Питание при отёках: что нужно знать при сердечно-сосудистых заболеваниях

Обзор

Отёк — это скопление лишней жидкости в тканях, из-за чего ноги, лодыжки или руки могут распухать. При болезнях сердца и сосудов сердцу бывает труднее перекачивать кровь, и жидкость задерживается в теле. Правильное питание помогает уменьшить отёки и поддержать сердце.

Да, отёки — это очень частый симптом при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно у людей с сердечной недостаточностью.

Чаще всего отёки появляются у пожилых людей, у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца, заболеваниями почек или вен.

Симптомы

Общие симптомы

• Припухлость ног, лодыжек или ступней к вечеру
• Отпечатки от носков и обуви на коже
• Ощущение тяжести или распирания в ногах
• Быстрая прибавка веса за несколько дней
• Набухание рук или пальцев

Симптомы у детей

• Отёки у детей случаются реже, но возможны при врождённых заболеваниях сердца или почек
• Припухлость вокруг глаз по утрам
• Набухание живота
• Необычная усталость и снижение аппетита

Симптомы у пожилых людей

• Усиление отёков к вечеру или в жаркую погоду
• Одышка при ходьбе и в положении лёжа
• Быстрая утомляемость
• Тугая обувь и трудности с застёгиванием обуви

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность — сердце перекачивает кровь слабее
• Повышенное давление и поражение сосудов
• Заболевания почек, из-за которых выводится меньше жидкости
• Избыток соли в питании
• Длительное сидение или стояние
• Заболевания вен, например варикоз

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Рацион с большим количеством солёных и готовых продуктов
• Малоподвижный образ жизни
• Лишний вес
• Жаркая погода
• Беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если отёки быстро нарастают и появилась одышка
• Если вы набрали несколько килограммов за несколько дней
• Если опухла одна нога и болит или покраснела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отёки появляются регулярно — обсудите это с терапевтом или кардиологом
• Если у вас установлен диагноз сердечной недостаточности — посещайте врача по назначенному графику
• Если вы хотите скорректировать питание — попросите направление к диетологу

Диагностика

Врач осмотрит вас, измерит артериальное давление, проверит, есть ли отёки на ногах и пояснице, и спросит о вашем питании, образе жизни и принимаемых лекарствах. Также врач может взвесить вас и измерить объём ног.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для оценки работы почек и сердца
• Анализ мочи
• ЭКГ — запись электрической активности сердца
• Эхокардиография — УЗИ сердца
• УЗИ сосудов ног при подозрении на проблемы с венами

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с визита к терапевту. Будьте готовы рассказать, когда появились отёки, усиливаются ли они к вечеру, сколько соли вы съедаете и какие лекарства принимаете. Результаты помогут врачу найти причину и подобрать лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины отёков. Чаще всего врач назначает лекарства для поддержки сердца и сосудов, помогает скорректировать рацион и советует меры самопомощи. Диета при отёках — это прежде всего ограничение соли и контроль веса.

Самопомощь дома

• Ограничьте соль: не досаливайте пищу, уберите солёную рыбу, маринады и готовые соусы
• Проверяйте этикетки — во многих готовых продуктах скрытая соль
• Готовьте дома из свежих продуктов: овощи, крупы, нежирное мясо или рыбу
• Приподнимайте ноги, когда отдыхаете
• Носите удобную обувь и избегайте длительного сидения или стояния
• Ежедневно взвешивайтесь и записывайте вес
• Не увеличивайте количество выпиваемой жидкости самостоятельно — объём питья определяет врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые помогают вывести лишнюю жидкость (мочегонные средства), а также средства для лечения основного заболевания сердца и сосудов. Лекарства подбирает только врач: их дозу нельзя менять самостоятельно. Иногда применяется лечебная физкультура или компрессионный трикотаж — специальные чулки, подбирать их нужно по рекомендации специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — например, при выраженном поражении сердечных клапанов или тяжёлых заболеваниях вен. Решение о хирургическом лечении всегда принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь прислушиваться к телу: взвешивайтесь в одно и то же время, отмечайте, как меняются отёки в течение дня. Полезно вести дневник питания, чтобы замечать, какая еда усиливает отёки. Для приготовления пищи используйте травы, чеснок и лимонный сок вместо соли.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь регулярно: спокойные прогулки и лёгкая гимнастика по согласованию с врачом
• Поднимайте ноги на подушке в положении лёжа
• Защищайте кожу ног от царапин и ранок
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Спите достаточно, не переутомляйтесь

Питание и физические упражнения

Основа диеты при отёках — малосолёное питание. Попробуйте убрать солонку со стола и постепенно уменьшать соль при готовке: вкусовые рецепторы привыкают за несколько недель. Полезны свежие овощи, фрукты, крупы, нежирные молочные продукты. Обратите внимание на продукты с калием, например бананы и курагу, — но при болезнях почек это нужно обсудить с врачом. Физическая активность должна быть умеренной: например, ходьба или плавание. Интенсивность нагрузки подбирается индивидуально.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные отёки и необходимость менять привычки могут вызывать тревогу и уныние. Это нормальные чувства. Помните: диета и лечение обычно дают результат, и большинство людей со временем чувствуют себя лучше. Если тревога или подавленность мешают жить, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Отёки при сердечно-сосудистых заболеваниях не всегда можно полностью предотвратить, но можно значительно уменьшить. Контроль давления, малосолёное питание, поддержание нормального веса и регулярная физическая активность снижают риск отёков.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна при сердечных заболеваниях: эти инфекции могут ухудшить состояние сердца. Сделать прививку можно по рекомендации лечащего врача в поликлинике по месту жительства.

Программы скрининга

Плановые осмотры у терапевта или кардиолога, измерение артериального давления и анализы крови и мочи помогают вовремя заметить проблемы с сердцем и почками.

Осложнения

Если не лечить

• Отёки могут усиливаться и переходить в стойкое распухание ног
• На коже ног могут появляться язвы и ранки, которые долго не заживают
• Высокий риск инфицирования кожи и подкожной клетчатки
• Жидкость может накапливаться в лёгких, вызывая одышку и угрожающие жизни состояния

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу, соблюдении диеты и аккуратном выполнении назначений отёки хорошо поддаются контролю. Многие люди с сердечной недостаточностью живут полноценно, сохраняя активность и хорошее самочувствие. Помните: изменения в питании — это не временная мера, а путь к лучшему самочувствию на долгие годы.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.