Эктропион (выворот века): что важно знать

Обзор

Эктропион — это выворот века наружу. Чаще страдает нижнее веко. В норме край века прилегает к глазу и защищает его. При эктропионе веко отходит от глаза, внутренняя оболочка становится видимой, глаз хуже закрывается и может пересыхать.

Это довольно распространённая проблема среди пожилых людей, особенно после 60 лет. У молодых людей и детей встречается реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сухости, жжения или песка в глазу
• Слезотечение, хотя глаз кажется сухим
• Покраснение глаза и век
• Чувство инородного тела
• Неполное смыкание века, особенно во сне
• Косметический дискомфорт из-за вывернутого века

Симптомы у детей

• Ребёнок может тереть глаза, жаловаться на светобоязнь или чувство соринки
• У детей эктропион часто врождённый; родители могут заметить, что веко не прилегает к глазу
• Возможно слезотечение и раздражение, но маленькие дети не всегда могут описать симптомы

Симптомы у пожилых людей

• Из-за возрастного растяжения тканей веко сильнее отходит от глаза
• Чаще возникает хроническое раздражение и риск инфекций
• Может ухудшаться зрение из-за постоянного пересыхания роговицы

Причины

Основные причины

• Возрастное ослабление мышц и связок вокруг века
• Паралич лицевого нерва, например после перенесённого заболевания
• Рубцы после травм, ожогов или операций
• Хронические воспаления кожи век, например экзема или розацеа
• Опухоли или новообразования века (редко)
• Врождённые особенности строения века

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Длительное пребывание на солнце без защиты
• Перенесённые операции или травмы глаз
• Заболевания, поражающие лицевой нерв
• Хронические кожные заболевания век
• Снижение тонуса кожи вокруг глаз

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась боль в глазу или веке
• Гнойное отделяемое или сильное покраснение
• Зрение стало хуже или появилась пелена
• Веко не закрывается, и глаз сильно сохнет
• При травме глаза немедленно звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянное слезотечение или раздражение
• Чувство, что веко вывернуто или не прилегает
• Косметический дискомфорт
• Трудности с закрытием глаза во сне
• Частые воспаления глаз

Диагностика

Врач-офтальмолог осматривает глаза и веки, проверяет, насколько полно веко закрывает глаз, и оценивает состояние роговицы. Он также может расспросить о перенесённых травмах, операциях и заболеваниях нервов или кожи.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с щелевой лампой — специальным микроскопом для глаз
• Оценка смыкания век и тонуса века
• Проверка роговицы на повреждения и сухость
• При необходимости — проверка функции лицевого нерва
• Фотографии века для наблюдения в динамике

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный и занимает немного времени. Врач может закапать в глаз капли для расширения зрачка или окрашивания роговицы — это помогает лучше увидеть повреждения. После осмотра вам объяснят причину и предложат план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести эктропиона. При лёгких симптомах часто достаточно защищать глаз и увлажнять его. Если веко сильно вывернуто и роговица страдает, врач может рекомендовать операцию.

Самопомощь дома

• Используйте увлажняющие глазные капли или мази, которые рекомендовал врач
• Носите солнцезащитные очки на улице и в ветреную погоду
• Избегайте сухого воздуха, кондиционеров и сигаретного дыма
• Не трите глаза
• Обсудите с врачом, как защитить глаз во время сна, если он не закрывается

Медикаментозное лечение

Врач может назначить увлажняющие средства для глаз и лечение основного заболевания, например воспаления кожи век. Иногда применяются специальные процедуры, чтобы подтянуть веко, но решение принимает только специалист. Не занимайтесь самолечением и не используйте препараты без рекомендации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если веко сильно вывернуто, глаз не закрывается, роговица повреждена или другие меры не помогают. Хирург подтягивает и укрепляет ткани века. Объём операции зависит от причины эктропиона. Обсудите риски и пользу с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важно следить за увлажнением глаза и защищать его от ветра и сухости. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы контролировать состояние роговицы. Если симптомы усиливаются, не откладывайте визит к врачу.

Советы по образу жизни

• Пользуйтесь увлажнителем воздуха дома
• Носите очки с защитой от ультрафиолета
• Избегайте прокуренных и пыльных помещений
• Делайте перерывы при работе за компьютером
• Соблюдайте рекомендации врача по уходу за глазами

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при эктропионе нет. Питайтесь разнообразно, чтобы поддерживать общее здоровье. Умеренная физическая активность полезна, но избегайте травм глаз. При занятиях спортом используйте защитные очки, если врач рекомендовал.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Эктропион может вызывать дискомфорт и беспокойство из-за внешнего вида или постоянного раздражения. Это нормально — говорить о своих переживаниях. Если тревога или уныние мешают жить, обратитесь за поддержкой к психологу или врачу. Помните: вы не одни, и помощь доступна.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить эктропион, особенно возрастной. Но можно снизить риск: беречь глаза от травм, лечить кожные воспаления и заболевания лицевого нерва, защищать глаза от солнца и ветра.

Вакцины

Вакцины против эктропиона не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Пожилым людям и людям с заболеваниями нервов или кожи полезно регулярно проверять зрение и состояние век у офтальмолога.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение роговицы из-за постоянного пересыхания
• Язва роговицы и инфекции
• Хроническое слезотечение и раздражение
• Ухудшение зрения
• Рубцовые изменения века

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший. Многие случаи успешно лечатся увлажнением, защитой глаза и, при необходимости, операцией. Важно не запускать симптомы и вовремя обращаться к врачу — это помогает сохранить зрение и комфорт.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.