Электротравма (удар электрическим током)

Обзор

Электротравма — это повреждение тела, которое возникает, когда через человека проходит электрический ток. Ток может вызвать ожог на коже, спазм мышц, нарушение работы сердца и повреждение нервов. Иногда снаружи видно совсем немного, а внутри повреждение бывает серьёзнее. Поэтому после удара током важно, чтобы человека осмотрел врач. Если человек ещё касается источника тока, сначала обесточьте его — если это безопасно. Не трогайте человека, пока он под током.

В быту удары током случаются довольно часто, особенно у детей и при неисправной технике. Большинство бытовых случаев лёгкие, но даже они требуют внимания.

Пострадать может любой человек. Выше риск у детей, электриков, людей, работающих с электроинструментом, и пожилых людей с болезнями сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Ожог, красная метка или боль в месте входа и выхода тока
• Онемение, покалывание или слабость в руке или ноге
• Мышечная боль или спазм
• Головокружение, головная боль, тошнота
• Учащённое сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца
• Испуг, тревога, чувство разбитости

Симптомы у детей

• Маленький ребёнок может не рассказать о случившемся. Обратите внимание на плач, испуг, ожог на губах, языке или пальцах, отказ от еды, сонливость или рвоту.
• Если ребёнок мог сунуть предмет в розетку или погрызть провод, лучше сразу показать его врачу, даже если внешне всё спокойно.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезни сердца повышают риск нарушения ритма после удара током.
• Кожа с возрастом тоньше, поэтому ожоги могут быть глубже, чем кажутся.
• После удара возможны падение, спутанность сознания и резкая слабость — нужна оценка врача.

Причины

Основные причины

• Повреждённые провода, удлинители и зарядные устройства
• Неисправные розетки, выключатели и бытовая техника
• Техника рядом с водой или мокрыми руками
• Работа с электричеством без защиты и инструкции
• Линии электропередачи и работа на высоте рядом с проводами
• Удар молнией
• Самодельный ремонт электропроводки

Факторы риска

• Маленькие дети, которые тянут предметы в розетки
• Влажные руки, мокрый пол или работа рядом с водой
• Старая или повреждённая проводка
• Работа с электроинструментом без защитных средств
• Болезни сердца у пожилых людей
• Беременность — после удара током нужна консультация врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После удара током есть ожог, боль, онемение или слабость
• Были потеря сознания, головокружение или спутанность, даже кратковременно
• Есть боль в груди, перебои в сердце или одышка
• Пострадал ребёнок, пожилой человек или беременная женщина
• Человек касался источника тока дольше нескольких секунд или ток прошёл через грудь
• Появились тревога, бессонница или навязчивые воспоминания о случившемся

Запишитесь на плановый приём, если:

• После лёгкого удара током без симптомов стоит коротко посоветоваться с врачом или фельдшером
• Если была ранка или ожог, врач может обсудить прививку от столбняка
• Если остались вопросы о безопасности проводки дома, поговорите со специалистом

Диагностика

Врач расспросит, как произошёл удар, каким было напряжение, сколько времени человек был под током и через какие части тела он прошёл. Затем осмотрит кожу, проверит дыхание, пульс, сердце и чувствительность. Это помогает понять, есть ли скрытое повреждение.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ — запись работы сердца
• Анализы крови
• Анализ мочи
• Осмотр ожогов и ран
• Рентген, КТ или МРТ — если есть подозрение на перелом или повреждение тканей

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить остаться под наблюдением на несколько часов, особенно если были потеря сознания, боль в груди или удар высоким напряжением. Могут подключить к монитору сердца, обработать ожоги и взять анализы. Многие люди после лёгкого удара отпускаются домой после осмотра, но окончательное решение принимает врач.

Лечение

Лечение зависит от тяжести. Сначала важно убедиться, что человек вне опасности, а затем проверить сердце, дыхание и ожоги. При тяжёлом ударе может понадобиться госпитализация и наблюдение.

Самопомощь дома

• Домашний уход начинайте только после разрешения врача
• Держите ожог чистым и сухим, не вскрывайте пузыри
• Не наносите на ожог масло, зубную пасту или крем без рекомендации врача
• Принимайте только то, что назначил врач, и следуйте его советам
• Пейте достаточно воды и отдыхайте
• Следите за самочувствием: если станет хуже, сразу обращайтесь за помощью

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивание, обработку ожогов, капельницы для жидкости, наблюдение за сердечным ритмом и профилактику столбняка. При нарушениях ритма сердца или сильных ожогах помощь оказывают в стационаре. Все решения о лечении принимает медицинский специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При глубоких ожогах, повреждении тканей, сдавлении мышц или нарушении кровотока может понадобиться хирургическое лечение. Необходимость операции определяет врач после осмотра и обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. После удара током бывает усталость, онемение, тревога или трудности со сном. Следуйте плану врача и не спешите возвращаться к работе с электричеством.

Советы по образу жизни

• Не работайте с электроприборами и проводкой, пока врач не разрешит
• Избегайте воды и электричества одновременно
• Постепенно возвращайтесь к обычным делам, отдыхайте при усталости
• Не садитесь за руль, если кружится голова или вы чувствуете слабость

Питание и физические упражнения

Специальной диеты обычно не нужно. Питайтесь разнообразно и пейте достаточно воды. Физическая активность — по самочувствию: начинайте с коротких прогулок и лёгких дел, если врач не запретил нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Испуг, плохой сон, воспоминания о случившемся и тревога — обычная реакция. Если эти чувства не проходят или мешают жить, поговорите с врачом. При остром кризисе или мыслях о самоповреждении немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Да, большинство бытовых ударов током можно предотвратить. Проверяйте проводку и розетки, не используйте повреждённые провода, держите детей подальше от розеток и не работайте с электричеством мокрыми руками.

Вакцины

От самого удара током вакцины нет. Если была ранка или ожог, врач может проверить, нужна ли прививка от столбняка по календарю прививок.

Программы скрининга

Специального обследования для выявления риска удара током нет. Полезно регулярно проверять электропроводку, розетки и удлинители, особенно в доме с детьми.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушения ритма сердца
• Глубокие ожоги и инфекция
• Повреждение нервов с онемением или слабостью
• Повреждение мышц и проблемы с почками
• Сдавление тканей и нарушение кровотока
• Психологические последствия: тревога, страх, нарушения сна

Долгосрочный прогноз

После лёгкого удара током большинство людей полностью поправляются. При серьёзном ударе может понадобиться лечение и реабилитация, но раннее обращение за помощью заметно улучшает прогноз. Главное — не оставаться с симптомами без врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.