Отёки: когда они становятся тревожным сигналом для сердца и сосудов

Обзор

Отёк — это скопление лишней жидкости в тканях, из-за которого часть тела (обычно ноги, лодыжки или живот) увеличивается и припухает. При сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь хуже, чем нужно, и жидкость задерживается в теле. Такие отёки могут быть признаком того, что сердцу нужна помощь.

Отёки — один из самых частых симптомов сердечной недостаточности. Многие люди с болезнями сердца и сосудов сталкиваются с ними хотя бы раз в жизни.

Чаще всего отёки затрагивают пожилых людей старше 65 лет. Также в группе риска те, кто перенёс инфаркт, имеет высокое давление, сахарный диабет или болезни почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Опухание стоп, лодыжек и голеней, которое усиливается к вечеру.
• После надавливания на отёчное место остаётся ямка, которая выравнивается медленно.
• Быстрый набор веса, например, больше 1–2 кг за ночь.
• Обувь становится тесной, а носки оставляют глубокие следы.
• Одышка при ходьбе, в положении лёжа или даже в покое.

Симптомы у детей

• Отёчность лица, рук или тела без видимой причины.
• Необычная сонливость и слабость.
• Затруднённое дыхание или синеватый оттенок губ.

Симптомы у пожилых людей

• Отёки в области стоп и нижней трети голеней.
• Быстрая утомляемость при привычных делах.
• Спутанность сознания или сильная слабость при значительной задержке жидкости.

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови.
• Болезни вен, например варикозное расширение вен или тромбоз.
• Заболевания почек, из-за которых организм не выводит соль и воду.
• Болезни печени.
• Длительное сидение или стояние без движения.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет.
• Повышенное артериальное давление.
• Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца в прошлом.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес или ожирение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ноги отекают всё сильнее, появилась одышка или вы быстро набираете вес — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если отёк возник в одной ноге и нога болит, покраснела и стала горячей — это может быть тромбоз, нужна срочная помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отёки появляются регулярно, например, каждую неделю.
• Если отёк не проходит после ночного отдыха и приподнятых ног.
• Если у вас уже есть болезни сердца и вы заметили, что отёки стали сильнее.

Диагностика

Врач осмотрит вас, измерит артериальное давление, послушает сердце и лёгкие, уточнит, когда появились отёки и как меняется ваш вес. Важно честно рассказывать обо всех симптомах.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на белок, креатинин и электролиты.
• Электрокардиография (ЭКГ) для оценки ритма и работы сердца.
• Эхокардиография (УЗИ сердца), чтобы увидеть, как сердце перекачивает кровь.
• Анализ мочи для проверки работы почек.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике и не требует особой подготовки. В зависимости от причины отёка врач может направить вас к кардиологу, нефрологу или сосудистому хирургу.

Лечение

Лечение отёков зависит от причины. Если виновато сердце, врач предложит лекарства, которые помогают сердечной мышце работать лучше и выводят лишнюю жидкость. Принимать их нужно строго по назначению, не пропуская.

Самопомощь дома

• Взвешивайтесь каждый день утром после туалета и записывайте результат.
• Ограничьте соль: убирайте солонку со стола и избегайте солений, колбас и полуфабрикатов.
• Несколько раз в день приподнимайте ноги, например, на подушке.
• Носите компрессионные чулки или гольфы, если их порекомендовал врач.
• Не стойте и не сидите неподвижно слишком долго, делайте лёгкую разминку для ног.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить мочегонные средства (диуретики), которые помогают выводить лишнюю воду, а также препараты для улучшения работы сердца и снижения давления. Иногда требуется кислородная поддержка. Лечение всегда подбирается индивидуально с учётом вашего состояния и анализов. Не меняйте дозу и не отменяйте лекарства сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда причина отёка связана с заболеванием сердечных клапанов или сосудов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такой вопрос решает кардиолог и кардиохирург, если медикаменты не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкайте следить за своим состоянием: ежедневный вес, уровень дыхания и отёки — ваши главные ориентиры. Старайтесь отдыхать, дозируйте нагрузку и не допускайте сильной усталости.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения — оно сильно нагружает сердце и сосуды.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара, если он повышен.
• Спите с приподнятым изголовьем, чтобы было легче дышать.
• Избегайте жары, бани и длительного пребывания на солнце.
• Носите свободную обувь и одежду, чтобы не сдавливать ноги.

Питание и физические упражнения

Уменьшите потребление соли, а с ней — готовых соусов, чипсов, орехов с солью и копчёностей. Пейте воду по совету врача, так как при сердечной недостаточности избыток жидкости может быть вреден. Лёгкая ходьба и дыхательная гимнастика улучшают кровообращение, но начинайте только после одобрения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные отёки и сердечные проблемы могут вызывать тревогу, раздражительность или уныние. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если подавленность длится долго, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните: обращение за психологической помощью — это забота о себе, а не слабость.

Профилактика

Многие случаи отёков можно предупредить или отсрочить, если следить за артериальным давлением, не есть слишком солёное, поддерживать здоровый вес и вовремя лечить болезни сердца и почек. Регулярные осмотры у терапевта помогают поймать проблему на ранней стадии.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прививка может предотвратить тяжёлые инфекции, которые способны ухудшить работу сердца. Обсудите график прививок со своим врачом.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет с высоким давлением или лишним весом полезно раз в год проверять сердце: делать ЭКГ и консультироваться с терапевтом. Если у вас уже есть болезнь сердца, следуйте плану наблюдения, который составил врач.

Осложнения

Если не лечить

• Скопление жидкости в лёгких (отёк лёгких) — опасное состояние, которое требует немедленной скорой помощи.
• Тромбоз глубоких вен ног, при котором тромб может перекрыть сосуд или оторваться.
• Язвы и повреждения кожи на ногах при длительном отёке.
• Все большая задержка жидкости может нарушить работу почек и других органов.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения хорошо помогают контролировать сердечную недостаточность и отёки. Многие люди живут полноценной жизнью, если соблюдают рекомендации врача, следят за весом и принимают лекарства. Раннее обращение за помощью и честный диалог с врачом дают реальный шанс избежать тяжёлых осложнений. Ваше здоровье — это путь, который вы проходите вместе со специалистом, и на этом пути есть много шагов для улучшения состояния.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.