Экзема и семейная жизнь: как справляться и поддерживать близких

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Проще говоря, кожа становится сухой, красной, шелушится и сильно зудит. Болезнь не заразна и не связана с плохой гигиеной.

Да, экзема — одно из самых распространённых кожных заболеваний. По данным Минздрава и международных исследований, около 10–20% детей и 2–10% взрослых страдают экземой.

Экзема может появиться у людей любого возраста, пола и национального происхождения. Чаще всего она развивается в первые годы жизни, но нередко продолжается или впервые возникает у взрослых.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухая, зудящая кожа
• Покраснение и отёчность
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Шелушение и трещины на коже
• Утолщение кожи при длительном течении

Симптомы у детей

• На щеках, лбу и волосистой части головы появляются красные пятна, которые шелушатся
• У детей постарше высыпания чаще расположены в складках локтей и коленей
• Из-за сильного зуда ребёнок беспокойно спит, капризничает, может расчёсывать кожу до крови

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой, зуд усиливается, особенно в ночное время
• Часто поражаются кисти рук, веки и шея
• Трещины и раны заживают медленнее, что повышает риск инфекции

Причины

Основные причины

• Наследственная предрасположенность: если у родственников есть экзема, астма или поллиноз
• Нарушение кожного барьера: в коже становится меньше защитных жиров, и она теряет влагу
• Повышенная реакция иммунной системы на раздражители и аллергены

Факторы риска

• Сухая кожа, особенно зимой при низкой влажности
• Контакт с раздражающими веществами: мыло, стиральные порошки, косметика, хлорка
• Аллергены: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесень
• Стресс и эмоциональное перенапряжение
• Употребление некоторых продуктов питания, но только при доказанной связи с обострениями
• Потовыделение, трение одежды, шерсть и синтетика

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При первых признаках инфекции на коже (гной, жёлтые корки, усиливающаяся боль)
• Если обострение не проходит в течение нескольких дней, несмотря на увлажнение и избегание триггеров
• Если зуд нарушает сон, работоспособность или учёбу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к дерматологу сразу, как только заметили симптомы, чтобы подтвердить диагноз
• Плановые осмотры у дерматолога желательно проводить не реже одного раза в год, даже при стабильном состоянии
• При частых обострениях обсудите с врачом план профилактики и лечения

Диагностика

Врач-дерматолог ставит диагноз на основании осмотра кожи и разговора с вами. Ему важно знать, когда появились симптомы, что им предшествовало, есть ли аллергия у вас или у родственников.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергопробы (кожные пробы или анализ крови на антитела IgE) — помогают выявить возможные аллергены
• Бактериологический посев — если есть подозрение на инфицирование кожи
• Биопсия кожи (в редких случаях) — чтобы исключить другие кожные заболевания

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о вашей жизни и условиях окружающей среды, осмотрит кожу под хорошим освещением. Возможно, он попросит сдать анализы. После этого вам выдадут рекомендации по уходу и лечению, и назначат следующую встречу для контроля.

Лечение

Лечение экземы направлено на увлажнение кожи, уменьшение воспаления и зуда, а также на предотвращение новых обострений. Никакое лечение не избавляет от болезни навсегда, но помогает держать её под контролем.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющие средства (эмоленты) — это основа лечения
• Мойтесь тёплой водой, используйте мягкие гипоаллергенные очищающие средства без отдушек
• После водных процедур аккуратно промокните кожу полотенцем и нанесите крем, пока кожа ещё влажная
• Носите одежду из мягких натуральных тканей
• Поддерживайте влажность воздуха в доме, особенно в отопительный сезон
• Избегайте расчёсов: держите ногти короткими, при сильном зуде используйте прохладный компресс

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства (мази, кремы), увлажняющие и заживляющие препараты. При сильном зуде — лекарства от аллергии. Для тяжёлых форм существуют системные препараты и биологическая терапия. Не занимайтесь самолечением, подбор лечения должен делать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой подразумевает ежедневный уход за кожей и внимание к своим ощущениям. Создайте простой ритуал: утреннее и вечернее увлажнение, мягкое очищение, избегание явных раздражителей. Объясните близким, что экзема не заразна, и расскажите, как они могут вам помочь.

Советы по образу жизни

• Старайтесь снижать уровень стресса: йога, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе
• Высыпайтесь: недостаток сна усиливает зуд
• Займитесь регулярной умеренной физической активностью, но после тренировки обязательно примите душ и увлажните кожу
• Проветривайте помещение и делайте влажную уборку, чтобы уменьшить количество пыли и плесени

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от экземы» не существует. Если вы замечаете, что определённые продукты (например, молочные, яйца или цитрусовые) провоцируют обострение, обсудите это с врачом, но не исключайте их из рациона самостоятельно — это может привести к дефициту питательных веществ. Умеренная физкультура полезна, но после нагрузки важно смыть пот и нанести увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема часто вызывает стеснение и чувство неуверенности, особенно у детей и подростков. Постоянный зуд и бессонница могут привести к раздражительности и депрессии. Нормально просить о помощи: поговорите с психологом, близкими или в группах поддержки. Если эмоциональное состояние становится невыносимым, не оставайтесь наедине с этими мыслями — обратитесь к специалисту.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, но можно сократить частоту и тяжесть обострений. Для этого важны регулярный уход за кожей, избегание триггеров и раннее лечение.

Вакцины

Вакцинация не вызывает экзему и не запрещена. Такой вопрос стоит обсудить с лечащим врачом, особенно перед плановыми прививками у детей.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему нет. Лучшая профилактика — следить за состоянием кожи и вовремя обращаться к врачу при стойких изменениях.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальные и вирусные инфекции кожи на местах расчёсов
• Нарушение сна, снижение концентрации и успеваемости у детей
• Утолщение и потемнение кожи (лихенификация)
• Психологические проблемы: тревога, депрессия, социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют хорошо контролировать экзему. У многих детей болезнь смягчается с возрастом, а у взрослых удаётся добиться длительной ремиссии — периода, когда симптомы почти не беспокоят. При правильном уходе и своевременном лечении вы можете вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.