Потеря зрения: что важно знать

Обзор

Потеря зрения — это когда человек видит хуже, чем раньше, или перестаёт видеть часть поля зрения либо всё изображение. Это не отдельный диагноз, а симптом: причина может быть в самом глазу, зрительном нерве или в других отделах организма. Потеря зрения бывает внезапной и постепенной, временной и стойкой. Важно помнить: не всякое ухудшение зрения означает полную слепоту, и многие причины поддаются лечению, особенно при раннем обращении к врачу.

Да, снижение зрения — одна из самых частых причин обращения к врачу, особенно после 50 лет. Но проблемы со зрением бывают в любом возрасте, включая детей.

Люди любого возраста. Риск выше у пожилых, у людей с диабетом, повышенным давлением, болезнями сетчатки или глаукомой в семье, после травм глаза, при курении и длительном воздействии ультрафиолета.

Симптомы

Общие симптомы

• Затуманивание зрения, ощущение «плёнки» или «тумана» перед глазами.
• Трудности при чтении, работе за компьютером, вождении, особенно в сумерках.
• Предметы кажутся искажёнными, прямые линии — волнистыми.
• Появление пятен, «мушек», вспышек или пелены перед глазом.
• Повышенная чувствительность к свету, ореолы вокруг источников света.
• Сужение поля зрения: человек хуже замечает предметы сбоку.
• Двоение изображения или ощущение, что глаза «не работают вместе».
• Быстрая утомляемость глаз и головная боль при зрительной нагрузке.

Симптомы у детей

• Ребёнок щурится, подносит предметы близко к лицу или садится слишком близко к экрану.
• Косит одним глазом, трёт глаза, жалуется на головную боль или усталость.
• Плохо видит доску, отстаёт в школе, теряет интерес к чтению.
• Не жалуется на зрение, потому что не знает, что видит плохо.
• Белесоватый отблеск в зрачке на фото или при осмотре — повод срочно показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное затуманивание зрения, потребность в более ярком свете.
• Трудности с мелким текстом, чтением и шитьём.
• Ореолы вокруг ламп, ухудшение зрения ночью.
• Выпадение части поля зрения или ощущение «занавески» сбоку.
• Двоение, искажение предметов, повышенная светочувствительность.

Причины

Основные причины

• Нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм: глаз неправильно фокусирует свет.
• Катаракта — помутнение хрусталика, естественной линзы глаза.
• Глаукома — повышение внутриглазного давления или повреждение зрительного нерва.
• Возрастная макулярная дегенерация — поражение центральной части сетчатки.
• Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов сетчатки при диабете.
• Отслойка сетчатки, кровоизлияния и другие сосудистые проблемы глаза.
• Травмы, инфекции и воспаления глаза.
• Нарушения со стороны зрительного нерва или головного мозга, включая инсульт.
• Некоторые лекарства могут влиять на зрение — но только по назначению и под контролем врача.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Диабет и повышенное артериальное давление.
• Глаукома, катаракта или макулярная дегенерация в семье.
• Курение.
• Травмы глаза и работа без защитных очков.
• Длительное воздействие яркого солнца и ультрафиолета.
• Недоношенность у детей.
• Длительное применение некоторых лекарств без наблюдения врача.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное или быстрое ухудшение зрения.
• Боль в глазу, покраснение, светобоязнь или отёк.
• Двоение, выпадение части поля зрения, «занавеска» перед глазом.
• Новые вспышки, плавающие точки или искажение предметов.
• Травма глаза или попадание инородного тела.
• Белесоватый зрачок у ребёнка или резкое косоглазие.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постепенное ухудшение зрения в течение недель или месяцев.
• Частая смена очков или ощущение, что старые очки не подходят.
• Трудности при чтении, вождении ночью или работе за экраном.
• Усталость глаз, сухость, головные боли при зрительной нагрузке.
• Диабет, повышенное давление или наследственные болезни глаз — плановые проверки.
• Ребёнок плохо успевает в школе, щурится или жалуется на зрение.

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог, специалист по глазам. Он расспросит, как давно изменилось зрение, было ли что-то похожее у родственников, есть ли диабет, повышенное давление или травмы. Затем проверит зрение и осмотрит глаза. Иногда нужны дополнительные исследования, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице.
• Измерение внутриглазного давления — тонометрия.
• Осмотр глаза на щелевой лампе.
• Осмотр глазного дна с расширенным зрачком.
• Проверка полей зрения.
• Оптическая когерентная томография — снимок сетчатки без боли.
• УЗИ глаза при необходимости.
• Анализы крови и консультации других врачей, если причина не только в глазу.

Чего ожидать на приёме

Многие проверки безболезненны. Для осмотра глазного дна могут закапать капли, расширяющие зрачок: после них зрение на несколько часов становится размытым и появляется светочувствительность. В этот день лучше не садиться за руль самому и взять с собой очки от солнца.

Лечение

Лечение зависит от причины. Иногда достаточно правильно подобрать очки или контактные линзы, а иногда нужна срочная помощь врача. При заболеваниях всего организма, например диабете или повышенном давлении, важно лечить основную причину вместе с профильным врачом.

Самопомощь дома

• Не трите глаза и не давите на них, особенно после травмы.
• Используйте защитные очки при работе, спорте и ремонте.
• Делайте перерывы при работе за экраном, чаще моргайте.
• Обеспечьте хорошее освещение при чтении и домашних делах.
• Принимайте назначенные врачом препараты по схеме, не меняйте и не отменяйте их самостоятельно.
• Контролируйте давление и уровень сахара в крови, если у вас есть такие заболевания.
• Носите очки или линзы, если их назначили, и регулярно проверяйте зрение.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить очки или контактные линзы, глазные капли, лазерную терапию, инъекции в глаз, операцию или регулярное наблюдение. При некоторых болезнях помогает лечение основного заболевания — диабета, повышенного давления, воспаления или инфекции. Конкретный план подбирает только врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна при некоторых причинах: помутнении хрусталика — катаракте, отслойке сетчатки, тяжёлой травме, некоторых формах глаукомы. Решение принимает офтальмолог. При отслойке сетчатки и травме помощь часто требуется срочно.

Жизнь с этим заболеванием

Если зрение снизилось, можно приспособить дом и рабочие места: добавить яркий свет, использовать крупный шрифт, лупы, контрастные метки и речевые функции на телефоне. Полезно заранее обсудить с врачом реабилитацию и обучение безопасному передвижению.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения или сократите его — это поддерживает сосуды и зрение.
• Защищайте глаза от солнца очками с ультрафиолетовой защитой.
• Соблюдайте осторожность при работе с инструментами и химикатами.
• Регулярно проверяйте зрение и давление.
• Поддерживайте физическую активность с учётом рекомендаций врача.
• Организуйте дом так, чтобы было меньше препятствий и больше света.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, рыба и растительные масла поддерживают здоровье сосудов и глаз. Пейте достаточно воды. Физическая активность полезна, но при некоторых болезнях глаз врач может ограничить нагрузки — уточните это на приёме.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение зрения может пугать, злить, вызывать грусть и чувство изоляции. Это понятная реакция. Поговорите с врачом, близкими или психологом. Если появляются мысли о причинении вреда себе, немедленно обратитесь за экстренной помощью по 112 или 103 либо в местную кризисную службу.

Профилактика

Не все причины потери зрения можно предотвратить, но риск можно снизить. Самый важный шаг — регулярные проверки зрения и раннее обращение к врачу. Также помогают защита глаз, контроль диабета и давления, отказ от курения и осторожность при травмоопасных работах.

Вакцины

Специальной вакцины именно против потери зрения нет. Некоторые инфекции, которые могут влиять на глаза, предотвращаются вакцинацией по календарю; обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проходить профилактические осмотры и диспансеризацию. Людям с диабетом, глаукомой в семье или после 40–50 лет врач может назначить проверку зрения чаще. Детям зрение проверяют во время плановых осмотров.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение зрения или слепота.
• Повышенный риск падений и травм.
• Трудности с вождением, работой и самообслуживанием.
• Чувство изоляции, тревога и депрессия.
• Финансовые и бытовые трудности из-за ограничений зрения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины, но надежда есть всегда. Многие болезни глаз лечатся, а раннее обращение помогает сохранить зрение. Даже при стойком снижении зрения реабилитация, вспомогательные средства и поддержка близких помогают жить активно и сохранять качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.