Лихорадка Эбола: что важно знать

Обзор

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (лихорадка Эбола), — тяжёлая инфекция. Вирус поражает организм и может вызвать сильное воспаление, обезвоживание и нарушение работы органов. Заразиться можно при прямом контакте с кровью или другими биологическими жидкостями больного человека или животного, а также через загрязнённые предметы. Воздушно-капельным путём, через воду или обычную еду Эбола не передаётся.

Это редкая болезнь. Она встречается вспышками в отдельных странах Африки, а в России не распространена. Завозные случаи возможны, но крайне редки.

Заболеть может любой человек, у которого был прямой контакт с кровью или другими жидкостями заболевшего, с загрязнёнными предметами или с инфицированными животными. Чаще рискуют медработники, родственники и те, кто ухаживает за больным, а также участники погребальных обрядов в зонах вспышек. Национальность или обычное бытовое общение сами по себе риска не создают.

Симптомы

Общие симптомы

• высокая температура
• сильная слабость и утомляемость
• мышечная боль, головная боль, боль в горле
• тошнота, рвота, диарея, боль в животе
• сыпь
• кровотечения — в тяжёлых случаях

Симптомы у детей

• температура, вялость, отказ от еды и питья
• рвота и диарея могут быстро привести к обезвоживанию
• симптомы похожи на многие другие инфекции, поэтому важен рассказ о поездках и контактах

Симптомы у пожилых людей

• те же симптомы, но выше риск тяжёлого обезвоживания и осложнений
• на фоне хронических болезней состояние может ухудшаться быстрее
• при возможном контакте важно рано обратиться за помощью

Причины

Основные причины

• заражение вирусом Эбола
• прямой контакт с кровью, слюной, рвотой, мочой, калом или другими жидкостями заболевшего человека
• контакт с предметами, загрязнёнными такими жидкостями
• контакт с инфицированными животными — например, летучими мышами или обезьянами — в природных очагах
• половой контакт с переболевшим без защиты, пока врач не разрешит

Факторы риска

• поездка в страну или район, где идёт вспышка Эболы
• уход за больным без защитных средств
• работа медработником в зоне вспышки без proper защиты
• участие в погребальных обрядах с прямым контактом с телом умершего
• контакт с животными в природных очагах
• лабораторная работа с вирусом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если был возможный контакт с больным Эболой или поездка в район вспышки и в течение 21 дня появились температура или другие симптомы — не идите в поликлинику сами, позвоните 103 или 112 и расскажите о контакте и поездке.
• Медработникам: если была экспозиция биологическими жидкостями, срочно сообщите руководителю и обратитесь за медицинской помощью в тот же день.
• При рвоте, диарее или сильной слабости на фоне возможного контакта нужна срочная медицинская оценка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед поездкой в район вспышки Эболы стоит заранее проконсультироваться с врачом или службой путешествий.
• Переболевшим Эболой важно проходить плановое наблюдение у врача.
• Вопросы о вакцинации по показаниям лучше обсудить с медработником.

Диагностика

Врач расспрашивает о симптомах, поездках и контактах, осматривает человека. По одним симптомам Эболу не отличить от других инфекций, поэтому нужно лабораторное подтверждение.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР — анализ, который ищет генетический материал вируса в крови
• тесты на антигены и антитела — защитные белки, которые вырабатывает организм
• общий анализ крови, проверка работы печени и почек, уровня солей в крови
• тесты на другие инфекции, чтобы исключить похожие болезни

Чего ожидать на приёме

При подозрении на Эболу человека изолируют, а медперсонал использует защитную экипировку. Врачи зададут подробные вопросы о поездках и контактах. Лечение могут начать до получения результатов анализов. Данные о случае передают в органы здравоохранения по установленным правилам.

Лечение

Эболу лечат в больнице. Главное — ранняя поддерживающая терапия: восполнение жидкости, кислород, контроль давления и лечение осложнений. Специфические препараты могут применяться в специализированных центрах по рекомендации врачей. Самолечение при подозрении на Эболу опасно.

Самопомощь дома

• При подозрении на Эболу не лечитесь дома и не ездите в поликлинику самостоятельно — звоните 103 или 112.
• Не принимайте лекарства без назначения врача.
• Следуйте мерам изоляции и гигиены, которые рекомендует медработник.
• Пейте жидкость только по рекомендации врача, особенно при рвоте или диарее.
• Отдыхайте и следите за температурой, если врач разрешил наблюдение.

Медикаментозное лечение

В стационаре поддерживают дыхание, давление, водный и солевой баланс, облегчают боль и лечат присоединившиеся инфекции. В специализированных центрах могут использовать противовирусные препараты и препараты на основе антител — решение принимает врач. Вакцинация относится к профилактике, а не к лечению.

Жизнь с этим заболеванием

После болезни нужно наблюдаться у врача. Вирус может некоторое время сохраняться в некоторых жидкостях организма, поэтому врач даст указания по безопасным контактам. Возвращение к обычной жизни происходит постепенно.

Советы по образу жизни

• постепенный режим и достаточный сон
• сбалансированное питание и достаточное питьё
• гигиена рук и безопасные половые контакты по совету врача
• избегайте самолечения и новых инфекций
• обсудите с врачом, когда можно вернуться к работе и обычным нагрузкам

Питание и физические упражнения

Питание должно быть обычным и сбалансированным, с достаточным количеством жидкости. Физическую активность возвращайте постепенно — например, с коротких прогулок, если врач не запрещает.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх, тревога, нарушения сна, стигма и горе — частые реакции после тяжёлой болезни. Это не слабость. Если появляются мысли о причинении вреда себе, немедленно звоните 112 или 103. Также стоит обратиться к врачу или психологу за поддержкой.

Профилактика

Да. Главное — не контактировать с кровью и другими жидкостями больного, использовать защитные средства при уходе, мыть руки, безопасно обращаться с загрязнёнными предметами и проводить безопасные погребения. В очагах вспышек важны раннее выявление больных и наблюдение за контактами. Перед поездкой уточняйте рекомендации Минздрава России и Роспотребнадзора.

Вакцины

В ряде стран существуют вакцины против вируса Эбола. Их применяют по показаниям во время вспышек и для групп риска. В России плановая вакцинация населения против Эболы не проводится. Перед поездкой в район вспышки обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Планового скрининга для всех людей нет. В очагах вспышек измеряют температуру, наблюдают за контактами и проверяют симптомы. Анализы без показаний обычно не делают.

Осложнения

Если не лечить

• сильное обезвоживание и падение давления
• нарушение работы печени, почек и других органов
• кровотечения
• присоединение других инфекций
• в тяжёлых случаях — смерть

Долгосрочный прогноз

Эбола — тяжёлая инфекция, но это не приговор. Многие люди выживают, особенно если помощь начата рано. Переболевшим нужны наблюдение и поддержка: возможны долгосрочные последствия, но о них можно поговорить с врачом. Самое важное — не откладывать обращение за помощью при возможном контакте.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.