Скопление ушной серы (серная пробка)

Обзор

Ушная сера — это не грязь, а защитная смазка, которую вырабатывает кожа слухового прохода. Она помогает задерживать пыль, мелкие частицы и микробов. Обычно сера сама понемногу выходит наружу при жевании и разговоре. Серная пробка появляется, когда серы становится слишком много или она загустевает и закупоривает слуховой проход. Это не болезнь и не признак неопрятности — просто особенность, с которой многие сталкиваются.

Да, это очень распространённая причина заложенности уха и временного снижения слуха. Многие люди хотя бы раз в жизни обращаются по поводу серной пробки.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение заложенности или полноты в ухе.
• Приглушённый слух, как будто ухо чем-то закрыто.
• Зуд или лёгкий дискомфорт в ухе.
• Шум или звон в ухе.
• Иногда — покашливание или щекотание в горле из-за раздражения слухового прохода.

Симптомы у детей

• Ребёнок может тереть или тянуть ухо, быть беспокойным.
• Может хуже слышать и переспрашивать.
• Иногда родители замечают, что ребёнок стал громче включать телевизор.
• Боль бывает не всегда; часто единственный признак — заложенность и снижение слуха.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение слуха можно ошибочно списать на возраст, хотя причина — пробка.
• Слуховой аппарат может свистеть или работать хуже.
• Может появляться ощущение давления или дискомфорта в ухе.
• Полезна регулярная проверка уха, если есть склонность к пробкам.

Причины

Основные причины

• Естественное образование большого количества ушной серы.
• Узкий или извитый слуховой проход, из-за которого сере труднее выходить.
• Попытки чистить ухо ватными палочками, спичками или другими предметами — они проталкивают серу глубже.
• Использование слуховых аппаратов, берушей или наушников, которые могут мешать естественному очищению.
• Возрастные изменения кожи и слухового прохода.
• Некоторые кожные заболевания, из-за которых сера становится суше и плотнее.
• Попадание воды в ухо: сера может набухнуть и плотнее закрыть проход.

Факторы риска

• Привычка использовать ватные палочки внутри уха.
• Ношение слуховых аппаратов или берушей.
• Узкий слуховой проход или уже бывшие серные пробки в прошлом.
• Пожилой возраст.
• Некоторые особенности кожи, например сухость или склонность к раздражению.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если слух пропал внезапно.
• Если есть сильная боль, выделения из уха или температура.
• Если после попытки почистить ухо появилась боль или кровь.
• Если в ухо попал предмет или была травма.
• Если есть сильное головокружение или выраженная слабость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заложенность уха не проходит несколько дней или недель.
• Если слух постепенно ухудшается и мешает общению.
• Если пробки появляются снова и снова.
• Если слуховой аппарат стал работать хуже или свистит.
• Если ребёнок часто переспрашивает или жалуется на ухо.

Диагностика

Врач общей практики или отоларинголог обычно задаёт вопросы о симптомах и осматривает ухо с помощью отоскопа — специального инструмента с воронкой и светом. Осмотр помогает увидеть серную пробку и проверить состояние барабанной перепонки. Часто пробку можно удалить прямо на приёме.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха отоскопом.
• Проверка слуха, если есть снижение слуха или частые пробки.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки, если нужно уточнить причину заложенности.
• Дополнительные обследования — только по показаниям врача.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут и обычно не вызывает боли. Может быть немного некомфортно, когда врач аккуратно отодвигает ухо или смотрит в слуховой проход. Если пробку удаляют на приёме, процедура тоже чаще всего быстрая и переносится хорошо.

Лечение

Если серная пробка не мешает и не вызывает симптомов, её часто не трогают. Когда появляется заложенность или снижение слуха, врач может безопасно удалить пробку. Главное — не пытаться делать это самостоятельно подручными средствами.

Самопомощь дома

• Не вставляйте в ухо ватные палочки, спички, шпильки или другие предметы.
• Протирайте только наружную часть уха мягкой тканью.
• Если врач или фармацевт рекомендовал средство для размягчения серы, применяйте его строго по инструкции.
• Держите ухо сухим, если есть склонность к пробкам.
• При заложенности можно мягко подвигаться, пожевать жевательную резинку — иногда это помогает сере выйти естественно.
• Не используйте народные средства вроде перекиси, спирта или ушных свечей без совета врача.

Медикаментозное лечение

Врач может сначала назначить средство для размягчения серы, а затем удалить пробку промыванием, специальным отсосом или аккуратным инструментом. Промывание не делают, если есть подозрение на повреждение барабанной перепонки, была операция на ухе или есть другие противопоказания. Если присоединилось воспаление, врач решает, нужно ли дополнительное лечение. Никакие лекарства не следует применять самостоятельно без рекомендации специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко. Иногда врач-отоларинголог может обсудить хирургическое решение, если пробки постоянно возвращаются из-за выраженных особенностей строения слухового прохода или кожного заболевания. В большинстве случаев достаточно регулярного наблюдения и безопасного удаления серы.

Жизнь с этим заболеванием

Если слух временно снижен, людям бывает полезно говорить спокойнее, смотреть в лицо собеседнику и уменьшать фоновый шум. Старайтесь не чистить ухо самостоятельно и定期 проверяйтесь у врача, если пробки повторяются.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от ватных палочек внутри уха.
• Следите за чистотой слуховых аппаратов и берушей, если вы ими пользуетесь.
• Защищайте уши от воды, если есть склонность к пробкам.
• При частых пробках обсудите с врачом план профилактических осмотров.
• Не пытайтесь «протолкнуть» серу самостоятельно.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты или упражнений для удаления серной пробки нет. Обычная физическая активность и здоровый образ жизни полезны для общего самочувствия, но не заменяют осмотр врача, если ухо заложено.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Временное снижение слуха может раздражать, утомлять и мешать общению. Если из-за этого появляется тревога, подавленность или чувство изоляции, стоит сказать об этом врачу — поддержка важна. Обычно после удаления пробки слух возвращается, и состояние быстро улучшается.

Профилактика

Полностью предотвратить образование серы нельзя, но можно снизить риск пробок. Главное — не проталкивать серу глубже и не травмировать слуховой проход.

Вакцины

Вакцины от скопления ушной серы не существует. Прививки по календарю не связаны с этой проблемой.

Программы скрининга

Специального скрининга для серных пробок нет. Проверять уши стоит, если есть симптомы, частые пробки или вы пользуетесь слуховым аппаратом.

Осложнения

Если не лечить

• Временное снижение слуха и трудности в общении.
• Дискомфорт, зуд или ощущение давления в ухе.
• Ухудшение работы слухового аппарата.
• Воспаление кожи наружного уха.
• Повреждение барабанной перепонки или кожи, если пытаться чистить ухо самостоятельно.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно очень хороший. Серная пробка легко удаляется у специалиста, и слух чаще всего восстанавливается. Если пробки появляются повторно, врач поможет составить план ухода и профилактики.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.