Электроожог: что делать при ударе током

Обзор

Электроожог — это повреждение тканей тела электрическим током. Важно понимать: ток обжигает не только кожу в месте входа и выхода, но и проходит через мышцы, сосуды и нервы. Поэтому внутренние повреждения часто серьёзнее, чем кажется снаружи. Иногда на коже видна лишь маленькая тёмная точка, а глубже под ней могут пострадать мышцы или сердце.

В быту электроожоги встречаются реже, чем ожоги от огня или кипятка, но обычно они тяжелее. Большинство домашних случаев связано с неисправными приборами, повреждёнными розетками и удлинителями, а на производстве — с высоким напряжением.

Чаще всего страдают дети до 5 лет (тянут провода в рот, засовывают предметы в розетки), подростки, электрики, строители и работники, которые имеют дело с линиями электропередачи. Риск выше у людей, живущих в домах со старой проводкой, и у тех, кто делает электрику своими руками.

Симптомы

Общие симптомы

• Тёмное или белое пятно, ранка или волдырь в месте входа и выхода тока
• Боль, жжение, покраснение и отёк вокруг повреждения
• Онемение или покалывание в руке или ноге
• Судороги или резкое сокращение мышц в момент удара
• Головокружение, головная боль, тошнота
• Ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение
• Шум в ушах, ухудшение слуха или зрения
• Слабость, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти
• Ушибы и переломы, если человек упал после удара током

Симптомы у детей

• Ожог на губах, языке или в уголках рта — малыши часто тянут провода в рот
• Сильный плач, беспокойство, отказ от еды и питья из-за боли
• Слюнотечение, если повреждён рот
• Мелкие ранки на пальцах после игр с розеткой
• Испуг, дрожь, долгий плач после случившегося

Симптомы у пожилых людей

• Нарушения сердечного ритма возникают чаще, чем у молодых
• Из-за сниженной чувствительности боль может ощущаться слабо, хотя повреждение глубокое
• Выше риск падения и переломов после удара током
• Заживление идёт медленнее, выше риск инфекции
• Быстрее наступает обезвоживание и слабость

Причины

Основные причины

• Неисправные бытовые приборы, повреждённые провода, удлинители и зарядки
• Розетки и выключатели с треснувшей изоляцией, особенно если руки мокрые
• Техника рядом с водой: фен у ванны, прибор у раковины
• Самодельный или неправильно выполненный ремонт электрики
• Высоковольтные линии, трансформаторные будки, контактные провода на железной дороге
• Молния во время грозы
• Электроинструмент и станки без защиты на производстве
• Дети, которые тянут провода в рот или засовывают предметы в розетки

Факторы риска

• Младший детский возраст и подростковый возраст
• Профессии, связанные с электричеством, стройкой и высотными работами
• Старая проводка в доме и отсутствие защитных устройств (УЗО — устройство защитного отключения, которое быстро выключает ток при утечке)
• Работа с приборами мокрыми руками или стоя на влажном полу
• Алкоголь и недосып — они снижают внимание
• Беременность, кардиостимулятор или болезни сердца
• Металлические лестницы и инструменты рядом с проводами
• Гроза, открытая местность, высокие одиночные деревья

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой удар током, после которого остался след на коже
• Онемение, покалывание или слабость в руке или ноге
• Боль в груди, сердцебиение, головокружение
• Ожог у ребёнка, пожилого человека или беременной женщины
• Тёмная моча или очень мало мочи
• Любой контакт с высоким напряжением, даже если кажется, что всё обошлось

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр после уже заживающего небольшого ожога
• Вопросы об уходе за повязкой, рубцах и заживлении
• Проверка прививки от столбняка, если её не делали давно
• Беспокойство или страх после случившегося, проблемы со сном

Диагностика

Врач расспросит, что именно произошло, от какого прибора или провода вы пострадали, как долго длился контакт. Затем он осмотрит кожу, проверит пульс, дыхание и работу сердца. Важно рассказать обо всех ощущениях, даже если кажется, что они не связаны с ожогом.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи и поиск мест входа и выхода тока
• ЭКГ — запись работы сердца; при необходимости суточное наблюдение за ритмом
• Анализы крови, в том числе на ферменты мышц и показатели работы почек
• Анализ мочи, чтобы проверить, не пострадали ли почки
• Рентген или компьютерная томография при подозрении на перелом или глубокое повреждение
• УЗИ и другие исследования по показаниям
• Осмотр окулиста или ЛОР-врача, если ток прошёл через голову

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас попросят остаться под наблюдением на несколько часов или на сутки, чтобы убедиться, что сердце работает нормально. Иногда нужна госпитализация в ожоговое или хирургическое отделение — особенно при глубоких ожогах или высоком напряжении.

Лечение

При электротравме главное — сначала безопасность, потом ожог. Когда ток уже отключён, врач оценивает глубину повреждения, работу сердца и мышц. Небольшие поверхностные ожоги лечат дома по рекомендациям врача, глубокие — в стационаре.

Самопомощь дома

• Не прикасайтесь к человеку, пока он касается источника тока: сначала отключите электричество на щитке
• Сразу после этого вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112
• Если ожог небольшой и человек в сознании, охладите участок прохладной проточной водой (не ледяной) примерно 15–20 минут
• Накройте ожог чистой сухой неприлипающей повязкой или чистой тканью
• Не наносите масло, крем, зубную пасту, спирт и не прикладывайте лёд
• Не вскрывайте волдыри самостоятельно
• Снимите украшения и тесную одежду рядом с ожогом, пока не появился отёк
• Выполняйте назначения врача и следите за признаками инфекции: усиление боли, гной, краснота, температура

Медикаментозное лечение

Врач обработает рану и наложит стерильную повязку, затем будет регулярно её менять. При необходимости применяют обезболивание, вводят жидкость через капельницу, делают прививку от столбняка, а при признаках инфекции назначают антибактериальное лечение. Если ток мог пройти через тело, несколько часов или сутки следят за сердечным ритмом и работой почек.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна при глубоких ожогах: хирург удаляет мёртвые ткани и при необходимости пересаживает кожу. Иногда при сильном отёке мышц делают разрез, чтобы восстановить кровообращение (это называется фасциотомия). Позже может понадобиться пластика рубцов.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ожог заживает, важны чистые повязки, аккуратность и регулярные осмотры у врача. Защищайте заживающий участок от солнца и трения, не сдирайте корочки. Если пострадала рука или нога, врач может порекомендовать упражнения, чтобы вернуть подвижность.

Советы по образу жизни

• Не делайте ремонт электрики самостоятельно — приглашайте специалиста
• Проверьте, есть ли в доме УЗО, и попросите электрика его установить
• Держите приборы и провода подальше от воды
• Уберите удлинители и провода из зоны досягаемости маленьких детей
• Не работайте с электроинструментом, если вы устали или выпили алкоголь

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Полезно обычное сбалансированное питание с достаточным количеством белка и воды — это помогает тканям восстанавливаться. Движение тоже важно: если врач не запретил, гуляйте и двигайтесь, но берегите заживающий участок. При наблюдении за сердцем уточните у врача, какие нагрузки допустимы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После удара током многие чувствуют страх перед розетками и приборами, плохо спят, «прокручивают» случившееся в голове. У детей это может проявляться капризами и страхом оставаться одним. Это нормальные реакции, и с ними можно и нужно работать. Если тревога не проходит или мешает жить, обратитесь к врачу — вам помогут. В случае тяжёлого психологического кризиса звоните 112 или обращайтесь в службу психологической помощи вашего региона.

Профилактика

Да, в большинстве случаев электроожог можно предотвратить. Достаточно следить за состоянием проводки и приборов, не работать с электричеством самостоятельно и объяснять детям правила безопасности.

Вакцины

Отдельной прививки именно от электроожога не существует. Но при любом ожоге важна защита от столбняка: если прививка не делалась или её срок истёк, врач предложит её сделать. Проверить свой прививочный статус стоит заранее.

Программы скрининга

Специального медицинского обследования не требуется. Полезно регулярно проверять домашнюю проводку, розетки и приборы, а также установить защитное отключение (УЗО) — это работа электрика.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение тканей продолжается глубже, чем кажется вначале
• Инфекция раны, нагноение, долгое заживление
• Нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасны для жизни
• Повреждение мышц и почек из-за распада мышечной ткани
• Повреждение нервов: онемение, слабость, потеря чувствительности
• Стойкое ограничение подвижности и грубые рубцы
• В тяжёлых случаях — необходимость ампутации
• После удара молнии — проблемы со слухом и зрением

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи большинство людей поправляются полностью. Глубокие ожоги требуют времени и реабилитации, но современная медицина помогает вернуть подвижность и уменьшить рубцы. Главное — не откладывать визит к врачу и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.