Усиленная вакцина от гриппа для людей старшего возраста

Обзор

Грипп — это острая вирусная инфекция дыхательных путей. Он начинается резко: высокая температура, ломота в теле, головная боль, сухой кашель. «Усиленная» вакцина от гриппа — это прививка, которую специально создали так, чтобы она вызывала более сильный ответ иммунной системы (защитных сил организма) у пожилых людей. С возрастом иммунитет отвечает на обычные прививки слабее, поэтому существуют варианты вакцин с большим количеством антигена (частиц вируса, которые «учат» иммунитет узнавать инфекцию) или со специальным усилителем — адъювантом (веществом, которое помогает иммунитету реагировать активнее).

Грипп — очень распространённая сезонная инфекция. Каждый год осенью и зимой заболевает много людей по всей стране, и почти каждый хотя бы раз в жизни болел гриппом. Вспышки случаются ежегодно, поэтому вакцинацию проводят каждый сезон заново.

Болеть гриппом может человек любого возраста. Но тяжелее всего его переносят люди 60–65 лет и старше, маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, почек, с диабетом или ослабленным иммунитетом. Именно для людей старшего возраста и созданы «усиленные» варианты вакцин.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкий подъём температуры, часто до 38–39 °C и выше
• Озноб и ощущение, что «морозит изнутри»
• Сильная головная боль, особенно в области лба и глаз
• Ломота и боль в мышцах и суставах
• Сухой, навязчивый кашель
• Боль или першение в горле, заложенность носа
• Выраженная слабость, разбитость, желание лежать
• Повышенная утомляемость, которая может сохраняться ещё несколько недель после болезни

Симптомы у детей

• Температура часто выше, чем у взрослых, и держится дольше
• Тошнота, рвота, жидкий стул — у детей грипп нередко затрагивает желудок и кишечник
• Отказ от еды и питья — важно следить, чтобы ребёнок достаточно пил
• Раздражительность, плаксивость, вялость или, наоборот, возбуждение
• Возможны боль в ухе и воспаление среднего уха
• У детей младшего возраста — судороги на фоне высокой температуры (это требует вызова скорой помощи)

Симптомы у пожилых людей

• Высокой температуры может не быть вовсе — болезнь иногда проходит при нормальной или слегка повышенной температуре
• Внезапная выраженная слабость, сонливость, потеря интереса к обычным делам
• Спутанность сознания, дезориентация — иногда это первый заметный признак
• Потеря аппетита, отказ от еды и питья, признаки обезвоживания
• Обострение хронических болезней: скачки давления, одышка, перебои в работе сердца, повышение сахара крови
• Кашель может быть слабым, но опасность осложнений при этом выше

Причины

Основные причины

• Вирусы гриппа типа A и B — инфекция передаётся от человека к человеку
• Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, разговоре вирус попадает в воздух
• Через руки и предметы: вирус оседает на поверхностях, а потом попадает на слизистые рта, носа или глаз
• Скученность в закрытых помещениях и сезонный подъём заболеваемости осенью и зимой

Факторы риска

• Возраст 60–65 лет и старше
• Хронические болезни сердца, сосудов, лёгких, почек, печени
• Диабет и другие обменные нарушения
• Ослабленный иммунитет, в том числе из-за болезни или лечения, подавляющего защитные силы
• Беременность
• Работа в медицине, в школе, транспорте, торговле — частый контакт с людьми
• Дети в семье — они часто приносят вирус домой
• Проживание в домах престарелых, общежитиях и других коллективах
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вам 65 лет или больше и у вас появились симптомы гриппа — лучше сразу связаться с врачом, не дожидаясь ухудшения
• Если есть хроническая болезнь сердца, лёгких, диабет или ослабленный иммунитет
• Если температура держится дольше 3 дней или состояние быстро ухудшается
• Если появились одышка, боль в груди, спутанность сознания — вызывайте скорую помощь (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы гриппа, но состояние стабильное и вы моложе 65 лет без хронических болезней
• Нужно уточнить, можно ли вам прививаться в этом сезоне
• Вы планируете прививку и хотите обсудить, какой вариант вакцины подойдёт лучше
• Вопросы о том, как защитить пожилых родственников

Диагностика

В сезон гриппа врач часто ставит диагноз уже при осмотре и разговоре: важно, насколько резко началась болезнь, есть ли высокая температура и ломота в теле. Иногда назначают быстрый тест — мазок из носа и горла, чтобы подтвердить грипп и отличить его от других вирусных инфекций.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача, измерение температуры и насыщения крови кислородом (небольшой приборчик на палец)
• Экспресс-тест или ПЦР-тест мазка из носа и горла
• Общий анализ крови — при подозрении на осложнения
• Рентген или другое исследование органов грудной клетки — если есть подозрение на пневмонию
• Дополнительные обследования, если обострилась хроническая болезнь

Чего ожидать на приёме

Диагностика гриппа обычно занимает немного времени. Если вы вызвали врача на дом или общаетесь с ним дистанционно, расскажите, когда и как резко началась болезнь, какие есть хронические заболевания и какие лекарства вы постоянно принимаете. Это помогает врачу оценить риски и выбрать правильную тактику.

Лечение

Лечение гриппа — это в первую очередь покой, обильное питьё и наблюдение за своим состоянием. При необходимости врач может назначить противовирусные препараты: они работают лучше всего, если начать их в первые двое суток болезни. Антибиотики на вирус гриппа не действуют и нужны только при присоединении бактериальной инфекции — их назначает врач. Конкретные лекарства, их дозы и схему подбирает только врач, с учётом вашего возраста, хронических болезней и других принимаемых препаратов.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома и по возможности в отдельной комнате, чтобы не заражать близких
• Пейте часто и понемногу: воду, тёплый чай, морс, бульон
• Отдыхайте и спите столько, сколько нужно организму
• Проветривайте комнату и поддерживайте прохладный влажный воздух — так легче дышать
• Не курите и избегайте табачного дыма
• Контролируйте температуру и общее самочувствие, особенно если вы старше 65 лет
• Не выходите на работу и не отправляйте ребёнка в школу до улучшения состояния
• Запишите, какие лекарства вы принимаете, и покажите список врачу

Медикаментозное лечение

Врач оценивает тяжесть состояния и риски осложнений. При подтверждённом гриппе он может назначить противовирусное лечение — оно наиболее эффективно в первые двое суток от начала болезни. При обострении хронических заболеваний корректируют постоянную терапию. При тяжёлом течении, например при пневмонии, может понадобиться лечение в стационаре под наблюдением врачей. Самолечение антибиотиками и «на всякий случай» принятыми препаратами из домашней аптечки может навредить — любые назначения обсуждайте с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при гриппе не применяется. Если у вас запланирована плановая операция и вы заболели, стоит сообщить об этом лечащему врачу — иногда вмешательство переносят до выздоровления.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно дать себе время восстановиться. Слабость может сохраняться одну-две недели, а кашель — до нескольких недель. Возвращайтесь к обычным делам постепенно, не перегружайте себя. Пожилым людям стоит попросить близких помочь с покупками и домашними делами на это время.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки с мылом и проветривайте помещения
• Старайтесь хорошо высыпаться — сон поддерживает иммунитет
• Поддерживайте физическую активность в меру сил и возраста
• Не курите и избегайте прокуренных помещений
• В сезон гриппа в местах скопления людей можно надевать маску, особенно если вы старше 65 лет
• Следите за хроническими болезнями и принимайте назначенную терапию регулярно

Питание и физические упражнения

Специальной «противогриппозной» диеты нет. Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, бобовые, крупы, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Во время болезни важнее всего достаточно пить. После выздоровления возвращайтесь к привычной активности постепенно — начните с коротких прогулок. Пожилым людям полезны посильные регулярные движения, например ходьба, но не через силу и не в период болезни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и вынужденная изоляция могут выбивать из колеи: появляются тревога, раздражение, ощущение одиночества, особенно у пожилых людей, живущих отдельно. Это нормально и обычно проходит. Поддерживайте связь с близкими по телефону или видеосвязи, говорите о своих переживаниях. Если тревога или подавленность не проходят и мешают жить, обратитесь к психологу или врачу — такая помощь доступна и эффективна.

Профилактика

Полностью исключить риск гриппа нельзя, но его можно заметно снизить. Главный способ защиты — ежегодная прививка. Помогают также гигиена рук, проветривание, избегание тесных контактов в сезон болезни и изоляция заболевших дома.

Вакцины

Ежегодная вакцинация против гриппа — самая надёжная мера профилактики. Минздрав России рекомендует прививаться от гриппа, в первую очередь людям старшего возраста, беременным, детям и людям с хроническими болезнями. Вакцинацию проводят каждый сезон, обычно осенью, до подъёма заболеваемости. Для людей 60–65 лет и старше существуют «усиленные» варианты вакцин — с большей дозой антигена или со специальным усилителем (адъювантом), который помогает иммунитету пожилого человека ответить сильнее. Какой вариант подойдёт именно вам, подскажет врач или медсестра прививочного кабинета с учётом возраста и состояния здоровья. В России прививка от гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок и доступна по полису ОМС.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга» на грипп не существует. Полезно ежегодно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры — они помогают вовремя заметить хронические болезни, которые повышают риск тяжёлого течения гриппа.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких) — самая частая и опасная complication, особенно у пожилых
• Бронхит и затяжной кашель
• Обезвоживание из-за температуры и отказа от питья
• Обострение хронических болезней: сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, ухудшение течения диабета или астмы
• Воспаление среднего уха, синусит
• В редких случаях — тяжёлое поражение лёгких и других органов, требующее лечения в реанимации

Долгосрочный прогноз

Чаще всего грипп заканчивается полным выздоровлением, хотя слабость может тянуться несколько недель. У людей старшего возраста риск осложнений выше, но вакцинация, раннее обращение к врачу и внимательное отношение к своему состоянию сильно снижают этот риск. Если вы прививаетесь каждый сезон и не остаётесь с болезнью один на один, шансы перенести грипп легко заметно выше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.