Ожог глаз от вспышки света (фотокератит)

Обзор

Это повреждение поверхности глаза ярким ультрафиолетовым светом — например, от сварки, солярия, кварцевой лампы или отражения солнца от снега. В медицине это называют фотокератитом: «фото» — свет, «кератит» — воспаление роговицы, прозрачной передней части глаза. Простыми словами, глаз получает что-то вроде «солнечного ожога» на своей поверхности.

Да, это довольно распространённая проблема. Особенно часто она встречается у сварщиков и людей, которые находятся рядом со сваркой без защиты, а также у тех, кто пользуется солярием или бывает на ярком солнце в горах и на снегу.

Симптомы

Общие симптомы

• Резь, жжение или ощущение песка в глазах
• Слезотечение
• Покраснение глаз и век
• Светобоязнь — яркий свет раздражает или причиняет боль
• Трудность открыть глаза, желание их закрыть
• Нечёткое зрение, которое обычно временное
• Ощущение, что в глазу что-то мешает

Симптомы у детей

• Ребёнок плачет, трёт глаза и старается спрятаться от света
• Может отказываться открывать глаза или смотреть на экран
• Возможны раздражительность, беспокойство, плохой сон из-за боли
• Ребёнок может не сказать о боли словами, поэтому важно обратить внимание на поведение

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут ощущаться сильнее на фоне сухости глаз
• Светобоязнь и резь могут мешать обычным делам и сну
• Если есть другие болезни глаз, важно быстрее показаться врачу
• Может понадобиться помощь близких, чтобы соблюдать покой для глаз

Причины

Основные причины

• Сварка без защитной маски или наблюдение за сваркой без защиты
• Солярий, кварцевые и бактерицидные лампы
• Яркое солнце, особенно отражённое от снега, воды или песка
• Высокогорье, где ультрафиолет сильнее
• Работа с мощными источниками света без очков
• Случайное краткое воздействие вспышки ультрафиолетового света

Факторы риска

• Работа со сваркой или нахождение рядом без защитных очков и маски
• Посещение солярия без защиты глаз
• Отдых в горах, на снегу или у воды без солнцезащитных очков
• Использование кварцевых ламп дома или на работе без инструкции
• Контактные линзы, особенно если их не снять вовремя
• Сухость глаз — тогда поверхность глаза более уязвима

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в глазах, из-за которой трудно спать или открывать глаза
• Зрение стало заметно хуже и не улучшается
• Симптомы появились после сварки, солярия или яркого солнца и быстро усиливаются
• Есть выделения, отёк века, температура или подозрение на инфекцию
• Вы носите контактные линзы, и симптомы не проходят после их снятия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Резь и светобоязнь постепенно уменьшаются, но вы хотите проверить глаза
• Вы часто работаете со сваркой или ультрафиолетом и хотите обсудить защиту
• Симптомы повторяются после яркого света
• Нужен совет, как безопасно ухаживать за глазами во время заживления

Диагностика

Врач расспросит, что произошло: была ли сварка, солярий, яркое солнце или лампа. Затем осмотрит глаза с помощью специального микроскопа — щелевой лампы. Иногда на поверхность глаза наносят безопасный краситель, чтобы лучше увидеть повреждённые участки.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения
• Осмотр глаза на щелевой лампе — специальном микроскопе
• Окрашивание поверхности глаза специальным красителем для выявления повреждений
• Осмотр под веками, чтобы исключить инородное тело

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно быстрый и не требует подготовки. Капли или краситель могут на короткое время вызвать жжение или размытость зрения. После осмотра врач объяснит, есть ли повреждение поверхности глаза и как за ним ухаживать.

Лечение

Главная задача — дать поверхности глаза спокойно зажить, помочь справиться с болью и не допустить инфекции. Обычно лечение несложное и проходит дома. Если боль сильная или есть другие болезни глаз, врач может наблюдать вас чаще.

Самопомощь дома

• Снимите контактные линзы и не надевайте их, пока врач не разрешит
• Не трите глаза — это может усилить повреждение
• Отдыхайте в затемнённой комнате и носите солнцезащитные очки на ярком свету
• Можно прикладывать чистую прохладную ткань к закрытым глазам для облегчения, но не давите на глаз
• Не используйте глазные капли без совета врача или фармацевта, особенно обезболивающие капли для глаз
• Соблюдайте чистоту рук и не пользуйтесь чужой косметикой для глаз
• Избегайте сварки, солярия и яркого солнца, пока глаза не восстановятся

Медикаментозное лечение

Врач может предложить поддерживающее лечение: средства для увлажнения, безопасное облегчение боли и при необходимости средства для профилактики инфекции. Конкретные препараты и форму лечения подбирает только врач с учётом осмотра. Не назначайте себе глазные капли самостоятельно, особенно те, что снимают боль — они могут замедлить заживление.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычном ожоге от вспышки света операция не нужна. Она может понадобиться только при редких тяжёлых повреждениях или осложнениях, и решение принимает врач-офтальмолог.

Жизнь с этим заболеванием

Первые 1–2 дня может быть трудно смотреть на свет, читать или работать за экраном. Дайте глазам отдых, чаще закрывайте их и спите. Не садитесь за руль, если светобоязнь или нечёткое зрение мешают вам безопасно управлять машиной. Обычно уже через несколько дней становится заметно легче.

Советы по образу жизни

• На работе со сваркой всегда используйте подходящую защитную маску и очки
• Не смотрите на сварку даже издалека и не находитесь рядом без защиты
• В солярии закрывайте глаза специальными защитными очками или лучше откажитесь от солярия
• В горах, на снегу и у воды носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета
• Не трите глаза и мойте руки перед любым контактом с глазами
• Соблюдайте инструкции при использовании кварцевых и бактерицидных ламп

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при такой проблеме нет. Питайтесь обычно и пейте достаточно воды. Физическую нагрузку лучше вернуть после того, как пройдут боль и светобоязнь; на время заживления избегайте бассейна и ситуаций, где в глаза может попасть грязь или вода.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и временная светобоязнь могут пугать и раздражать, особенно если нужно работать или заботиться о близких. Напомните себе, что это чаще всего временно и проходит. Если тревога сильная, не оставайтесь с ней один на один: поговорите с близким человеком или обратитесь к врачу. В кризисной ситуации звоните 112.

Профилактика

Да, в большинстве случаев. Главное — защищать глаза от яркого ультрафиолета и не смотреть на опасный свет без защиты. Общие рекомендации по охране зрения в России также советуют использовать защитные очки и маски при работе со сваркой и другими источниками ультрафиолета.

Вакцины

Не применимо: это не инфекционное заболевание, вакцины от него нет.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если вы часто работаете со сваркой или ультрафиолетом, полезно регулярно проходить осмотр у офтальмолога в рамках охраны труда и проверки зрения.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение инфекции, если повреждённую поверхность глаза не беречь
• Стойкое помутнение или рубец на роговице — редко, при тяжёлых или повторных повреждениях
• Хроническая сухость и раздражение глаз
• Повторные эпизоды, если не использовать защиту от ультрафиолета

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший: поверхность глаза заживает за 1–3 дня, и зрение возвращается. Если боль сильная, не проходит или зрение остаётся нечётким, важно показаться врачу — это поможет вовремя заметить редкие осложнения и спокойно продолжить лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.