Эндоскопия: что это и когда она нужна?

Обзор

Эндоскопия — это способ осмотреть внутренние органы изнутри без больших разрезов. Врач использует тонкую гибкую трубку с камерой и фонариком на конце — эндоскоп. Её вводят через естественные отверстия (рот, нос, прямую кишку) или маленький разрез, чтобы увидеть пищевод, желудок, кишечник, лёгкие или другие органы. Во время процедуры можно взять кусочек ткани для анализа (биопсию) или сразу провести лечение.

Да, эндоскопию проводят очень часто. Она считается одной из самых распространённых диагностических процедур в мире. В России она доступна как по полису ОМС, так и платно.

Эндоскопию могут назначить людям любого возраста — детям, взрослым и пожилым. Чаще всего её проводят при проблемах с пищеварением, дыханием или мочевыделением, а также для профилактических осмотров после определённого возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с глотанием
• Постоянная изжога или боль в животе
• Кровь в стуле или чёрный стул
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы у детей

• Ребёнок проглотил посторонний предмет
• Частая рвота, особенно с кровью
• Хронические боли в животе нарушают сон и питание

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и анемия неясной причины
• Изменение привычки стула на фоне общего недомогания
• Кровь в стуле или рвота с кровью

Причины

Основные причины

• Подозрение на воспаление, язву, полип, опухоль или другое поражение органа
• Уточнение причины хронических симптомов: изжоги, кашля, крови в моче или кале
• Контроль лечения уже выявленного заболевания
• Профилактический осмотр у людей с повышенным риском

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Наследственность по раку желудка или кишечника
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Ожирение и малоактивный образ жизни
• Приём препаратов, разжижающих кровь — обязательно сообщите об этом врачу перед процедурой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле или рвоте, особенно у пожилого человека
• Если возникла внезапная боль в животе, которая усиливается
• Если произошло резкое снижение веса без диеты

Запишитесь на плановый приём, если:

• При повторяющейся изжоге, несмотря на изменение питания
• При нарушении глотания
• При анемии, когда причина не найдена
• Для профилактической колоноскопии после 45–50 лет (по рекомендации врача)

Диагностика

Эндоскопия сама по себе является методом диагностики. Перед её назначением врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, может назначить анализы крови, кала или УЗИ. Если этих данных недостаточно, он направит на эндоскопию.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• Колоноскопия — осмотр толстой кишки
• Бронхоскопия — осмотр дыхательных путей
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря
• Видеокапсульная эндоскопия — проглатывание маленькой камеры для осмотра тонкой кишки

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой нужно соблюдать особую подготовку: для гастроскопии — не есть 8–12 часов, для колоноскопии — очистить кишечник специальными препаратами и диетой. Врач подробно объяснит, что делать. Сама процедура проходит в кабинете эндоскопии. Вы ляжете на бок, врач попросит расслабиться. Обычно используют обезболивающее и успокаивающее. После процедуры вы будете некоторое время под наблюдением. Предварительные результаты вам могут сообщить сразу, а окончательное заключение — после биопсии через несколько дней.

Лечение

Эндоскопия используется не только для диагностики, но и для лечения. Она позволяет удалить полипы, остановить кровотечение, расширить суженный участок органа или удалить инородное тело, избегая открытой операции.

Самопомощь дома

• Строго следуйте рекомендациям врача по подготовке
• После процедуры не садитесь за руль, если вам давали седативные препараты
• Выпейте воды, когда разрешат, и начните с лёгкого приёма пищи

Медикаментозное лечение

Если при эндоскопии нашли заболевание, врач назначит лечение в зависимости от причины. Это могут быть противовоспалительные препараты, лекарства для снижения кислотности желудка, антибиотики при инфекции, диета. Никогда не выбирайте препараты самостоятельно — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Большинство проблем можно решить в ходе самой эндоскопии. Но если обнаруживается обширное поражение, кровотечение, которое не удаётся остановить, или злокачественная опухоль, может потребоваться хирургическое лечение. Врач обсудит с вами все варианты.

Жизнь с этим заболеванием

В первый день после эндоскопии лучше остаться дома и отдохнуть. Из-за седации возможна сонливость. Через день можно вернуться к обычной жизни. Если после процедуры появилась боль или кровотечение, срочно обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя — они раздражают слизистую
• Следите за весом и двигайтесь не менее 30 минут в день
• Соблюдайте режим сна и старайтесь избегать стресса

Питание и физические упражнения

Умеренная физическая активность улучшает пищеварение и снижает риск многих заболеваний. Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, меньше жареного, острого и полуфабрикатов. После процедуры следуйте советам врача о диете — в первые сутки обычно рекомендуют мягкую пищу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результата может вызывать тревогу. Помните, что большинство изменений, найденных при эндоскопии, обратимы, особенно при раннем выявлении. Поговорите о своих переживаниях с близкими или врачом — это помогает снизить напряжение.

Профилактика

Эндоскопия — это метод обследования, её саму предотвратить не нужно. Но можно снизить риск болезней, ради которых она назначается: ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно и не пропускайте профилактические осмотры.

Вакцины

Прививка от гепатита B защищает от вируса, который может вызвать хроническое воспаление печени и рак, но к самой эндоскопии это не относится напрямую. Обсудите с врачом, какие прививки вам нужны по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

В России профилактическая колоноскопия рекомендуется с 45–50 лет, сроки зависят от федеральных рекомендаций Минздрава. Гастроскопия может быть частью диспансеризации при факторах риска. Уточните сроки у своего терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Если отказываться от эндоскопии при явных симптомах, можно пропустить серьёзное заболевание и начать лечение слишком поздно
• Язва может начать кровоточить, полип со временем может превратиться в опухоль, хроническое воспаление — распространиться дальше

Долгосрочный прогноз

Эндоскопия — один из самых надёжных методов раннего выявления болезней. Она позволяет поставить точный диагноз и сразу провести лечение. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру и получают ответы на свои вопросы. При своевременном обращении прогноз обычно благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.