Эритрасма: что важно знать

Обзор

Эритрасма — это поверхностная бактериальная инфекция кожи. Она чаще появляется в складках кожи: под мышками, в паху, между ягодицами, под грудью, между пальцами ног. Выглядит как коричневатые, розоватые или красновато-коричневые пятна, иногда с лёгким шелушением. Эритрасма не является грибковой инфекцией, хотя внешне может её напоминать. Обычно это доброкачественное состояние, которое хорошо поддаётся лечению.

Эритрасма встречается довольно часто, особенно у взрослых. Точную распространённость назвать сложно, потому что люди не всегда обращаются к врачу, а состояние может долго не беспокоить.

Чаще бывает у взрослых, особенно при повышенной потливости, избыточном весе, диабете, в жарком влажном климате. У детей встречается реже, но тоже возможна. У пожилых людей и людей с ограничением подвижности риск выше из-за глубоких складок кожи и трудностей с гигиеной.

Симптомы

Общие симптомы

• Коричневатые, розоватые или красновато-коричневые пятна в складках кожи.
• Лёгкое шелушение и раздражение кожи.
• Иногда небольшой зуд.
• Чаще под мышками, в паху, между ягодицами, под грудью, между пальцами ног.
• Пятна могут сливаться и занимать довольно большую площадь.
• Обычно нет сильной боли, отёка или гноя.

Симптомы у детей

• У детей эритрасма встречается реже, но возможна.
• Могут появляться те же пятна в складках кожи.
• Дети иногда жалуются на лёгкий зуд или раздражение.
• Если пятна не проходят или похожи на грибок, лучше показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще бывает из-за глубоких складок кожи и ограничения подвижности.
• Может дольше оставаться незамеченной.
• При диабете и снижении иммунитета стоит отнестись внимательнее.
• Важно следить за сухостью кожи в складках и удобством одежды.

Причины

Основные причины

• Эритрасму вызывает бактерия, которая обычно живёт на коже и начинает активно размножаться в тёплых влажных складках.
• Потливость, трение и недостаток воздуха в складках способствуют развитию.
• Это не связано с плохой гигиеной: эритрасма бывает и у очень чистоплотных людей.
• Это не грибок и не венерическое заболевание.

Факторы риска

• Повышенная потливость.
• Избыточный вес и глубокие складки кожи.
• Сахарный диабет.
• Жаркий и влажный климат.
• Ношение тесной, недышащей одежды.
• Пожилой возраст и ограничение подвижности.
• Ослабленный иммунитет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Покраснение или отёк быстро нарастают.
• Появились гной, волдыри, язвы или сильная боль.
• Поднялась температура.
• Вы плохо себя чувствуете на фоне кожных изменений.
• У вас диабет или ослабленный иммунитет, и состояние ухудшается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пятна в складках кожи не проходят за 1–2 недели.
• Кожа чешется, шелушится или выглядит как грибковая инфекция.
• Эритрасма повторяется снова и снова.
• Вы хотите уточнить диагноз и подобрать правильное лечение.
• Пятна вас смущают или мешают повседневной жизни.

Диагностика

Врач осматривает складки кожи и расспрашивает о симптомах. Иногда используется лампа Вуда — специальная ультрафиолетовая лампа: при эритрасме кожа может светиться кораллово-красным. Чтобы исключить грибок, врач может взять соскоб с кожи. Это быстро и обычно безболезненно.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача.
• Осмотр под лампой Вуда.
• Соскоб с кожи для исключения грибковой инфекции.
• При необходимости — обследование на сахарный диабет.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает немного времени. Осмотр безболезненный, соскоб может быть слегка неприятным, но быстро заканчивается. Результаты часто известны в тот же день или в ближайшие дни.

Лечение

Эритрасму лечат как бактериальную инфекцию, а не как грибок. Если поражение небольшое, часто достаточно местных антибактериальных средств и тщательного ухода за складками кожи. При обширных или повторяющихся поражениях врач может назначить антибактериальные препараты внутрь. Выбор лечения и длительность курса определяет только врач.

Самопомощь дома

• Держите складки кожи сухими.
• После душа тщательно, но мягко вытирайте кожу, особенно в складках.
• Носите свободную одежду из дышащих тканей.
• Меняйте нижнее бельё и носки ежедневно.
• Не трите кожу жёсткой мочалкой.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами.
• Не лечите самостоятельно противогрибковыми средствами, если диагноз не подтверждён.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные антибактериальные средства. При распространённой или упорной эритрасме иногда применяют антибактериальные препараты внутрь. Конкретное средство, форма и длительность лечения подбираются врачом. Не начинайте и не отменяйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при эритрасме обычно не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

С эритрасмой можно жить обычной жизнью. Главное — поддерживать кожу в складках сухой, носить удобную одежду и следовать рекомендациям врача. Состояние может повторяться, особенно в жару или при повышенной потливости, но обычно хорошо поддаётся лечению.

Советы по образу жизни

• Носите свободную одежду из хлопка или других дышащих тканей.
• Сушите кожу в складках после душа.
• При повышенной потливости обсудите с врачом способы контроля.
• Поддерживайте здоровый вес, если это актуально, без резких ограничений.
• При диабете следите за уровнем сахара вместе с врачом.
• Избегайте тесной обуви, если поражены пальцы ног.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при эритрасме нет. Питайтесь сбалансированно. Если у вас диабет, важен контроль сахара в крови по рекомендациям врача. Физическая активность полезна, но после неё стоит принять душ и высушить складки кожи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кожные изменения в складках могут смущать, особенно в жару или в общественных местах. Помните: эритрасма не связана с нечистоплотностью и обычно не опасна. Если из-за неё вы чувствуете стыд, тревогу или подавленность, поговорите с врачом или психологом. При остром эмоциональном кризисе обратитесь за неотложной помощью по месту жительства; в России можно позвонить по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить эритрасму удаётся не всегда, но можно снизить риск: держать складки кожи сухими, носить дышащую одежду, не тереть кожу и при повышенной потливости обсудить с врачом подходящие меры.

Вакцины

Вакцины от эритрасмы нет.

Программы скрининга

Специального скрининга на эритрасму нет. Если у вас диабет, важно проходить рекомендованные Минздравом обследования и следить за кожей в складках.

Осложнения

Если не лечить

• Эритрасма может сохраняться долго и постепенно занимать большую площадь.
• Иногда появляются зуд, раздражение и дискомфорт.
• Кожа может темнеть и грубеть.
• В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции.
• При диабете и ослабленном иммунитете стоит быть внимательнее и не откладывать визит к врачу.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший: эритрасма хорошо поддаётся лечению. Иногда она возвращается, но профилактика и своевременное обращение к врачу помогают держать ситуацию под контролем. Не откладывайте визит, если пятна не проходят или вас беспокоят.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.