Поражение электрическим током

Обзор

Поражение электрическим током — это травма, которая возникает, когда через тело человека проходит электрический ток. Ток может оставить ожоги на коже в местах входа и выхода, вызвать судороги мышц, нарушить работу сердца и нервов. Опасность не всегда видна снаружи: иногда на коже почти ничего нет, а внутри — серьёзные повреждения. Поэтому после любого удара током важно показаться врачу, даже если кажется, что всё обошлось.

Бытовые удары током случаются нередко — чаще всего это розетки, повреждённые провода, удлинители и техника рядом с водой. Тяжёлые поражения с ожогами и нарушениями сердца встречаются реже, но именно они требуют срочной помощи.

Чаще всего страдают дети младшего возраста, которые тянутся к розеткам и пробуют провода на зуб, а также взрослые, работающие с электричеством: электрики, строители, люди, которые сами чинят проводку или технику дома. Риск выше у тех, кто делает ремонт без защиты, работает с электричеством мокрыми руками или в одиночку.

Симптомы

Общие симптомы

• Ожоги на коже в месте входа и выхода тока — небольшие тёмные или красные пятна, иногда почти незаметные
• Покалывание, онемение или слабость в руке, ноге или другой части тела
• Судорожное сокращение мышц — человека может «держать» током, и он не может отпустить провод
• Учащённое или неровное сердцебиение, ощущение перебоев в груди
• Головокружение, головная боль, тошнота
• Спутанность, ощущение «тумана» в голове, кратковременная потеря памяти
• Общая слабость, дрожь, чувство сильного испуга
• Боль в мышцах, которая может усилиться через несколько часов

Симптомы у детей

• Ожоги на пальцах, ладони или в уголках рта — частый признак того, что ребёнок тянул провод или розетку в рот
• Плач, испуг, необычная сонливость или, наоборот, возбуждение
• Отказ от еды и питья при ожоге во рту, слюнотечение
• Ребёнок не всегда может рассказать, что произошло, — ориентируйтесь на обстановку и найденные повреждённые предметы
• Даже при хорошем самочувствии ребёнка после удара током нужно показать врачу

Симптомы у пожилых людей

• Нарушения ритма сердца возникают легче, особенно если уже есть болезни сердца
• Ожоги могут быть глубже из-за более тонкой и ранимой кожи
• Выше риск падения и переломов после удара током или судорог
• Спутанность и слабость могут быть выражены сильнее и держаться дольше
• Возможны обострения уже имеющихся болезней сердца, сосудов или лёгких

Причины

Основные причины

• Повреждённые или оголённые провода, старые удлинители, треснувшие вилки
• Розетки без защитных заглушек, в которые тянутся маленькие дети
• Приборы и техника, которые касаются воды или стоят рядом с раковиной, ванной, бассейном
• Попытка самостоятельно чинить проводку или технику под напряжением
• Работа с электричеством мокрыми руками, во влажной обуви или стоя на сыром полу
• Высоковольтные линии, контактные провода, промышленное оборудование
• Удар молнии во время грозы на открытом месте
• Неисправная бытовая техника с повреждённым корпусом, которая «бьётся током»

Факторы риска

• Дети младшего возраста, которые всё пробуют руками и на вкус
• Профессии, связанные с электричеством: электрики, строители, монтажники, работники промышленности
• Ремонт и «доработка» проводки своими руками без опыта и защиты
• Старая проводка и отсутствие защитных устройств в доме
• Влажность: работа с электричеством в ванной, на кухне, на улице под дождём
• Работа в одиночку на высоте или в труднодоступных местах
• Алкоголь и невнимательность во время работы с техникой
• Отсутствие инструктажа и защитного оборудования на рабочем месте

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой удар током от розетки или бытового прибора — осмотр врача нужен в тот же день, особенно детям, пожилым людям и беременным
• Наличие ожогов, даже маленьких
• Онемение, покалывание или слабость в руке или ноге
• Ощущение перебоев в сердце, которое было даже короткое время
• Головная боль, тошнота, необычная сонливость или спутанность
• Сильная боль в мышцах или тёмная моча

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если удар током был слабым, самочувствие полностью нормальное, но остаётся тревога — стоит планово обратиться к терапевту
• Консультация нужна, если после происшествия остаётся страх перед розетками и приборами, нарушен сон
• Обсудите с врачом, как обезопасить дом, если в семье есть маленькие дети

Диагностика

Врач расспрашивает, что именно произошло: какой источник тока, сколько длилось касание, была ли потеря сознания или судороги, какие жалобы сейчас. Затем осматривает кожу, ищет точки входа и выхода тока, проверяет пульс, дыхание, чувствительность и силу в руках и ногах. Дальше назначают обследования — их объём зависит от силы удара и самочувствия.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись работы сердца, чтобы проверить ритм
• Анализы крови: общий, а также показатели работы почек, мышц и сердца
• Анализ мочи — чтобы вовремя заметить повреждение мышц и почек
• Наблюдение за ритмом сердца в течение нескольких часов, если удар был значимым
• Рентген или другие снимки — если есть подозрение на перелом или вывих после падения или судорог
• Осмотр ожогов и, при необходимости, консультация хирурга или комбустиолога (специалиста по ожогам)

Чего ожидать на приёме

Чаще всего после лёгкого бытового удара током достаточно осмотра, ЭКГ и наблюдения в течение нескольких часов. Если всё в порядке, человека отпускают домой с рекомендациями. При сильном ударе, ожогах или изменениях на ЭКГ могут оставить в больнице под наблюдением — это делают для безопасности, чтобы вовремя заметить нарушения ритма сердца или повреждение мышц.

Лечение

Главное в первые секунды — безопасность: обесточьте источник тока, не касаясь человека голыми руками, отключите автомат или выньте вилку из розетки сухим предметом. Затем вызывают скорую и, если человек не дышит, начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Дальше лечение зависит от того, что пострадало: кожа, сердце, мышцы или нервы.

Самопомощь дома

• После осмотра врача дайте себе отдохнуть в этот день, избегайте тяжёлых нагрузок и душа с горячей водой
• Небольшой ожог промывайте прохладной чистой водой, накройте чистой сухой повязкой, не вскрывайте пузыри
• Не наносите на ожог масло, крем, сметану, зубную пасту — это мешает заживлению и заносит инфекцию
• Следите за самочувствием первые 24–48 часов: если появились перебои в сердце, слабость, одышка или потемнела моча, обращайтесь за помощью сразу
• Пейте достаточно воды — это помогает почкам при повреждении мышц
• Не возвращайтесь к работе с электричеством, пока не разрешит врач и не будет устранена причина
• Проверьте дом: заменяйте повреждённые провода, ставьте заглушки на розетки

Медикаментозное лечение

Помощь в больнице зависит от тяжести. Обычно это наблюдение и контроль сердечного ритма, обработка ожогов и перевязки, обезболивание, восполнение жидкости, при необходимости — профилактика столбняка. При поражении мышц следят за работой почек. Врач подбирает терапию индивидуально; никакие лекарства не назначайте себе сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не всегда. Она может понадобиться при глубоких ожогах, чтобы очистить и закрыть рану, при сильном отёке и сдавлении мышц, при повреждении сосудов или нервов, а также при переломах после падения. Решение принимает команда специалистов.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей после лёгкого удара током возвращаются к обычной жизни за несколько дней. Если были ожоги, кожа заживает постепенно — важно держать место чистым и защищать от солнца. После серьёзного поражения может понадобиться время на восстановление сил, а иногда — работа с реабилитологом.

Советы по образу жизни

• Дома проверьте проводку и технику: треснувшие вилки, оголённые провода и «бьющая током» техника требуют замены или ремонта мастером
• Поставьте в доме защитные устройства от утечки тока (УЗО) — их подбирает и устанавливает специалист
• Держите приборы подальше от воды, не беритесь за вилку мокрыми руками
• Уберите провода и удлинители из зоны досягаемости маленьких детей, закройте розетки заглушками
• Не ремонтируйте проводку и приборы под напряжением, работайте с электричеством только при отключённом питании
• Во время грозы избегайте открытых мест, высоких деревьев и воды

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Питайтесь как обычно, полноценно и разнообразно, пейте достаточно воды. К физическим нагрузкам возвращайтесь постепенно: сначала прогулки, затем обычные дела. Если были ожоги или повреждение мышц, объём нагрузок лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После удара током многие чувствуют страх, тревогу, плохо спят, «прокручивают» момент в голове, боятся подходить к розеткам. Это нормальная реакция на испуг, и обычно она сглаживается за несколько недель. Если страх не отступает, мешает работать и спать, появляются навязчивые воспоминания — это повод обратиться к психологу или врачу. Это не слабость, а забота о себе. Если вам очень тяжело и появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно звоните 112 или 103 и скажите об этом близкому человеку.

Профилактика

Да, почти все бытовые удары током можно предотвратить. Главное — исправная проводка, защитные устройства и простые привычки безопасности.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга» не существует, но полезно раз в несколько лет приглашать специалиста проверить проводку и защитные автоматы в доме, особенно если дому много лет. На работе регулярные инструктажи и проверки оборудования помогают предотвратить травмы.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушения ритма сердца, которые могут проявиться позже и быть опасными
• Повреждение мышц, при котором в кровь попадают продукты распада и страдают почки
• Глубокие ожоги, рубцы, присоединение инфекции
• Повреждение нервов с онемением, слабостью и болью в конечности
• Переломы и травмы головы после падения или сильных судорог
• Нарушения памяти, внимания, сна после удара током

Долгосрочный прогноз

У большинства людей, получивших лёгкий бытовой удар током, прогноз хороший: неприятные ощущения проходят, а кожа заживает за одну-две недели. После серьёзного поражения восстановление занимает больше времени, но медицина умеет помогать — от наблюдения за сердцем до лечения ожогов и реабилитации. Чем раньше человек обратился за помощью и чем внимательнее относится к безопасности дальше, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.