Отопластика: операция на ушах простыми словами

Обзор

Отопластика — это операция, которая меняет форму, размер или положение ушных раковин. Чаще всего её делают, чтобы уши, которые сильно оттопыривают (в быту их называют «лопоухими»), прилегали ближе к голове. Важно понимать: оттопыренные уши — не болезнь и не проблема со слухом. Это особенность внешности, с которой вполне можно жить. Отопластика — это выбор, а не необходимость, и решение о ней всегда добровольное.

Да, это одна из самых частых пластических операций, особенно у детей и подростков. Ежегодно её делают тысячам людей по всему миру, и большинство остаются довольны результатом.

Уши, которые заметно оттопыривают, встречаются у людей по всему миру и одинаково часто у мальчиков и девочек. Очень часто это семейная особенность: если у кого-то из родителей уши оттопыривали, у ребёнка это тоже вероятно. Обращаются за операцией и дети, и взрослые — кто-то решается в 7 лет, а кто-то в 40.

Симптомы

Общие симптомы

• Ушные раковины заметно отстоят от головы — чаще с двух сторон, иногда с одной.
• Заметная асимметрия: одно ухо сильнее оттопыривает или отличается по форме от другого.
• Необычная форма хряща — ухо кажется слишком крупным, «свёрнутым» или слишком плоским.
• Смущение из-за внешности: нежелание носить короткую стрижку, собирать волосы или фотографироваться.
• Насмешки и замечания окружающих — особенно часто в детском и подростковом возрасте.
• Иногда — неудобство при ношении шапок, очков и наушников.

Симптомы у детей

• Ребёнка могут дразнить в садике или школе — это одна из самых частых причин обращения к врачу.
• Сам ребёнок может стесняться, прятать уши под волосами или шапкой, избегать фотографий.
• Иногда родители замечают особенность раньше, чем ребёнок начинает её стесняться. Важно услышать, чего хочет сам ребёнок: операция проходит лучше, когда решение осознанное.
• Уши растут: примерно к 6 годам они почти достигают размера взрослых, поэтому раньше этого возраста оперируют редко.

Симптомы у пожилых людей

• Многие решаются на операцию уже взрослыми — когда появляется время, деньги и желание.
• С возрастом кожа теряет эластичность, а заживление идёт медленнее — это заранее обсуждают с врачом.
• Важно рассказать врачу о хронических болезнях и всех принимаемых лекарствах: некоторые из них влияют на свёртываемость крови. Их планово обсуждают до операции, но самостоятельно ничего не отменяют.
• Взрослым часто важна не только форма ушей, но и то, как они сочетаются с остальной внешностью.

Причины

Основные причины

• Особенности строения хряща уха — чаще всего врождённые: хрящ слишком мягкий, слишком развит или не имеет нужного изгиба.
• Наследственность: если у кого-то из родителей уши оттопыривали, у ребёнка это тоже вероятно.
• Естественная асимметрия — у большинства людей уши немного разные, и это нормально.
• Иногда — последствия травмы уха.
• Это не результат неправильного ухода, сна на боку или «ошибок» родителей. Форма ушей закладывается задолго до рождения.

Факторы риска

• Семейная особенность строения ушей.
• Перенесённая травма уха.
• Для операции: курение (оно заметно ухудшает заживление), склонность к грубым рубцам, нарушения свёртываемости крови, хронические болезни в стадии обострения.
• Активная инфекция кожи или уха на момент операции — в этом случае операцию откладывают до выздоровления.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После операции: сильное кровотечение, быстро растущая гематома, высокая температура, гной или расхождение шва — звоните 103 или 112 либо срочно свяжитесь с клиникой, где делали операцию.
• Если ухо после операции стало холодным, бледным или потеряло чувствительность — нужна помощь в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы или ваш ребёнок хотите обсудить отопластику — запишитесь на консультацию к пластическому хирургу или ЛОР-врачу.
• Если ребёнка дразнят и это его расстраивает — стоит поговорить об этом с врачом и, при желании, со школьным психологом.
• Если уши вызывают дискомфорт при ношении шапок, очков или наушников.
• Если есть жалобы на слух или боль в ухе — сначала к ЛОР-врачу: это отдельный вопрос, не связанный с формой ушей.

Диагностика

Отопластику не «находят» по анализам — решение принимают на консультации. Врач (пластический хирург, часто вместе с ЛОР-врачом) осматривает уши, измеряет угол отстояния, оценивает хрящ, кожу и симметрию, делает фотографии. Затем вы вместе обсуждаете, какой результат реалистичен, где будет рубец и как будет проходить восстановление.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и измерения ушей, оценка хряща, кожи и симметрии.
• Медицинские фотографии до операции — они помогают и планировать, и потом сравнивать результат.
• Подробный разговор об истории болезней, аллергиях и принимаемых лекарствах.
• Общий анализ крови и проверка свёртываемости (коагулограмма).
• ЭКГ и консультация терапевта перед наркозом.
• При жалобах на слух — проверка слуха у ЛОР-врача.
• При хронических болезнях — консультации профильных специалистов.

Чего ожидать на приёме

Консультация — это разговор, а не приговор. Врач расскажет о технике операции, обезболивании, рубцах и восстановлении, а также честно скажет, что можно изменить, а что нет. Хорошо, если вы подготовите вопросы заранее и возьмёте с собой человека, которому доверяете. Никаких решений в тот же день принимать не нужно.

Лечение

Главный способ изменить форму ушей — операция. Есть и нехирургический вариант: в первые недели жизни младенца, пока хрящ ещё мягкий, иногда помогают специальные формирующие накладки — но только по назначению врача и в очень узком временном окне. У детей постарше и у взрослых хрящ уже плотный, поэтому исправить форму можно только хирургически.

Самопомощь дома

• До операции обсудите с врачом все лекарства, добавки и травяные средства. Ничего не отменяйте самостоятельно — это может быть опасно.
• Отказ от курения за несколько недель до и после операции заметно улучшает заживление.
• Договоритесь, кто поможет вам или ребёнку первые дни, и возьмите отгул или отпуск на 1–2 недели.
• Заранее подготовьте одежду, которая не надевается через голову, и удобную высокую подушку.
• После операции носите компрессионную повязку столько, сколько скажет врач.
• Первые дни спите на спине, на высокой подушке.
• Держите швы сухими и не трогайте их; мойте голову так и тогда, как разрешил врач.
• Не носите тугие шапки, наушники и серёжки, пока врач не разрешит.
• Берегите область шва от солнца — после заживления используйте защиту от солнца.

Медикаментозное лечение

Отопластика — это операция. Её проводят под местным обезболиванием с успокаивающими средствами или под общим наркозом; выбор зависит от возраста, объёма работы и ваших пожеланий. Хирург чаще всего работает через разрез за ухом (его почти не видно), а в некоторых случаях — без наружного разреза. Он придаёт хрящу нужную форму и удерживает его в новом положении швами. Операция обычно занимает 1–2 часа, и часто домой можно вернуться в тот же день или на следующий. После операции врач может назначить обезболивающие и противомикробные средства — только по назначению и под контролем специалиста, самостоятельно подбирать лекарства нельзя. Также вам дадут инструкции по обработке шва и уходу за повязкой.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операцию планируют не раньше 6 лет — когда уши почти достигают взрослого размера, а ребёнок уже может сам сказать, хочет ли он этого. Верхней границы нет: отопластику делают в любом возрасте, если позволяет здоровье. Операцию не проводят во время простуды, при обострении хронических болезней или инфекции кожи — её переносят до выздоровления.

Жизнь с этим заболеванием

Первые дни после операции — самый «отёчный» период: уши распухшие, могут быть синяки, возможен дискомфорт. Это нормально. Отёк и синяки обычно сходят за 1–2 недели, а окончательную форму уши приобретают через несколько месяцев, когда полностью спадает внутренний отёк. В школу или на работу чаще всего можно вернуться через 1–2 недели.

Советы по образу жизни

• Спорт и активные игры — только после разрешения врача, обычно через 4–6 недель; контактные виды спорта требуют защиты ушей.
• Бассейн и открытые водоёмы — после полного заживления шва.
• Очки и наушники могут натирать область за ухом — обсудите с врачом, когда их можно носить.
• Солнце и солярий: свежий рубец легко темнеет, поэтому его стоит беречь от прямого солнца.
• Стрижки и укладки — аккуратно, без натяжения ушей, пока всё не заживёт.

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна: обычное полноценное питание с достаточным количеством белка и воды помогает тканям заживать. На время восстановления лучше ограничить алкоголь. Спокойные прогулки разрешены почти сразу, а вот интенсивные тренировки, бег и подъём тяжестей стоит отложить до разрешения врача — обычно на 4–6 недель.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Для многих отопластика — это не про «красоту», а про желание перестать прятаться и стесняться. После операции люди часто отмечают, что стали увереннее, перестали думать об ушах и носить шапку в жару. Но бывает и иначе: если ожидания были нереалистичными, результат может разочаровать. Поэтому так важно обсудить ожидания с врачом заранее. Если тревога о внешности сильная, мешает жить или если после операции настроение долго остаётся подавленным, стоит обратиться к психологу или в службу психологической помощи вашего региона. Если появляются мысли о причинении себе вреда — немедленно звоните 112.

Профилактика

Форма ушей закладывается до рождения, и «предотвратить» её нельзя — и это ничья не вина. Единственное, что можно сделать очень рано, — у младенцев первых недель жизни иногда применяют формирующие накладки по назначению врача. Травмы уха можно предотвратить, используя шлем в контактных видах спорта и при езде на велосипеде.

Программы скрининга

Специального скрининга по поводу формы ушей не существует. Детям полезны плановые осмотры педиатра и ЛОР-врача — на них заодно проверяют слух. Если у вас есть сомнения или вопросы, просто попросите направление к ЛОР-врачу или пластическому хирургу.

Осложнения

Если не лечить

• Сами по себе оттопыренные уши не вредят слуху и здоровью.
• Возможны насмешки и замечания окружающих, из-за которых человек — особенно ребёнок — может стесняться и терять уверенность в себе.
• Иногда из-за формы ушей неудобно носить шапки, очки и наушники.
• Решение об операции всегда остаётся за вами: многие спокойно живут с такой особенностью и не считают её проблемой.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший: отопластика — одна из самых предсказуемых и «благодарных» операций, большинство людей довольны результатом. Как и у любой операции, у неё есть риски — инфекция, кровотечение, асимметрия, грубый рубец, повторное оттопыривание, — но о них врач подробно расскажет заранее и поможет их снизить. Если операция вам не нужна, это тоже совершенно нормальный выбор.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.