить рецепт или сменить тип линз. Даже если причина не в очках, большинство состояний, вызывающих головокружение, хорошо поддаются лечению. Главное — не терпеть молча и вовремя обращаться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.