Экзема: основы ежедневного ухода

Обзор

Экзема — это распространённое кожное заболевание, при котором кожа становится сухой, воспалённой и очень зудящей. Иногда её называют атопическим дерматитом. Это хроническое состояние, то есть оно может то обостряться, то затихать, но заразиться им невозможно.

Да, экзема встречается очень часто. Во всём мире она есть у миллионов людей, и у детей она бывает чаще, чем у взрослых.

Экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем детстве. Нередко она проходит или становится легче с возрастом, но у некоторых людей сохраняется во взрослой жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, особенно ночью
• Сухие, шершавые участки кожи
• Покраснение или тёмные пятна на коже
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и сочиться жидкостью
• Утолщение кожи из-за постоянного расчёсывания

Симптомы у детей

• У маленьких детей сыпь часто появляется на лице, щеках, голове, руках и ногах.
• Зуд мешает спать и может делать ребёнка беспокойным и капризным.
• Пузырьки могут мокнуть и покрываться корочками.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой, трещины зудят и могут болеть.
• Чаще поражаются руки, веки и складки кожи (например, на шее или локтях).
• Из-за длительного расчёсывания кожа становится грубой и утолщённой.

Причины

Основные причины

• Нарушение кожного барьера — кожа теряет влагу и пропускает раздражители.
• Повышенная реакция иммунной системы на безобидные вещества.
• Наследственность — если у родителей есть экзема, астма или поллиноз, риск выше.
• Внешние раздражители: мыло, стиральные порошки, шерсть, пот, табачный дым, сухой или холодный воздух.

Факторы риска

• Семейная история экземы, астмы или аллергического насморка
• Возраст: чаще начинается у детей
• Климат с низкой влажностью и холодной зимой
• Контакт с раздражающими веществами в повседневной жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кожа стала горячей, появились гной, жёлтые корки, усиливающаяся боль — возможна инфекция.
• Если большая часть тела покрыта сыпью и домашний уход не помогает.
• Если экзема сопровождается высокой температурой и общим плохим самочувствием.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд мешает спать, учёбе или работе.
• Если вы не уверены, что сыпь — это экзема.
• Если хочется подобрать безопасный план лечения на каждый день.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз после осмотра кожи и беседы: он спросит о симптомах, когда они появились, есть ли аллергии или экзема у родственников.

Какие исследования могут быть проведены

• Специфических анализов на экзему обычно нет — диагноз ставится по внешнему виду кожи.
• Иногда врач может назначить аллергопробы, чтобы проверить реакцию на пыль, пыльцу или пищу.
• При подозрении на инфекцию может взять мазок с кожи.

Чего ожидать на приёме

На приёме вам зададут вопросы о самочувствии, посмотрят кожу и, возможно, порекомендуют, чем увлажнять кожу и как избегать обострений. В некоторых случаях выпишут рецептурное средство — принимать его нужно только по назначению.

Лечение

Полностью вылечить экзему пока невозможно, но в большинстве случаев её можно хорошо контролировать. Лечение включает ежедневный уход за кожей, устранение триггеров и, если нужно, лекарства, которые уменьшают воспаление и зуд.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день, лучше сразу после душа.
• Используйте мягкие моющие средства без отдушек и красителей.
• Принимайте тёплый душ не дольше 10–15 минут, избегайте горячей воды.
• Носите одежду из мягкого хлопка, избегайте шерсти и синтетики, которые раздражают кожу.
• Подстригайте ногти коротко, чтобы меньше расчёсывать кожу.
• В спальне поддерживайте прохладную температуру — жара усиливает зуд.
• Старайтесь находить и избегать свои триггеры, записывайте, после чего возникает обострение.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные кремы или мази для нанесения на поражённые участки, а в тяжёлых случаях — препараты для приёма внутрь или светолечение (фототерапию). Все лекарства должен рекомендовать врач, их нельзя выбирать самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

При экземе важен постоянный уход — даже в периоды, когда кожа выглядит чистой. Увлажнение, мягкое очищение и защита от раздражителей должны стать привычкой, как чистка зубов.

Советы по образу жизни

• Держите увлажняющий крем там, где вы часто бываете: у кровати, на работе, в сумке.
• Выбирайте гипоаллергенные бытовые средства без запаха.
• Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться: и то, и другое может спровоцировать обострение.
• Найдите свои способы снижать стресс: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.

Питание и физические упражнения

Особой диеты при экземе нет. У некоторых людей обострение связано с продуктами (например, коровьим молоком, яйцами или орехами), но это индивидуально. Если вы замечаете такую связь, обсудите это с врачом, а не исключайте продукты самостоятельно. Физическая активность полезна, но после тренировки примите душ и нанесите увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может сильно влиять на настроение и самооценку. Зуд, видимые высыпания и бессонница вызывают стресс и тревогу, а стресс, в свою очередь, усиливает экзему — получается замкнутый круг. Важно относиться к себе бережно. Если вы чувствуете подавленность или тревогу, поговорите с врачом — он может порекомендовать психолога. Если же мысли о самоповреждении или отчаяние становятся невыносимыми, немедленно обратитесь за помощью: позвоните в службу доверия (номер можно узнать у врача или в интернете) или подойдите к близкому человеку. Не оставайтесь наедине с тяжёлыми переживаниями.

Профилактика

Экзему нельзя полностью предотвратить, но можно значительно уменьшить частоту и силу обострений, если следить за состоянием кожи и избегать известных триггеров.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальные и грибковые инфекции кожи из-за расчёсов
• Нарушение сна и дневная усталость из-за зуда
• Утолщение и потемнение кожи на поражённых участках
• Эмоциональное напряжение, тревога, социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей экзему можно хорошо контролировать. У многих детей она ослабевает с возрастом. Современные подходы к уходу и лечению помогают жить полноценной жизнью, несмотря на это заболевание. Дальше будет легче, если вы будете следовать рекомендациям врача и заботиться о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.