Ушная сера и серные пробки

Обзор

Ушная сера — это естественный защитный секрет, который вырабатывается в наружном слуховом проходе. Она смазывает кожу, защищает ухо от пыли, микробов и мелких частиц. Иногда серы скапливается слишком много, она уплотняется и закрывает проход — тогда говорят о серной пробке. Это не болезнь, а состояние, которое легко исправить.

Да, серные пробки встречаются часто. По разным оценкам, с ними сталкиваются до 6% взрослых и до 10% детей. Многие люди даже не подозревают, что причина заложенности уха — именно сера.

Серные пробки бывают у людей любого возраста. Чаще они возникают у тех, кто пользуется ватными палочками, носит слуховые аппараты или беруши, а также у пожилых людей — с возрастом сера становится суше и плотнее. У детей узкий слуховой проход, поэтому пробки тоже не редкость.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность уха, ощущение, что ухо «заложено».
• Снижение слуха — звуки кажутся тише, особенно в одном ухе.
• Зуд в ухе или дискомфорт.
• Шум в ухе (тиннитус) — звон или гул.
• Иногда — головокружение или ощущение «переливания» в ухе.
• Кашель или першение в горле при стимуляции уха (реже).

Симптомы у детей

• Ребёнок может тереть ухо, тянуть за него.
• Малыш хуже реагирует на звуки, не отзывается на имя.
• Возможно беспокойство, плач, нарушение сна.
• Иногда дети жалуются на «шум в ухе» или «водичку в ухе».

Симптомы у пожилых людей

• Снижение слуха, которое можно спутать с возрастной тугоухостью.
• Ощущение заложенности и шум в ушах.
• Сера становится суше и плотнее, поэтому пробки образуются чаще.
• Если человек пользуется слуховым аппаратом, пробка может мешать его работе.

Причины

Основные причины

• Естественное скопление серы из-за особенностей её выработки.
• Попытки чистить ухо ватными палочками, спичками, шпильками — они проталкивают серу глубже.
• Использование берушей, наушников-вкладышей, слуховых аппаратов.
• Узкий или извитой слуховой проход (врождённая особенность).
• Возрастные изменения: сера становится суше и медленнее выводится.
• Попадание воды в ухо (например, при купании), из-за чего сера набухает.

Факторы риска

• Использование ватных палочек для чистки ушей.
• Ношение слуховых аппаратов или берушей.
• Работа в пыльных или шумных условиях, где приходится использовать защиту слуха.
• Пожилой возраст.
• Наличие кожных заболеваний уха (например, экзема).
• Частое попадание воды в уши.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ухо болит, особенно сильно.
• Если из уха есть выделения (гной, кровь).
• Если резко ухудшился слух.
• Если появилось сильное головокружение.
• Если вы повредили ухо или что-то в него попало.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заложенность уха не проходит несколько дней.
• Если снижение слуха мешает общению и работе.
• Если вы часто пользуетесь ватными палочками и хотите проверить уши.
• Если ребёнок часто трогает ухо или плохо слышит.
• Если вы носите слуховой аппарат и он стал хуже работать.

Диагностика

Врач (терапевт, педиатр или ЛОР) расспросит о симптомах и осмотрит ухо с помощью специального инструмента — отоскопа. Это безболезненный осмотр: врач аккуратно отодвигает ушную раковину и заглядывает в слуховой проход. Если видна пробка, диагноз становится очевидным.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр уха с помощью отоскопа.
• Иногда — проверка слуха (аудиометрия), если есть снижение слуха.
• В редких случаях — микроскопия или промывание для уточнения.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут и не причиняет боли. Врач может сразу предложить удалить пробку — это делается в кабинете. Если пробка плотная, может понадобиться предварительное размягчение каплями, которые назначит врач.

Лечение

Серную пробку можно удалить безопасно. Главное — не пытаться ковырять в ухе самостоятельно. Врач использует промывание тёплой водой или специальным раствором, либо удаляет пробку с помощью микроинструментов под контролем зрения. Иногда перед удалением назначают средства, размягчающие серу.

Самопомощь дома

• Не используйте ватные палочки и другие предметы для чистки уха — это проталкивает серу глубже.
• Если врач рекомендовал капли для размягчения серы, используйте их строго по инструкции.
• Не пытайтесь промывать ухо самостоятельно под напором — это может повредить барабанную перепонку.
• Если вы пользуетесь слуховыми аппаратами или берушами, регулярно очищайте их по инструкции.
• При попадании воды в ухо наклоните голову и аккуратно промокните наружное ухо полотенцем.

Медикаментозное лечение

Врач может удалить пробку промыванием (ирригацией) тёплой водой или специальным раствором под давлением. Это быстрая и обычно безболезненная процедура. Если сера очень плотная, врач может сначала назначить капли, размягчающие серу, а затем удалить её. В некоторых случаях пробку удаляют специальным крючочком или аспиратором под контролем отоскопа. Все эти процедуры проводятся в медицинском учреждении.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при серной пробке обычно не требуется. В редких случаях, если пробка очень плотная и не поддаётся другим методам, врач может направить к ЛОРу для удаления под микроскопом.

Жизнь с этим заболеванием

После удаления пробки слух обычно восстанавливается сразу. Чтобы избежать повторного образования, не чистите уши ватными палочками и следите за гигиеной слуховых аппаратов. Если пробки образуются часто, врач может порекомендовать профилактические капли или регулярный осмотр.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от ватных палочек и других предметов для чистки ушей.
• При купании в бассейне или водоёме используйте беруши, если врач не против.
• Регулярно очищайте слуховые аппараты и беруши согласно инструкции.
• Если вы работаете в пыльной среде, используйте защиту слуха.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты или упражнений для профилактики серных пробок не существует. Здоровый образ жизни в целом полезен для слуха: избегайте громких звуков и берегите уши от травм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха из-за пробки может раздражать и утомлять, особенно если приходится переспрашивать. Это временно и обычно проходит после удаления пробки. Если вы чувствуете тревогу или дискомфорт, поговорите с врачом — он поможет разобраться.

Профилактика

Полностью предотвратить образование серных пробок нельзя, но можно снизить риск. Главное — не чистить уши ватными палочками и не заталкивать серу глубже. Регулярный осмотр у врача поможет вовремя заметить проблему.

Вакцины

Вакцины от серных пробок не существует — это не инфекция.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если вы замечаете снижение слуха или заложенность, стоит проверить уши у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение слуха до удаления пробки.
• Дискомфорт, зуд, шум в ушах.
• В редких случаях — воспаление наружного уха, если пробка травмирует кожу или задерживает воду.
• Пробка может мешать работе слухового аппарата.

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный: серная пробка легко удаляется, и слух полностью восстанавливается. Если пробки образуются часто, врач поможет подобрать профилактику. Не стесняйтесь обращаться за помощью — это обычная и решаемая проблема.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.