Проверка зрения: зачем она нужна и как проходит

Обзор

Проверка зрения (врачи называют её офтальмологическим обследованием) — это набор простых и почти всегда безболезненных тестов. Они показывают, насколько чётко вы видите и здоровы ли ваши глаза. Врач проверяет, как глаз фокусируется на близких и далёких предметах, измеряет давление внутри глаза и осматривает его внутренние части через специальный прибор. Такая проверка бывает профилактической — когда вас ничего не беспокоит, — и диагностической, когда появились жалобы. Это не лечение и не диагноз, а способ понять, что происходит, и вовремя помочь глазам.

Да, это одна из самых частых процедур в медицине. Проверку зрения проходят и дети, и взрослые, и пожилые люди. Для многих она становится ежегодной привычкой, как поход к стоматологу.

Проверка зрения нужна людям любого возраста. Детям — чтобы вовремя заметить проблемы, которые мешают учиться и играть. Взрослым — особенно тем, кто много работает за компьютером. Людям старше 40 лет — потому что с возрастом глаза меняются, а риски некоторых болезней растут. Отдельно — людям с диабетом и тем, у кого в семье были проблемы со зрением.

Симптомы

Общие симптомы

• Изображение стало размытым или нечётким — вблизи или вдали
• Приходится щуриться, чтобы разглядеть текст или вывеску
• Глаза быстро устают и болят после чтения или работы за компьютером
• Частые головные боли, особенно к вечеру
• Трудно водить машину в темноте, хуже видно ночью
• Двоится в глазах, появляются «мушки» или вспышки
• Приходится держать телефон или книгу то ближе, то дальше

Симптомы у детей

• Ребёнок щурится или прищуривается, глядя вдаль
• Садится слишком близко к телевизору или низко наклоняется над книгой
• Трёт глаза, часто моргает, жалуется, что глаза устали
• Склоняет голову набок или поворачивается, чтобы посмотреть на предмет
• Пишет с доски с ошибками, жалуется, что не видит с последней парты
• Жалобы на головную боль после уроков
• У малыша косит глазик или он не следит за игрушкой

Симптомы у пожилых людей

• Нужен более яркий свет, чтобы читать или что-то делать руками
• Ореолы или круги вокруг ламп и фонарей
• Глаза медленнее привыкают к темноте
• Мелкий шрифт стал «плыть», хотя раньше вы его читали
• Сухость, жжение, ощущение песка в глазах
• Постепенное потускнение цветов и снижение контраста

Причины

Основные причины

• Нарушения фокусировки — близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Это самая частая причина размытого зрения, и её легко исправить очками или линзами.
• Возрастные изменения: хрусталик мутнеет (катаракта), внутриглазное давление растёт (глаукома), страдает сетчатка (возрастная макулярная дегенерация).
• Сахарный диабет: высокий сахар повреждает мелкие сосуды сетчатки.
• Переутомление глаз от долгой работы за экраном и недостатка дневного света.
• Инфекции и воспаления — конъюнктивит, ячмень, воспаление роговицы.
• Сухость глаз — из-за возраста, сухого воздуха, кондиционеров, некоторых болезней.
• Травмы глаза и последствия перенесённых операций.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Близкие родственники с глаукомой или катарактой
• Сахарный диабет и повышенное артериальное давление
• Долгая работа за компьютером или телефоном без перерывов
• Курение
• Долгое пребывание на ярком солнце без защиты глаз
• Ранее перенесённые травмы глаз или операции
• Длительный приём некоторых лекарств — об этом стоит спросить у своего врача
• Сильная близорукость

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая внезапная потеря зрения — это повод звонить 103 или 112
• Сильная боль в глазу, особенно с тошнотой и «радужными» кругами
• Попадание химии или инородного тела в глаз
• Резкое покраснение и светобоязнь
• Внезапное появление множества «мушек» или вспышек

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы стали хуже видеть и это не проходит
• Глаза устают, болят или чешутся почти каждый день
• Давно не проверяли зрение — просто для профилактики
• Ребёнок начал щуриться или жаловаться, что плохо видит в школе
• Вам больше 40 лет, и вы ни разу не проверяли глазное давление
• У вас диабет — проверки зрения нужны регулярно

Диагностика

Проверку зрения проводит врач-офтальмолог или оптометрист. Сначала он расспросит вас о жалобах, о том, как вы работаете и какие болезни и лекарства у вас есть. Затем проведёт несколько тестов — они идут один за другим и занимают немного времени. По результатам врач объяснит, что происходит, и предложит план действий: например, очки, наблюдение или дополнительное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Визометрия — проверка остроты зрения по таблице с буквами или картинками. Вы закрываете один глаз и читаете строчки.
• Авторефрактометрия — прибор быстро определяет, нужны ли вам очки и какие. Вы просто смотрите в окошко на картинку.
• Проверка с набором линз — врач подставляет разные стёкла и спрашивает, что вы видите чётче.
• Тонометрия — измерение глазного давления. В глаз закапывают обезболивающую каплю, прикосновение почти не чувствуется.
• Периметрия — проверка полей зрения: вы смотрите в центр и нажимаете кнопку, когда замечаете огонёк сбоку.
• Осмотр на щелевой лампе — специальный микроскоп позволяет врачу рассмотреть роговицу, хрусталик и радужку.
• Осмотр глазного дна — после капель, расширяющих зрачок, врач видит сетчатку и зрительный нерв.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — безболезненная «фотография» сетчатки, похожая на сканирование.

Чего ожидать на приёме

Проверка обычно занимает от 20 до 40 минут. Приходите с уже надетыми очками или линзами, если вы ими пользуетесь, и возьмите список лекарств, которые принимаете. Если врач будет расширять зрачок каплями, зрение на 3–4 часа станет расплывчатым и появится светобоязнь — поэтому лучше не садиться за руль самому и взять с собой солнцезащитные очки. После осмотра врач объяснит результат простыми словами и ответит на вопросы. Если что-то непонятно — обязательно переспросите.

Лечение

Лечение зависит от того, что нашла проверка. Иногда никакого лечения не нужно — достаточно наблюдения и правильных очков. Иногда помогают капли, упражнения или смена привычек. В более серьёзных случаях применяют лазерные или хирургические методы. Главное — план обследования и лечения составляет врач, и решение всегда принимается вместе с вами.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы от экрана: каждые 20 минут смотрите 20 секунд на что-то в 6 метрах от вас.
• Настройте яркость экрана и освещение в комнате так, чтобы не приходилось напрягаться.
• Носите очки или линзы так, как рекомендовал врач, а не только «когда надо».
• Защищайте глаза от солнца качественными очками с УФ-фильтром.
• Не трите глаза руками — особенно если они чешутся или красные.
• Соблюдайте гигиену контактных линз: мойте руки, меняйте раствор, не носите дольше срока.
• Больше бывайте на улице при дневном свете — это особенно важно для детей.
• При сухости глаз помогает увлажнение воздуха и перерывы в работе; про капли спросите врача или провизора.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить разные подходы в зависимости от находки: подбор очков или контактных линз, увлажняющие или лечебные капли, гимнастику для глаз, аппаратные методики, лазерную коррекцию зрения. При глаукоме и некоторых других состояниях применяют регулярные капли, которые назначает только врач, — их нельзя начинать или бросать самостоятельно. Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально на приёме; эта статья не заменяет консультацию специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не всегда. Её обсуждают, если, например, катаракта заметно мешает жить, если глаукома не поддаётся лечению каплями, если есть отслойка сетчатки или серьёзное повреждение глаза. Решение принимают вместе с врачом, взвесив пользу и риски.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с очками, линзами или регулярными проверками обычно не мешает жить полноценно. Со временем вы привыкаете к новому режиму, а небольшие изменения в быту — свет у рабочего стола, напоминание о перерывах, очки в машине — делают жизнь комфортнее. Если зрение изменилось, не тяните с повторной проверкой: иногда достаточно просто сменить очки.

Советы по образу жизни

• Организуйте рабочее место так, чтобы свет падал сбоку и не давал бликов на экран.
• Держите телефон и книгу на комфортном расстоянии, а не вплотную к лицу.
• Ставьте напоминания о перерывах для глаз, если работа связана с экраном.
• Спите достаточно — недосып усиливает усталость и сухость глаз.
• Не забывайте про защитные очки при работе с инструментами, химией или на даче.
• Отмечайте в календаре дату следующей проверки — так проще не забыть.

Питание и физические упражнения

Специальная «диета для зрения» не вылечит болезни глаз, но полноценное питание полезно всему организму, включая глаза. В рационе стоит держать овощи, фрукты, зелень, рыбу, орехи и достаточно воды. Обычная физическая активность — прогулки, плавание, зарядка — улучшает кровообращение и общее самочувствие, а время на улице при дневном свете особенно важно для детей. Про биодобавки лучше сначала спросить врача: не всё, что рекламируется для глаз, действительно нужно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со зрением могут тревожить: страшно, что станет хуже, обидно зависеть от очков, неудобно в быту. Это нормальные чувства, и о них стоит говорить. Тревога часто уменьшается, когда человек понимает, что происходит, и получает понятный план. Если страх за зрение мешает спать, работать или выходить из дома, расскажите об этом врачу — вместе можно найти поддержку.

Профилактика

Не все глазные болезни можно предотвратить — на часть из них влияют возраст и наследственность. Но многое в ваших руках: защита глаз от солнца и травм, перерывы в работе за экраном, контроль сахара и давления, отказ от курения и регулярные проверки зрения. Именно проверки помогают поймать проблему тогда, когда она ещё хорошо поддаётся лечению.

Программы скрининга

В России детям зрение проверяют в раннем возрасте и перед школой, а дальше — по показаниям. Взрослым без жалоб разумно проверять зрение раз в 1–2 года, а после 40 лет — ежегодно, включая измерение глазного давления. Людям с диабетом осмотр глазного дна нужен не реже раза в год. Точный график подскажет ваш врач — он зависит от ваших особенностей.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное ухудшение зрения может остаться незамеченным, пока изменения не станут стойкими
• Глаукома без лечения может годами не давать симптомов и привести к потере зрения
• У детей вовремя не исправленная проблема может закрепиться и помешать учёбе
• Сахарный диабет без контроля может вызвать повреждение сетчатки
• Катаракта со временем делает зрение всё более мутным
• Сухость и переутомление глаз снижают качество жизни и работоспособность

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство проблем со зрением хорошо поддаются коррекции, особенно если обнаружить их рано. Очки, линзы, капли и современные операции возвращают людям чёткое зрение и комфорт. Регулярная проверка — это не страшная процедура, а простой способ позаботиться о себе на годы вперёд.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.