Артрит и движение: не позволяйте боли остановить вас

Обзор

Артрит — это общее название для болезней, при которых болят, опухают и хуже двигаются суставы. Сустав — это место, где соединяются кости, например колено или пальцы. При артрите хрящ (мягкая прокладка между костями) может изнашиваться, или в суставе может начинаться воспаление. Многие думают, что при боли в суставах нужно лежать и беречься. На самом деле правильное движение помогает суставам оставаться подвижными и уменьшает боль.

Да, артрит встречается очень часто. Это одна из самых распространённых причин боли и ограничения движений у взрослых.

Артрит может возникнуть у любого человека, включая детей. Чаще он появляется у людей старше 50 лет, а также у тех, кто имеет лишний вес, травмы суставов или семейную предрасположенность. Некоторые виды артрита чаще встречаются у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, которая усиливается при движении или после нагрузки.
• Утренняя скованность: суставу трудно двигаться после сна или отдыха.
• Отёк и ощущение распирания в суставе.
• Покраснение и тепло в области сустава.
• Ограничение подвижности: трудно согнуть или разогнуть сустав.
• Усталость и общее недомогание, особенно при воспалительных формах артрита.

Симптомы у детей

• Хромота или отказ от активных игр.
• Отёк и скованность в одном или нескольких суставах.
• Утренняя скованность, которую ребёнок может называть «неудобством».
• Периодическая температура и сыпь без явной причины.

Симптомы у пожилых людей

• Скованность после сна или долгого сидения.
• Боль при ходьбе, подъёме по лестнице, вставании со стула.
• Уменьшение подвижности и риск падений.
• Боль может быть не такой сильной, как в молодом возрасте, но ограничивать повседневные дела.

Причины

Основные причины

• Остеоартрит — постепенный износ хряща и изменение сустава с возрастом или после нагрузки.
• Ревматоидный артрит — состояние, при котором иммунитет (защитная система организма) по ошибке атакует суставы.
• Подагра — отложение кристаллов соли в суставе, часто с внезапной сильной болью.
• Инфекция в суставе — попадание микробов, что требует срочной помощи.
• Травмы и повторяющиеся нагрузки на сустав.
• Наследственность и особенности иммунной системы.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Лишний вес, который увеличивает нагрузку на колени и тазобедренные суставы.
• Перенесённые травмы суставов.
• Тяжёлая физическая работа или повторяющиеся движения.
• Семейная история артрита.
• Курение (особенно для некоторых воспалительных форм).
• Некоторые болезни обмена веществ, например подагра.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сустав горячий, красный, сильно распух и болит, особенно если есть температура.
• Вы не можете двигать конечностью или опереться на ногу после травмы.
• Боль появилась внезапно и очень сильная.
• Есть онемение или изменение цвета кожи конечности.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или скованность в суставе держатся более 2–3 недель.
• Утренняя скованность длится дольше 30 минут.
• Сустав опухает или повторно краснеет.
• Боль мешает работе, сну или обычным делам.
• Вы замечаете, что стали меньше двигаться из-за боли.

Диагностика

Врач расспросит о боли, скованности, травмах и болезнях в семье, осмотрит суставы и проверит, как они двигаются. Иногда нужны анализы и снимки, чтобы уточнить вид артрита и степень изменений. Диагноз ставит врач, а не только результат одного анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови: они могут показать воспаление или особенности обмена веществ.
• Рентген сустава: показывает изменения костей и хряща.
• УЗИ или МРТ: помогают увидеть мягкие ткани, хрящ и воспаление.
• Анализ жидкости из сустава: может понадобиться, если подозревают инфекцию или подагру.
• Осмотр врача и оценка движений в суставе.

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять время. Не все анализы нужны сразу: врач выбирает их по симптомам. Если диагноз неясен, может понадобиться консультация ревматолога — врача, который занимается болезнями суставов и иммунитета.

Лечение

Лечение артрита направлено на то, чтобы уменьшить боль, сохранить движение и защитить суставы. Оно почти всегда включает физическую активность и обучение тому, как правильно нагружать суставы. План подбирают индивидуально: то, что подходит одному, может не подойти другому.

Самопомощь дома

• Регулярные упражнения на подвижность суставов — медленно, без резкой боли.
• Укрепление мышц вокруг сустава с помощью лёгких силовых упражнений.
• Низкоударная аэробная нагрузка (движение, при котором вы дышите чаще, но можете говорить): ходьба, плавание, велосипед.
• Чередование нагрузки и отдыха, чтобы не перегружать суставы.
• Тепло или холод на сустав — кому что помогает; не наносите лёд прямо на кожу.
• Поддержание здорового веса, если есть лишний вес.
• Использование трости или других приспособлений, если так легче двигаться.
• Хороший сон и управление стрессом.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства для уменьшения боли и воспаления, препараты, которые влияют на течение воспалительного артрита, физиотерапию, уколы в сустав или другие методы. Конкретное лечение и дозы подбирает только врач после обследования. Не начинайте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию обсуждают, если сустав сильно повреждён, боль не поддаётся лечению и мешает повседневной жизни. Например, может рассматриваться замена сустава. Это решение принимают вместе с врачом, учитывая возраст, общее здоровье и цели человека.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь двигаться в течение дня небольшими порциями: короткая прогулка, лёгкая разминка, упражнения на стуле. Планируйте дела так, чтобы чередовать нагрузку и отдых. Если сустав разболелся, не прекращайте движение полностью — уменьшите нагрузку и посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Советы по образу жизни

• Оставайтесь физически активными в удобном темпе.
• Поддерживайте здоровый вес, если это актуально.
• Не курите или обратитесь за помощью, чтобы бросить.
• Спите достаточно и делайте перерывы на отдых.
• Учитесь защищать суставы: носите тяжести ближе к телу, используйте тележки и поручни.
• Обращайтесь за поддержкой к близким и специалистам.

Питание и физические упражнения

Питание не вылечит артрит, но помогает общему здоровью и весу. Полезен рацион с овощами, фруктами, рыбой, цельными злаками и меньшим количеством сильно обработанных продуктов и сладких напитков. Физическая активность должна быть регулярной и умеренной. Начните с 5–10 минут в день и постепенно увеличивайте время. Хорошо подходят ходьба, плавание, аквааэробика, велосипед, растяжка и лёгкие силовые упражнения. Если боль усиливается после упражнений и не проходит за день-два, уменьшите нагрузку и обсудите план с врачом или физиотерапевтом. Минздрав России рекомендует взрослым регулярную физическую активность с учётом состояния здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и скованность утомляют и могут влиять на настроение, сон и отношения. Это нормально — чувствовать раздражение или грусть. Важно не оставаться с этим один на один: поговорите с врачом, психологом или близкими. Если вам кажется, что жизнь потеряла смысл, или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 или в местную службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Не все виды артрита можно предотвратить. Но можно снизить риск некоторых форм и замедлить ухудшение: поддерживать здоровый вес, беречь суставы от травм, регулярно двигаться и лечить инфекции. Если артрит уже есть, раннее обращение к врачу помогает сохранить суставы.

Вакцины

Вакцины против артрита не существует. Некоторые инфекции могут вызывать поражение суставов, поэтому следуйте рекомендациям врача о плановых прививках. Людям с воспалительным артритом и приёмом некоторых лекарств важно обсуждать вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на артрит нет. Если появилась боль, скованность или отёк сустава, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь усиления симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное повреждение сустава и усиление боли.
• Ограничение подвижности и трудности в повседневных делах.
• Слабость мышц и повышенный риск падений.
• Нарушение сна и усталость.
• Тревога или подавленное настроение из-за хронической боли.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при артрите разный и зависит от вида болезни и раннего лечения. Многие люди с артритом живут полноценно, работают, занимаются спортом и путешествуют. Главное — не оставаться в покое из страха боли, а подобрать безопасное движение вместе с врачом или физиотерапевтом. Даже небольшие регулярные шаги дают пользу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.