Синдром Шарля Бонне: зрительные образы при слабом зрении

Обзор

Синдром Шарля Бонне — это когда человек с плохим зрением видит образы, которых нет на самом деле. По-научному это называется зрительными галлюцинациями: мозг как будто «дорисовывает» картинки, потому что глаза получают мало информации. При этом человек понимает, что образы нереальны.

Достаточно распространён среди людей с низким зрением, но точные цифры неизвестны: многие не рассказывают о симптомах из-за страха или стыда.

Люди с потерей зрения из-за глаукомы, возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, катаракты, инсульта или травмы. Чаще встречается у пожилых, но может быть в любом возрасте. У детей — редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Простые образы: пятна, линии, узоры, вспышки света.
• Сложные образы: лица, люди, животные, предметы, целые сцены.
• Образы появляются внезапно и могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов.
• Чаще возникают в тихой обстановке, при слабом освещении, перед сном или после пробуждения.
• Человек понимает, что образы нереальны.
• Образы не сопровождаются звуками, запахами или прикосновениями.
• Могут быть нейтральными, пугающими или приятными.

Симптомы у детей

• Встречается редко.
• Ребёнок может бояться рассказывать, думая, что его накажут или сочтут странным.
• Может описывать «картинки» или «воображаемых друзей».
• Важно мягко спросить и объяснить, что это связано со зрением.

Симптомы у пожилых людей

• Чаще встречается из-за возрастных заболеваний глаз.
• Пожилые люди могут бояться, что это признак деменции или психического расстройства, и не рассказывать врачу.
• Важно объяснить, что это не психиатрический диагноз.

Причины

Основные причины

• Потеря зрения любой причины — мозг заполняет пустоту образами.
• Повреждение зрительных путей после инсульта или травмы.
• Сенсорная депривация: мало света и тишина.
• Не связано с психическим расстройством.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Выраженное снижение зрения.
• Глаукома, макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, катаракта.
• Тёмная тихая обстановка.
• Усталость, стресс, недосып.
• Одиночество и недостаток общения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если образы появились впервые.
• Если есть боль в глазу, покраснение, вспышки или резкое снижение зрения.
• Если образы сильно пугают и мешают жить.
• Если появились спутанность, слабость, нарушение речи — вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас снижено зрение и вы замечаете образы.
• Если симптомы учащаются или меняются.
• Если вы не уверены, реальны ли образы.
• Чтобы проверить зрение и обсудить помощь.

Диагностика

Врач расспрашивает о зрении и образах, проверяет глаза и исключает другие причины: неврологические, психические, побочные эффекты лекарств, делирий. Диагноз ставится по беседе и осмотру, специального анализа нет.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения.
• Осмотр глаз.
• Расспрос о лекарствах и болезнях.
• При необходимости — консультация невролога.
• При нетипичных симптомах — МРТ или КТ.
• Анализы крови.

Чего ожидать на приёме

Вас могут направить к офтальмологу, неврологу или специалисту по низкому зрению. Врач задаст вопросы о том, что вы видите, когда и как долго. Это помогает отличить синдром от других состояний.

Лечение

Специального лечения именно от синдрома нет. Главное — улучшить зрение, если это возможно, и научиться справляться с образами. Важно убедиться, что нет другой причины.

Самопомощь дома

• Включите свет.
• Моргните, посмотрите в сторону, переведите взгляд.
• Поменяйте занятие, поговорите с кем-то.
• Включите радио или телевизор в тихой комнате.
• Используйте лупу и другие средства для слабовидящих.
• Записывайте, когда появляются образы.
• Соблюдайте режим сна, отдыхайте.
• Регулярно проверяйте зрение.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств именно для этого синдрома нет. Лечат основное заболевание глаз, если это возможно. Иногда врач может обсудить отдельные препараты, но только по показаниям и под контролем. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причина снижения зрения — катаракта или другое излечимое заболевание глаз, операция может улучшить зрение и уменьшить образы. Решение принимает офтальмолог.

Жизнь с этим заболеванием

Образы могут пугать, но они не опасны и не означают, что вы теряете рассудок. Старайтесь не сосредотачиваться на них. Если образы мешают, используйте приёмы: свет, движение, разговор.

Советы по образу жизни

• Хорошее освещение дома.
• Не сидите долго в тихой тёмной комнате.
• Поддерживайте общение.
• Занимайтесь хобби.
• Регулярно проверяйте зрение.
• Защищайте глаза от травм.
• Управляйте стрессом.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Сбалансированное питание и физическая активность полезны для общего здоровья и здоровья глаз. При диабете важно контролировать сахар крови. Обсудите с врачом безопасные упражнения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Может вызывать тревогу, стыд, страх, социальную изоляцию. Это нормально — делиться чувствами. Если тревога или подавленность не проходят, обратитесь за психологической помощью. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Специальной профилактики нет, но регулярная проверка зрения и лечение глазных болезней могут снизить риск. Важно вовремя обращаться к офтальмологу.

Вакцины

Вакцины не относятся к профилактике этого синдрома.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у офтальмолога, особенно при диабете, глаукоме или в возрасте старше 60 лет. Профилактические осмотры по рекомендациям Минздрава помогают вовремя заметить проблемы зрения.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкая тревога и депрессия.
• Социальная изоляция.
• Ненужные обследования и стресс.
• Повышенный риск падений при плохом зрении.
• Снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Многие люди со временем учатся справляться. Образы могут стать реже, особенно если улучшить зрение. Синдром не угрожает жизни и не означает психическое заболевание. С поддержкой врача и близких можно жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.