Инородное тело в глазу: что делать и когда нужен врач

Обзор

Инородное тело в глазу — это любая посторонняя частица, которая попала на поверхность глаза или под веко: песчинка, ресница, соринка, осколок металла, капля химического вещества. Глаз очень чувствителен, поэтому даже крошечная пылинка вызывает резь, слёзы и ощущение, что в глазу «что-то мешает». Чаще всего организм справляется сам — соринку вымывают слёзы. Но иногда частица застревает под веком, царапает роговицу (прозрачную оболочку глаза) или проникает глубже — тогда нужна помощь врача.

Да, это одна из самых частых причин обращения к офтальмологу и к врачу общей практики. Особенно часто такое случается на даче, в мастерской, на стройке и в ветреную пыльную погоду.

Бывает у любого человека. Чаще — у тех, кто работает без защитных очков: сварщиков, строителей, слесарей, садоводов; а также у детей и у людей, которые носят контактные линзы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение песка или соринки в глазу, которое не проходит
• Сильное слезотечение
• Покраснение глаза и века
• Резь, жжение, желание потереть глаз
• Светобоязнь — яркий свет раздражает
• Чувство, что глаз «не закрывается полностью»
• Небольшое снижение чёткости зрения
• Отёк века, иногда небольшое количество слизистого отделяемого

Симптомы у детей

• Ребёнок часто не может объяснить, что случилось: он трёт глаз, плачет, щурится
• Отказывается открывать глаз или держит его закрытым
• Появляются слезотечение, покраснение, светобоязнь
• Иногда родители замечают только покраснение или то, что ребёнок стал хуже видеть
• Малыши могут потирать глаз грязными руками, поэтому важно быстро показать ребёнка врачу

Симптомы у пожилых людей

• Из-за сухости глаз и сниженного слезоотделения мелкие частицы задерживаются чаще
• Возрастные изменения век (например, заворот века) повышают риск травмы
• При сниженном зрении бывает труднее заметить мелкий предмет
• Нужно учитывать ношение линз и сопутствующие заболевания глаз: о них стоит сказать врачу

Причины

Основные причины

• Пыль, песок, мелкие насекомые, ресницы, волоски
• Осколки металла, камня, стекла при работе с инструментом, сварке, шлифовке, резке
• Химические жидкости и порошки: бытовая химия, известь, удобрения, строительные смеси
• Косметика — тушь, тени, особенно при нанесении или снятии
• Мелкие частицы под контактной линзой или под веком
• Травмы при дорожном происшествии, взрыве, занятиях спортом

Факторы риска

• Работа без защитных очков или маски
• Ветреная, пыльная погода, стройка или ремонт рядом
• Дети, играющие с песком и мелкими предметами
• Сухость глаз и ношение контактных линз
• Использование бытовой химии без защиты глаз
• Работа с металлом без специального щитка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Химическое вещество в глазу — промыть водой и сразу вызвать скорую
• Предмет торчит из глаза или попал в глаз с большой силой
• Сильная боль, кровь, резкое падение зрения
• Соринка не вымывается за 20–30 минут
• Глаз не открывается из-за отёка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ощущение инородного тела прошло, но осталась лёгкая светобоязнь или дискомфорт
• Вы носите линзы и хотите проверить, всё ли в порядке
• Хотите обсудить защиту глаз на работе и дома
• Плановый осмотр после удаления соринки, если так посоветовал врач

Диагностика

Врач расспросит, что и когда попало в глаз, осмотрит глаз с фонариком и осторожно вывернет верхнее веко, чтобы заглянуть под него. Часто используют щелевую лампу — это микроскоп с ярким светом, который позволяет увидеть мельчайшие частицы и мелкие царапины на роговице. Иногда закапывают специальные капли с красящим веществом, чтобы подсветить повреждённые участки.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр со щелевой лампой (микроскоп с ярким светом)
• Проверка остроты зрения
• Осмотр под вывернутым веком
• Окрашивание поверхности глаза красящими каплями для поиска царапин
• Измерение внутриглазного давления при необходимости
• Рентген или компьютерная томография, если есть подозрение на осколок внутри глаза

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает обычно 10–20 минут и, как правило, безболезненный — хотя яркий свет может быть неприятным. Перед удалением частицы врач закапает обезболивающие капли, поэтому сама процедура почти не чувствуется. После осмотра вам объяснят, что делать дома и когда прийти на проверку.

Лечение

Помощь почти всегда начинается с промывания глаза и удаления частицы. Мелкие поверхностные соринки врач убирает ватным тампоном или специальным инструментом под увеличением, иногда просто промывает глаз физиологическим раствором. Затем могут быть назначены капли или мазь для защиты от инфекции и заживления — конкретные средства подбирает врач.

Самопомощь дома

• Сначала вымойте руки с мылом
• Не трите глаз и не давите на него
• Попробуйте промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, направляя струю от внутреннего угла глаза к наружному
• Поморгайте: иногда помогает оттянуть верхнее веко вниз и накрыть им нижнее — так соринка выходит вместе со слезой
• Посмотрите в зеркало при хорошем свете и осторожно оттяните веко — возможно, частица видна на поверхности
• Снимите контактные линзы, если вы их носите
• Не используйте пинцет, ватные палочки, магниты и не пытайтесь достать частицу «подручными средствами»
• Если соринка не вышла за 20–30 минут или боль усиливается — обратитесь к врачу
• При попадании химического вещества промывайте глаз непрерывно 15–20 минут и сразу вызывайте скорую

Медикаментозное лечение

Врач удаляет частицу под увеличением и промывает глаз. Если осталась царапина на роговице, назначают капли и мазь, которые помогают заживлению и защищают от инфекции; иногда накладывают защитную повязку или ставят лечебную контактную линзу. При выраженном раздражении могут быть рекомендованы противовоспалительные капли. Все назначения делает только врач — не подбирайте капли самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — если предмет проник внутрь глаза, глубоко застрял в роговице или развилось осложнение. Тогда проводят вмешательство под микроскопом, чтобы удалить осколок и восстановить повреждённые ткани.

Жизнь с этим заболеванием

Пока глаз заживает — обычно от одного-двух дней до недели — избегайте пыльных помещений, не трите глаз, не пользуйтесь декоративной косметикой и линзами, пока врач не разрешит. При светобоязни помогают солнцезащитные очки. Если работать приходится в пыли, обсудите с врачом защитные очки.

Советы по образу жизни

• Носите защитные очки на работе, в мастерской и в саду
• Соблюдайте гигиену при ношении линз и не спите в них
• При сухости глаз обсудите с врачом увлажняющие средства
• Аккуратно обращайтесь с бытовой химией, не наклоняйтесь над открытой ёмкостью
• Научите детей не тереть глаза грязными руками
• Храните мелкие предметы и химикаты в недоступных для детей местах

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при инородном теле в глазу нет. Обычное сбалансированное питание с овощами и фруктами полезно для здоровья глаз в целом. Физическая активность не запрещена, но в первые дни лучше избегать пыльных мест, бассейна и контактных видов спорта, пока глаз не заживёт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма глаза пугает — это нормально, многие в такой момент боятся потерять зрение. Обычно тревога проходит за несколько дней, по мере заживления. Если страх не отпускает, мешает спать или работать, обязательно скажите об этом врачу — с этим помогают. В случае тяжёлых переживаний стоит обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Да, во многих случаях. Самый простой и надёжный способ — защитные очки или щиток при работе с инструментом, металлом, химией и в саду. Важно также не тереть глаза грязными руками, аккуратно обращаться с бытовой химией и следить за детьми во время игр с песком и мелкими предметами.

Вакцины

Прививок от инородных тел в глазу не существует — защита здесь зависит от очков и аккуратности.

Программы скрининга

Отдельного скрининга нет. Плановые проверки зрения полезны, особенно если вы работаете в условиях пыли и риска травм; график осмотров обсудите с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Царапины на роговице, которые могут долго заживать
• Инфекция и воспаление роговицы
• Рубцы и помутнение роговицы со стойким снижением зрения
• Частица, оставшаяся под веком, вызывает длительное воспаление и постоянный дискомфорт
• Металлическая частица может оставить «ржавый» след на тканях глаза
• При проникающем ранении — тяжёлое повреждение глаза и риск значительной потери зрения

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший: мелкие поверхностные соринки заживают за один-три дня и не оставляют следа. Даже при царапине роговица обычно восстанавливается быстро. Главное — не тереть глаз, не пытаться достать частицу самостоятельно и вовремя обратиться к врачу, если что-то осталось или беспокоит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.