Отеки при болезнях сердца и сосудов: как справляться с обострениями

Обзор

Отек — это избыточное скопление жидкости в тканях. Чаще всего отекают ноги, лодыжки и ступни. Когда сердцу тяжело перекачивать кровь, жидкость задерживается в теле, и это может приводить к отекам. В этой статье мы расскажем, что делать при обострении отеков и когда обязательно нужна помощь врача.

Отеки — очень распространенная проблема, особенно у людей с заболеваниями сердца, почек и печени.

Чаще отеки встречаются у пожилых людей, а также у тех, кто мало двигается или много сидит. Люди с сердечной недостаточностью нередко сталкиваются с обострениями отеков.

Симптомы

Общие симптомы

• Быстрое увеличение ног, лодыжек или ступней в течение дня.
• Кожа становится натянутой и блестящей, при надавливании остается ямка.
• Тяжесть в ногах, обувь становится тесной.
• Увеличение веса из-за лишней жидкости.
• Отечность может возникать и на руках, животе или лице.

Симптомы у детей

• У детей отеки встречаются реже, но могут проявляться припухлостью век или всего тела.
• Ребенок может стать менее активным, быстро уставать.
• Если вы заметили отечность у ребенка, особенно на лице или животе, обязательно покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей отеки чаще затрагивают ноги и поясницу.
• Отеки могут привести к трудностям при ходьбе и увеличить риск падений.
• Возможно повреждение кожи, язвы, если отек не лечить.

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови.
• Болезни почек — почки выводят меньше жидкости и соли.
• Заболевания печени — печень вырабатывает белок, который удерживает жидкость.
• Некоторые лекарства, например, препараты от давления или гормоны.
• Длительное сидение или стояние, жаркая погода.

Факторы риска

• Заболевания сердца или сосудов.
• Высокое артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст.
• Избыточный вес.
• Беременность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Отек усиливается каждый день, и вес быстро растет.
• Отек появился после приема нового лекарства.
• Отечная нога болит, покраснела или стала горячей.
• При отеке появилась одышка или чувство нехватки воздуха — в этом случае звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Отеки появляются регулярно, даже если проходят к утру.
• Вы замечаете, что кольца или обувь стали тесными.
• У вас есть хроническое заболевание сердца и вы хотите уточнить, как справляться с отеками.
• Врачи Минздрава России рекомендуют не откладывать визит к врачу, если отеки повторяются несколько раз в месяц.

Диагностика

Врач осмотрит вас, расспросит о симптомах и перенесенных болезнях. Иногда он нажимает на отекшую область, чтобы проверить, остается ли ямка. Важно понять причину отека, поэтому врач может направить на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (проверка функции почек, печени, белка).
• Анализ мочи.
• ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография).
• УЗИ сосудов ног — при подозрении на тромбоз.

Чего ожидать на приёме

Вас осмотрит терапевт или кардиолог, задаст вопросы об отеках и других жалобах. Обследование обычно проводится амбулаторно по стандартам Минздрава России, но при тяжелых симптомах врач может предложить госпитализацию.

Лечение

Лечение отеков направлено в первую очередь на основное заболевание, которое вызывает задержку жидкости. Врач подберет план с учетом диагноза, вашего возраста и общего состояния. Самолечение мочегонными средствами недопустимо — это может навредить.

Самопомощь дома

• Приподнимайте ноги выше уровня сердца, когда сидите или лежите.
• Уменьшите количество соли в еде: не досаливайте готовые блюда, избегайте соленых закусок и полуфабрикатов.
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу без движения.
• Регулярно делайте легкую зарядку, если врач разрешил.
• Следите за весом — резкий набор веса означает задержку жидкости.
• Используйте компрессионный трикотаж, но только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают вывести лишнюю жидкость (мочегонные средства), а также препараты для лечения сердца, почек или печени. Все препараты нужно принимать строго по назначению. Дозу подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не нужна при отеках, связанных с болезнями сердца. В редких случаях хирургическое вмешательство применяется при варикозном расширении вен или тромбозе.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за своим состоянием: взвешивайтесь утром и вечером, записывайте, где образуются отеки. Это поможет врачу подобрать лечение. Ограничьте соль, носите удобную обувь и отдыхайте с приподнятыми ногами.

Советы по образу жизни

• Ежедневно гуляйте в комфортном темпе, если врач разрешает.
• Держите ноги в прохладе в жаркую погоду.
• Не пейте слишком много жидкости за один раз — лучше пить часто и небольшими порциями.
• Бросьте курить, если курите — это снижает нагрузку на сердце и сосуды.
• Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть малосоленым. Старайтесь есть больше овощей, фруктов и продуктов с калием (бананы, курага, картофель) — но при болезни почек дозу калия должен контролировать врач. Физическая активность умеренная: ходьба, плавание, легкая гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные отеки могут вызывать тревогу, раздражительность и чувство неловкости. Помните, что это не ваша вина. Если вы замечаете подавленность, не держите это в себе — расскажите врачу или близким. В сложной жизненной ситуации можно обратиться за психологической помощью в государственный центр психотерапии.

Профилактика

Отеки не всегда можно полностью предотвратить, но при правильном лечении основного заболевания обострения случаются реже. Контролируйте давление, вес, принимайте лекарства и вовремя посещайте врача.

Вакцины

Людям с заболеваниями сердца рекомендуется прививка от гриппа и пневмококковой инфекции — это помогает избежать тяжелых осложнений. Спросите своего врача.

Программы скрининга

Регулярно проходите диспансеризацию — хотя бы раз в год. Если у вас есть хронические заболевания, врач может предложить план наблюдения.

Осложнения

Если не лечить

• Язвы на коже голеней.
• Инфекции мягких тканей (рожа, флегмона).
• Затруднение ходьбы и падения.
• Ухудшение работы сердца, если основная болезнь не лечится.
• Отек легких — опасное состояние, но его можно избежать при своевременном лечении.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать отеки и их причину. При соблюдении рекомендаций врача и изменении образа жизни большинство людей сохраняют активность и качество жизни. Важно не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.