Инфекции уха: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Инфекция уха — это воспаление в наружном, среднем или внутреннем ухе, вызванное бактериями или вирусами. Чаще всего встречается средний отит — воспаление полости за барабанной перепонкой.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу, особенно у детей.

Чаще всего болеют дети до 7 лет, но инфекция может возникнуть в любом возрасте, включая взрослых и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в ухе
• Ощущение заложенности
• Снижение слуха
• Повышение температуры
• Выделения из уха, если повреждена барабанная перепонка

Симптомы у детей

• Тянут или трут ухо
• Беспокойство и плач без видимой причины
• Плохой сон
• Повышение температуры
• Снижение аппетита
• Выделения из уха

Симптомы у пожилых людей

• Не всегда выраженная боль; чаще чувство заложенности
• Снижение слуха и шум в ушах
• Головокружение
• Тошнота
• Общее ухудшение самочувствия без явной боли

Причины

Основные причины

• Вирусы и бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки после простуды
• Инфекция наружного слухового прохода после длительного попадания воды
• Особенности строения евстахиевой трубы у детей: она короче и шире, поэтому инфекциям легче распространяться

Факторы риска

• Детский возраст
• Посещение детского сада
• Частые простуды и насморк
• Аллергические заболевания
• Ослабленный иммунитет
• Курение в помещении, где находится ребёнок
• Кормление из бутылочки в положении лёжа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в ухе
• Выделения из уха
• Температура, которая держится более двух дней
• Ухудшение слуха
• Повторяющиеся инфекции уха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лёгкая заложенность уха без сильной боли
• Симптомы, которые не проходят в течение одного-двух дней
• Плановый осмотр после лечения отита

Диагностика

Врач опрашивает пациента или родителей, осматривает ухо с помощью отоскопа — прибора с подсветкой и лупой — и оценивает состояние барабанной перепонки.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр уха
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки
• Аудиометрия — проверка слуха при затяжных симптомах
• Мазок из уха при выделениях — если есть гной

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает обычно 10–15 минут и безболезненно. Для маленьких детей осмотр может проводиться с фиксацией головы родителем. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные анализы.

Лечение

Лечение зависит от причины инфекции — вирусной или бактериальной — и от возраста пациента. Многие инфекции проходят без антибиотиков. Врач подбирает обезболивающее и, при необходимости, другие средства.

Самопомощь дома

• Прикладывать тёплую сухую ткань к уху на несколько минут для облегчения боли
• Отдыхать и пить достаточно жидкости
• Держать голову приподнятой, чтобы снизить давление в ухе
• Не закапывать в ухо капли без назначения врача
• Не греть ухо, если есть гнойные выделения или подозрение на повреждение барабанной перепонки

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать подходящее обезболивающее по возрасту и состоянию здоровья. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции, обычно в виде курса таблеток или суспензии. При наружном отите могут использоваться ушные капли с противовоспалительным или противомикробным действием.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если инфекции повторяются часто, а жидкость долго не уходит из среднего уха, врач может направить к ЛОР-врачу. Иногда после оценки состояния рекомендуют шунтирование барабанной перепонки — небольшую операцию, при которой вставляют крошечную трубочку для оттока жидкости.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения боль обычно уменьшается в течение одного-двух дней. Полное восстановление слуха может занять несколько недель, особенно у детей.

Советы по образу жизни

• Избегать попадания воды в уши при наружном отите
• Не чистить уши ватными палочками — это травмирует кожу и увеличивает риск инфекции
• Своевременно лечить насморк и аллергию
• Беречь уши от ветра и холода, если врач советует

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при инфекции уха нет. Достаточно обычного здорового питания и питья. Физическая активность возможна, если нет температуры и сильной боли, но плавание и ныряние лучше отложить до разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительные или повторные инфекции уха могут вызывать беспокойство, раздражительность и нарушение сна. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей с ухудшением слуха. Важно вовремя обращаться за помощью и поддерживать близких.

Профилактика

Полностью предотвратить инфекции уха нельзя, но можно значительно снизить риск. Важно избегать простуд, правильно лечить насморк и защищать уши от воды и травм.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, а также плановые прививки по национальному календарю помогают снизить риск воспаления среднего уха. Конкретные прививки обсуждаются с врачом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры ЛОР-врача могут быть полезны детям с частыми отитами или признаками снижения слуха. Взрослым с повторными проблемами уха также рекомендуется периодическая проверка слуха.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический средний отит с постоянным выделением гноя
• Стойкое снижение слуха
• Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка за ухом
• В редких случаях — распространение инфекции на оболочки мозга

Долгосрочный прогноз

Большинство инфекций уха проходят благополучно, лечение помогает быстро справиться с симптомами. При своевременном обращении и правильном наблюдении риск серьёзных последствий очень низкий. Дети обычно полностью выздоравливают, и слух восстанавливается.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.