Утопление

Обзор

Утопление — это состояние, когда человек находится в воде или другой жидкости и не может нормально дышать. В результате мозгу и органам не хватает кислорода. Это может происходить громко и заметно, но иногда тихо: человек не кричит и не машет руками, а просто уходит под воду. Утопление возможно не только в море или реке, но и в ванне, бассейне, ведре или канаве.

Утопление — одна из частых причин случайной смерти во всём мире, особенно среди детей. При этом многие случаи можно предотвратить.

Симптомы

Общие симптомы

• кашель или удушье после воды
• затруднённое или частое дыхание
• боль или дискомфорт в груди
• хрипы или шумное дыхание
• тошнота или рвота
• вялость, сонливость, спутанность
• посинение губ или кожи
• озноб и низкая температура тела
• испуг, паника

Симптомы у детей

• кашель, шумное дыхание или рвота после купания
• сонливость или необычная раздражительность
• отказ от еды, слабость
• бледность или синеватый оттенок губ
• ребёнок необычно тихий или его трудно разбудить

Симптомы у пожилых людей

• одышка или кашель после воды
• спутанность, слабость, головокружение
• боль в груди
• озноб, переохлаждение
• ухудшение хронических болезней

Причины

Основные причины

• неумение плавать или паника в воде
• отсутствие присмотра за ребёнком у воды или в ванне
• падение в воду, сильное течение, холодная вода
• алкоголь или наркотики
• медицинские события в воде: судороги, обморок, резкое ухудшение самочувствия
• запутывание в сетях или одежде, полынья, тонкий лёд

Факторы риска

• возраст до 5 лет
• подростки и молодые мужчины
• эпилепсия, болезни сердца, нарушения сознания
• употребление алкоголя
• отсутствие ограждений у бассейна или пруда
• плавание в одиночку
• неиспользование спасательного жилета
• холодная вода и сильное волнение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• затруднение дыхания, кашель или хрипы после воды
• сонливость, спутанность, необычное поведение
• тошнота или рвота после эпизода
• боль в груди
• кратковременное погружение под воду, особенно у ребёнка

Запишитесь на плановый приём, если:

• был испуг у воды, но самочувствие нормальное — стоит обсудить профилактику
• нужно проверить безопасность дома: ванна, бассейн, колодец
• после выздоровления обсудить возвращение к плаванию

Диагностика

Врач расспрашивает, что случилось, сколько времени человек был в воде и была ли потеря сознания. Затем он осматривает дыхание, сердце, сознание и температуру. Диагноз ставят по событию и состоянию человека, а не по одному анализу.

Какие исследования могут быть проведены

• пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови
• рентген грудной клетки
• анализы крови
• измерение температуры тела
• наблюдение за дыханием и сознанием

Чего ожидать на приёме

Вас могут оставить под наблюдением на несколько часов или дольше, если есть жалобы. Врач проверит, не пострадали ли лёгкие и мозг, и при необходимости назначит поддерживающее лечение.

Лечение

Главное — быстро и безопасно вытащить человека из воды, вызвать 112 или 103 и начать первую помощь. Если человек не дышит, важны сердечно-лёгочная реанимация и автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен и вы умеете им пользоваться. Затем нужна медицинская помощь: поддержка дыхания, согревание и наблюдение.

Самопомощь дома

• отдыхать и постепенно возвращаться к обычной активности — только после разрешения врача
• следить за дыханием, температурой и самочувствием
• не плавать и не нырять, пока врач не разрешит
• избегать алкоголя до полного восстановления
• обсудить с врачом, когда можно вернуться к спорту

Медикаментозное лечение

В больнице могут давать кислород, помогать дышать с помощью аппарата, согревать тело, вводить жидкости через вену и наблюдать за сердцем, лёгкими и мозгом. При травмах или воспалении лёгких лечение подбирают по состоянию. Конкретные решения принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при утоплении нужна редко — обычно только при сопутствующих травмах или осложнениях. В большинстве случаев лечение поддерживающее и наблюдение.

Жизнь с этим заболеванием

После события может понадобиться время, чтобы восстановиться физически и эмоционально. Следуйте плану врача, приходите на осмотры и постепенно возвращайтесь к делам. Если появились новые симптомы, не откладывайте обращение за помощью.

Советы по образу жизни

• учиться плавать и учить детей
• всегда присматривать за детьми у воды
• использовать спасательные жилеты
• ограждать бассейны и пруды
• не плавать в одиночку и не употреблять алкоголь у воды
• проверять лёд и погоду

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Питание должно быть обычным и достаточным. К физической нагрузке возвращайтесь постепенно, как разрешит врач; плавание — только после разрешения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После утопления или спасения бывает страх воды, тревога, плохой сон, навязчивые воспоминания. Это нормальная реакция, и с ней можно получить помощь. Если тяжело, обратитесь к врачу или психологу. При остром кризисе звоните 112 или 103.

Профилактика

Да, большинство случаев утопления можно предотвратить. Главное — присмотр за детьми, безопасная среда у воды, умение плавать и трезвый расчёт.

Вакцины

Вакцины от утопления не существует. Но прививки по календарю важны для общего здоровья.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Врач может обсудить риски, если у человека эпилепсия, болезни сердца или тревога у воды.

Осложнения

Если не лечить

• нехватка кислорода может повредить мозг
• дыхательная недостаточность
• воспаление лёгких
• переохлаждение
• нарушение сердечного ритма и остановка сердца
• смерть

Долгосрочный прогноз

Многие люди, которых быстро вытащили и которым вовремя помогли, восстанавливаются. Исход зависит от времени без кислорода и общего состояния. Даже после тяжёлого эпизода есть путь к восстановлению и реабилитации; важно получать поддержку.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.