Наводнение и паводок: как уберечь здоровье

Обзор

Наводнение — это когда вода выходит из берегов и затапливает улицы, дома, подвалы и дороги. Паводок — очень похожее явление, обычно связанное с быстрым таянием снега или сильными дождями. Для здоровья опасна не столько сама вода, сколько то, что она приносит с собой: травмы, переохлаждение, грязь и микробы, стресс и потеря привычных условий — чистой воды, еды, лекарств и крыши над головой.

В России наводнения и паводки случаются почти каждый год в разных регионах: весной — из-за таяния снега, летом и осенью — из-за сильных дождей. Поэтому знать основные правила безопасности полезно каждому, кто живёт или отдыхает у реки, в низине или в частном доме.

Наводнение затрагивает всех, кто оказался в зоне подтопления, но тяжелее всего приходится детям, пожилым людям, беременным, людям с хроническими болезнями (например, диабетом, болезнями сердца, астмой), людям с ограниченной подвижностью и тем, кто живёт в частных домах с подвалами и печным отоплением. Отдельная группа риска — спасатели, волонтёры и все, кто помогает разбирать завалы и убирать грязь.

Симптомы

Общие симптомы

• Озноб, дрожь, холодная кожа, слабость — признаки переохлаждения (слишком сильной потери тепла телом).
• Повышенная температура, ломота в теле, головная боль — часто при простуде или инфекции после долгого пребывания в сырости.
• Тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе — частые спутники заражения через грязную воду и немытые руки.
• Кашель, насморк, боль в горле.
• Порезы, ссадины и раны, особенно загрязнённые водой: они краснеют, болят, отекают или начинают гноиться.
• Боль в ухе, заложенность, выделения из уха после попадания воды.
• Сыпь, зуд, покраснение кожи после контакта с грязной водой.
• Головная боль, тошнота, сонливость, головокружение в помещении, где работает генератор или печь, — возможный признак отравления угарным газом (ядовитым газом без цвета и запаха).
• Тревога, бессонница, постоянное напряжение, чувство, что не получается расслабиться.

Симптомы у детей

• Жидкий стул, рвота, отказ от еды и питья — у детей обезвоживание (потеря жидкости) развивается быстрее, чем у взрослых.
• Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухой язык, вялость, запавшие глаза, плач без слёз.
• Боль в ухе или выделения из уха — дети чаще взрослых «ловят» ушную инфекцию в воде.
• Сыпь, покраснения, расчёсы на коже.
• Испуг, плаксивость, ночные кошмары, возвращение к «детскому» поведению, страх отходить от родителей.
• Кашель и насморк после долгого пребывания в мокрой одежде.

Симптомы у пожилых людей

• Переохлаждение наступает быстрее и незаметнее: пожилой человек может не дрожать, а просто стать вялым и сонливым.
• Спутанность сознания, дезориентация (человек не понимает, где он), необычная сонливость — важный тревожный знак.
• Обострение хронических болезней: скачки давления, боли в сердце, одышка, повышение сахара в крови.
• Обезвоживание из-за того, что человек мало пьёт и стесняется просить помощи.
• Повышенный риск падений и переломов на скользком полу и в грязи.
• Потеря привычных лекарств — важная причина ухудшения состояния.

Причины

Основные причины

• Травмы: падения в воде и на скользкой грязи, удары плывущими предметами, порезы стеклом и металлом.
• Переохлаждение: долгое пребывание в холодной воде или в мокрой одежде на ветру.
• Инфекции из загрязнённой воды: кишечные, кожные и ушные, а также те, что переносят грызуны (например, лептоспироз — болезнь, которая передаётся через воду, загрязнённую мочой животных).
• Укусы животных, змей и насекомых — при наводнении они чаще оказываются рядом с людьми.
• Угарный газ от генераторов и печей, электротравмы от повреждённой проводки, пожары.
• Отсутствие чистой воды и безопасной еды, испорченные продукты из холодильника без электричества.
• Сильный стресс и потери, из-за которых обостряются хронические болезни и забывается приём лекарств.

Факторы риска

• Проживание в низине, рядом с рекой, водохранилищем или в частном доме с подвалом.
• Возраст: маленькие дети и пожилые люди.
• Беременность.
• Хронические болезни, особенно диабет, болезни сердца и лёгких, астма.
• Ограниченная подвижность, инвалидность, необходимость в посторонней помощи.
• Отсутствие запаса воды, еды, лекарств и документов на случай эвакуации.
• Работа или волонтёрство в зоне подтопления, участие в уборке грязи и завалов.
• Жизнь вдали от родных и отсутствие связи с близкими.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Не проходят температура, рвота или жидкий стул.
• Рана загрязнена грязной водой, не обработана или выглядит воспалённой.
• Появились боль в ухе, выделения из уха, сильная боль в животе.
• У ребёнка или пожилого человека признаки обезвоживания.
• Обострилась хроническая болезнь, а лекарств нет или они испорчены водой.
• Сильная тревога, бессонница, ощущение, что вы не справляетесь.
• Появились мысли о самоповреждении — обратитесь за помощью немедленно, при угрозе жизни звоните 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр после перенесённой простуды или кишечной инфекции, если остались слабость и жалобы.
• Проверка хронических болезней и восстановление запаса лекарств после эвакуации.
• Обсуждение с врачом прививок, если вы контактировали с грязной водой или получили рану.
• Разговор с врачом или психологом, если тревога, плохой сон и воспоминания о пережитом не отступают неделями.
• Осмотр ребёнка после стресса или болезни, даже если острых жалоб нет.

Диагностика

Отдельного анализа «на наводнение» не существует. Врач расспросит, где и в какой воде вы были, как долго, какие есть жалобы, и осмотрит вас. При необходимости он назначит простые обследования, чтобы понять, есть ли инфекция, обезвоживание или травма, и чтобы не пропустить отравление угарным газом.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача: кожа, дыхание, живот, уши, раны, оценка сознания.
• Измерение температуры, давления, насыщения крови кислородом.
• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ кала при поносе — чтобы найти возбудителя кишечной инфекции.
• Мазок или посев из раны, если она загрязнена или воспалилась.
• Анализ крови на угарный газ (карбоксигемоглобин) при подозрении на отравление.
• Рентген или другие снимки при травме, сильном кашле или подозрении на перелом.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас осмотрят быстро и зададут вопросы о самочувствии и обстоятельствах. Часть обследований делается сразу, результатов некоторых анализов приходится ждать день-два. Если состояние не тяжёлое, врач даст рекомендации и отпустит домой с указанием, при каких признаках вернуться. Если есть обезвоживание, сильная инфекция или травма, предложат остаться под наблюдением.

Лечение

Помощь после наводнения в основном поддерживающая: согреть, дать чистую воду и еду, обработать раны, восполнить потерю жидкости и дать организму отдохнуть. Если присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить противомикробное лечение — самостоятельно такие препараты принимать нельзя, это снижает их эффективность и вредит здоровью. При отравлении угарным газом нужен свежий воздух, а часто и кислород в больнице.

Самопомощь дома

• Переоденьтесь в сухое и тёплое, укройтесь, выпейте тёплое питьё — но не алкоголь, он усиливает потерю тепла.
• Пейте только безопасную воду: бутилированную, кипячёную или обеззараженную по инструкции службы спасения.
• Промойте рану чистой водой, обработайте края антисептиком и закройте чистой повязкой. Глубокие и сильно загрязнённые раны должен осмотреть врач.
• Мойте руки с мылом после контакта с водой, грязью, животными и перед едой. Если мыла нет, используйте средство для обработки рук на спиртовой основе.
• Выбросьте продукты, которые контактировали с водой, и всё из холодильника, который простоял без электричества больше нескольких часов.
• Не включайте электроприборы, пока проводка и розетки не проверены специалистом.
• Давайте себе отдых и сон: восстановление после стресса — тоже лечение.
• Следите за самочувствием всей семьи, особенно детей и пожилых, в первые дни после эвакуации.

Медикаментозное лечение

Врач может восполнить потерю жидкости и солей с помощью капельницы при обезвоживании, назначить противомикробное лечение при подтверждённой бактериальной инфекции, обработать рану и при необходимости ввести защиту от столбняка, дать кислород при отравлении угарным газом, обезболить при травме. При сильном стрессе и нарушениях сна помогает разговор с психологом и поддержка близких; иногда врач обсуждает дополнительные варианты помощи. Все решения о лечении принимает только медицинский работник.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при глубоких и сильно загрязнённых ранах — их нужно очистить и правильно ушить, при переломах и тяжёлых травмах, а также при некоторых осложнениях инфекций. В большинстве случаев после наводнения до операции дело не доходит.

Жизнь с этим заболеванием

Первые дни и недели после наводнения уходят на восстановление: просушка дома, уборка, документы, страховка, возвращение к работе. Делайте это по шагам, с перерывами, и не берите всё на себя. Сырость и плесень в доме стоит устранять как можно раньше — они раздражают дыхательные пути. Держите под рукой запас чистой воды, лекарств и заряженный телефон.

Советы по образу жизни

• Вернитесь к обычному режиму сна и питания, как только появится возможность: это лучшая опора для восстановления.
• Проветривайте и просушивайте помещение, удаляйте испорченные вещи и материалы с плесенью, работайте в маске и перчатках.
• Не заходите в подвалы и затопленные помещения в одиночку и без освещения.
• Соберите «тревожный чемоданчик»: вода, еда на пару дней, лекарства, документы в водонепроницаемом пакете, фонарик, зарядка, тёплая одежда.
• Узнайте заранее, где находится ближайший пункт временного размещения и как работает оповещение в вашем районе.
• Поддерживайте связь с соседями и родными — вместе проще заметить, что кому-то нужна помощь.

Питание и физические упражнения

Питание после наводнения — это в первую очередь безопасность: ешьте только то, что не контактировало с водой и хранилось правильно, пейте проверенную или кипячёную воду, тщательно мойте овощи и фрукты. Готовьте на чистой воде. Физическая активность полезна, но возвращайтесь к ней постепенно: сначала обычные прогулки и лёгкая уборка, потом привычные нагрузки. Избегайте тяжёлой работы в одиночку и в холодной мокрой одежде.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После наводнения тревога, слёзы, злость, плохой сон и навязчивые воспоминания — обычная реакция на тяжёлое событие, и она часто ослабевает со временем. Помогает то, что возвращает чувство контроля: режим дня, простые дела, разговоры с близкими. Если тяжесть не уходит неделями, мешает спать и работать, обратитесь к врачу или психологу — это забота о себе, а не слабость. Если появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, не оставайтесь с ними одни: сразу позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшую медицинскую службу.

Профилактика

Само наводнение человек предотвратить не может, но можно сильно снизить риск для здоровья. Слушайте оповещения Минздрава и служб спасения вашего региона, заранее узнавайте, где находятся безопасные места и как проходит эвакуация, и не оставайтесь в зоне подтопления ради имущества. Если вода пришла, поднимитесь на верхние этажи или в безопасное возвышенное место и не пытайтесь перейти или проехать затопленную дорогу — глубина и течение часто обманчивы.

Вакцины

Проверьте, что у вас и ваших близких сделаны плановые прививки по национальному календарю. После раны, загрязнённой землёй или водой, врач решает, нужна ли защита от столбняка. В зонах подтопления специалисты могут рекомендовать прививку от гепатита А — решение принимает медицинский работник. Уточните вопрос у врача или в местной поликлинике.

Программы скрининга

После наводнения полезно показаться врачу, если вы были в воде, получили травму или долго находились в холоде, — даже при нормальном самочувствии. Людям с хроническими болезнями стоит проверить давление, сахар в крови и запастись лекарствами. Для детей и пожилых разумно запланировать осмотр в первые недели.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за поноса, рвоты или нехватки чистой воды — особенно опасно для детей и пожилых.
• Кишечные и кожные инфекции, которые распространяются дальше и тяжелее переносятся.
• Инфекция раны, вплоть до тяжёлого воспаления, если её не обработать.
• Пневмония (воспаление лёгких) после переохлаждения или вдыхания загрязнённой воды.
• Обострение хронических болезней из-за стресса, холода и отсутствия лекарств.
• Отравление угарным газом с серьёзными последствиями для мозга и сердца.
• Стойкие нарушения сна, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (тяжёлая реакция на пережитое событие), если человек остаётся без поддержки.

Долгосрочный прогноз

Ситуация после наводнения тяжёлая, но восстановление возможно — и большинство людей его проходят. Тело обычно справляется с переохлаждением и лёгкими инфекциями за несколько дней, раны заживают при правильном уходе, а эмоциональные последствия смягчаются с поддержкой близких и специалистов. Важно не оставаться в одиночку, вовремя обращаться за медицинской помощью и давать себе время. Многое из того, что кажется потерянным, со временем восстанавливается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.