Экзема: обзор для пациентов

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. При экземе кожа становится сухой, красной, зудящей, может шелушиться, трескаться и покрываться маленькими пузырьками. Это состояние не заразно и обычно передается по наследству.

Да, экзема очень распространена. По оценкам, она встречается у 10–20% детей и у 1–3% взрослых во всем мире.

Экзема может появиться у любого человека, но чаще всего начинается у детей до 5 лет. У многих детей она проходит с возрастом, однако у некоторых сохраняется или впервые возникает во взрослом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, который усиливается ночью
• Сухая, чувствительная кожа
• Покраснение и воспаление участков кожи
• Шелушение, трещины и грубость кожи
• Маленькие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Утолщение кожи в местах хронического воспаления

Симптомы у детей

• У младенцев сыпь часто появляется на щеках, лбу и волосистой части головы.
• У детей постарше поражаются сгибы рук и ног (локти, колени), шея и запястья.
• Дети могут сильно расчесывать кожу, что приводит к усилению воспаления и риску инфекции.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и склонной к трещинам, особенно на руках и стопах.
• Чаще поражаются кисти, стопы и веки.
• Зуд может быть особенно сильным и мешать сну.

Причины

Основные причины

• Экзема возникает из-за сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.
• Нарушение кожного барьера приводит к излишней потере влаги и проникновению раздражителей в кожу.
• Иммунная система чрезмерно реагирует на безобидные вещества, вызывая воспаление.

Факторы риска

• Наличие в семье аллергических заболеваний (астмы, поллиноза, экземы)
• Сухая кожа
• Частый контакт с раздражающими веществами (мыло, моющие средства, шерсть)
• Сухой или холодный климат, низкая влажность воздуха
• Стресс и эмоциональное перенапряжение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зуд становится невыносимым и мешает повседневной жизни
• Если на коже появились признаки инфекции: гной, корки, усиливающееся покраснение
• Если сыпь быстро распространяется и не проходит при использовании увлажняющих средств

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для постановки точного диагноза
• Для составления плана лечения, подходящего именно вам
• Для контроля заболевания и профилактики обострений

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании осмотра кожи и беседы о симптомах. В большинстве случаев дополнительные исследования не требуются.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергические пробы могут быть назначены, если есть подозрение на сопутствующую аллергию.
• Анализ крови на общий иммуноглобулин Е иногда помогает оценить аллергическую предрасположенность.
• В редких случаях может понадобиться соскоб кожи для исключения грибковой инфекции.

Чего ожидать на приёме

На приеме врач спросит, когда появилась сыпь, что ей предшествовало, есть ли аллергические заболевания у родственников. Осмотр кожи обычно занимает несколько минут и не вызывает боли. Вы можете задать врачу все интересующие вопросы.

Лечение

Лечение экземы направлено на увлажнение кожи, уменьшение воспаления и зуда, а также на избегание провоцирующих факторов. Терапия подбирается индивидуально и может меняться со временем.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу нейтральным кремом без отдушек и красителей.
• Принимайте теплый душ не дольше 10 минут, избегайте горячей воды.
• Используйте мягкие очищающие средства без мыла.
• После душа аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите увлажняющий крем.
• Носите одежду из мягких натуральных тканей (хлопок), избегайте шерсти и синтетики.
• Подстригайте ногти коротко, чтобы снизить повреждение кожи при расчесывании.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить наружные противовоспалительные средства, которые уменьшают покраснение и зуд. При более тяжелом течении могут использоваться физиотерапевтические методы (например, ультрафиолетовое облучение) или системные препараты, влияющие на иммунный ответ. Все лекарства должен подбирать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема — это хроническое заболевание, к которому нужно приспосабливаться. Ежедневный уход за кожей должен стать привычкой, как чистка зубов. Старайтесь замечать, что провоцирует обострения, и избегайте этих факторов.

Советы по образу жизни

• Регулярно увлажняйте кожу, даже когда нет сыпи.
• Избегайте резких перепадов температуры и сильной потливости.
• Используйте увлажнитель воздуха дома, особенно в отопительный сезон.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при экземе обычно не требуется. Если вы замечаете, что определенные продукты усиливают симптомы, обсудите это с врачом. Умеренная физическая активность полезна, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может влиять на самооценку и вызывать тревогу, особенно при видимых высыпаниях. Это нормально — испытывать стресс из-за болезни. Важно говорить о своих чувствах с близкими и при необходимости обращаться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, так как она связана с генетикой. Однако правильный уход за кожей и избегание триггеров помогают уменьшить частоту и тяжесть обострений.

Вакцины

Прививки не вызывают экзему. Вакцинация безопасна и рекомендована, но в период сильного обострения лучше обсудить сроки с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Диагноз ставится при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекции кожи, возникающие из-за расчесов и повреждения кожного барьера.
• Нарушения сна из-за сильного зуда.
• Снижение качества жизни и эмоциональный дистресс.
• Утолщение кожи, изменение пигментации и рубцы на месте длительного воспаления.

Долгосрочный прогноз

Хотя экзема часто длится долго, у большинства людей она хорошо поддается контролю. У многих детей симптомы значительно уменьшаются или полностью проходят с возрастом. Современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии и вести полноценную активную жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.