Подтяжка лица (мелопластика): что важно знать

Обзор

Мелопластика, или подтяжка лица (врачи называют её также ритидэктомией), — это плановая косметическая операция. Хирург убирает излишки кожи, подтягивает мягкие ткани лица и шеи и накладывает швы в малозаметных местах — обычно у уха и в складке за ним. Если сказать проще, это способ сделать лицо визуально более подтянутым: уменьшить «брыли» (обвисшие щёки), опущенные уголки рта, глубокие складки от носа к губам, дряблость кожи на шее. Это не лечение заболевания, а операция по желанию человека. Она не останавливает старение и не делает лицо «моложе на двадцать лет» — она возвращает более отдохнувший вид, и эффект сохраняется несколько лет.

Да, подтяжка лица — одна из самых распространённых пластических операций в мире. Каждый год её делают сотни тысяч людей, и большинство остаются довольны результатом, если заранее понимают, что их ждёт.

Чаще всего — люди 40–70 лет, женщины несколько чаще мужчин. Но важны не годы в паспорте, а состояние здоровья и кожи: у кого-то ткани опускаются раньше, у кого-то позже. Мужчинам подтяжку тоже делают, с поправкой на расположение волос и особенности кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Опущение мягких тканей щёк и овала лица — то, что в быту называют «брылями».
• Глубокие складки от носа к уголкам рта и опущенные уголки рта.
• Дряблость кожи и «кольца» на шее, из-за которых сложно подобрать воротник и причёску.
• После операции — умеренная болезненность, отёк и синяки: это ожидаемая часть восстановления, а не осложнение.

Причины

Основные причины

• Естественное старение: кожа теряет плотность и упругость, а мягкие ткани под ней постепенно смещаются вниз под действием силы тяжести.
• Воздействие солнца с годами — самый заметный внешний фактор, ускоряющий изменения кожи.
• Изменения веса: резкое снижение или набор веса растягивает и потом ослабляет кожу лица и шеи.
• Курение — оно ухудшает питание кожи и ускоряет потерю упругости.
• Наследственность и строение лица: у одних ткани «плывут» раньше, у других позже.

Факторы риска

• Курение — оно и ускоряет старение, и мешает заживлению после операции.
• Неконтролируемые хронические состояния, например повышенное давление или диабет.
• Приём лекарств, которые разжижают кровь, — об этом обязательно нужно сказать хирургу.
• Выраженный избыточный вес или его резкие колебания.
• Склонность к грубым рубцам.
• Ожидания, которые не совпадают с реальными возможностями операции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые признаки из списка выше: проблемы с дыханием, кровотечение, высокая температура, гнойное отделение, резкая асимметрия — обращайтесь за помощью немедленно, не дожидаясь планового приёма.
• Сильная боль, которая не уменьшается, или отёк, продолжающий нарастать после первых двух-трёх суток.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы задумываетесь об операции — начните с консультации пластического хирурга, чтобы обсудить ожидания и возможности.
• Хотите понять, что реально изменит операция, а что — нет, и какие есть альтернативы.
• У вас есть хронические заболевания или вы постоянно принимаете лекарства — обсудите это с лечащим врачом до операции.
• Вы замечаете, что внешность сильно влияет на настроение и уверенность в себе, — с этим стоит поговорить с психологом или психотерапевтом.

Диагностика

Диагноза здесь нет — речь о плановой операции. Всё начинается с консультации пластического хирурга: он расспросит о здоровье и лекарствах, осмотрит лицо и шею, оценит плотность кожи и выраженность опущения тканей, сделает фотографии до операции. Вместе с вами он обсудит, что реально можно улучшить именно в вашем случае и какие есть варианты.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Проверка свёртываемости крови (коагулограмма).
• Электрокардиограмма и, при необходимости, консультация терапевта или кардиолога.
• Консультация анестезиолога перед наркозом.
• Дополнительные обследования, если есть хронические заболевания.

Чего ожидать на приёме

Консультация обычно занимает около часа: осмотр, вопросы, обсуждение результата и рисков. Хороший хирург честно скажет, чего операция не изменит, и не будет торопить с решением. Не стесняйтесь задавать вопросы и при желании получить второе мнение у другого специалиста — это нормальная практика.

Лечение

Основной способ — сама операция. Косметические процедуры без операции (уход, аппаратные методики, инъекции) дают более мягкий и короткий эффект и не заменяют подтяжку, но могут отложить её или дополнить. Выбор всегда индивидуален и обсуждается с врачом.

Самопомощь дома

• До операции: бросить курить хотя бы за несколько недель — это заметно улучшает заживление.
• До операции: честно рассказать хирургу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
• После операции: строго следовать инструкциям врача по обработке швов, повязкам и срокам осмотров.
• Спать в первые дни с приподнятой головой, чтобы уменьшить отёк.
• Избегать физических нагрузок, наклонов и подъёма тяжестей в течение рекомендованного срока.
• Не мочить и не тереть швы, пока врач не разрешит.
• Защищать лицо от солнца и пользоваться средством с защитой от ультрафиолета после заживления.
• Не пропускать контрольные осмотры, даже если всё кажется хорошо.

Медикаментозное лечение

Обезболивание подбирает врач-анестезиолог с учётом вашего здоровья — это может быть общий наркоз или местное обезболивание с успокаивающими средствами. Все назначения после операции, включая обезболивающие и уход за раной, делает только ваш хирург: не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства «по совету из интернета». Мы намеренно не называем конкретные препараты — это решает врач на приёме.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию предлагают взрослым людям с опущением тканей лица и шеи, которые здоровы достаточно для наркоза и ясно понимают, что изменится, а что нет. Вариантов несколько: подтяжка только кожи, подтяжка более глубоких слоёв тканей, подтяжка вместе с шеей. Объём операции хирург подбирает индивидуально. Обычно это плановое вмешательство, и его можно спокойно обдумать и отложить.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление занимает время. Первые дни — самый выраженный отёк и синяки, затем они постепенно уменьшаются. Многие возвращаются к работе через 2–3 недели, а к привычным нагрузкам — позже, по указанию врача. Окончательный результат оценивают не раньше чем через несколько месяцев, иногда до года: ткани должны «сесть» на место.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — самый действенный способ помочь заживлению.
• Достаточный сон и спокойный режим в первые недели.
• Защита от солнца: шляпа и средство с УФ-защитой.
• Умеренная физическая активность после разрешения врача — она улучшает кровообращение и настроение.
• Бережное отношение к коже: мягкое очищение, увлажнение, без агрессивных процедур в период заживления.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть обычным и сбалансированным, с достаточным количеством белка и овощей — это поддерживает заживление. Любые добавки и «средства для кожи» обсудите с врачом: некоторые из них влияют на свёртываемость крови. Алкоголь в период восстановления лучше исключить. К спорту возвращаются постепенно: сначала прогулки, затем — по разрешению хирурга — обычные нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После операции настроение может колебаться: отёк и синяки первое время пугают, иногда кажется, что результат «не тот». Это частая и проходящая реакция. Помогает честный разговор с хирургом и понимание сроков. Если тревога, разочарование или мысли о своей внешности мешают жить, стоит обратиться к психологу или психотерапевту — это такая же забота о здоровье, как визит к любому другому врачу. Если вам тяжело и появляются мысли о нежелании жить, пожалуйста, не оставайтесь с этим один на один: обратитесь за помощью к близкому человеку и в местную службу психологической помощи или к медицинскому специалисту как можно скорее.

Профилактика

Полностью остановить возрастные изменения лица нельзя. Но можно замедлить их: защищать кожу от солнца, не курить, поддерживать стабильный вес, достаточно спать и мягко ухаживать за кожей. Это не отменяет выбор в пользу операции, но помогает выглядеть лучше в любом возрасте.

Вакцины

Вакцины не относятся к этой теме: подтяжка лица — плановая косметическая операция, а не инфекционное заболевание. Плановые прививки по календарю Минздрава России — отдельный вопрос, который стоит обсудить с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для этой операции нет. Перед вмешательством проводят стандартное предоперационное обследование, а в обычной жизни важно не забывать о профилактических осмотрах и проверке артериального давления — особенно если вы рассматриваете операцию.

Осложнения

Если не лечить

• Если операцию не делать, ничего опасного не произойдёт — это не болезнь. Лицо просто продолжит меняться с возрастом в своём темпе.
• Если же не обращать внимания на проблемы после операции, возможны серьёзные последствия: крупная гематома (скопление крови под кожей), инфекция раны, грубые рубцы.
• Редко повреждаются нервы, из-за чего возникает асимметрия или снижение чувствительности — тогда нужна помощь врача, иногда повторное вмешательство.
• Бывает и так, что результат не совпадает с ожиданиями — это тоже повод вернуться к хирургу и обсудить, что можно сделать.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей, которые здоровы и реалистично оценивают результат, подтяжка лица проходит благополучно, и они довольны тем, как выглядят. Эффект держится несколько лет, а затем ткани естественно меняются дальше. Главное — не спешить, выбрать специалиста, которому доверяете, честно рассказать о здоровье и следовать рекомендациям врача. Тогда риски остаются низкими, а восстановление проходит спокойнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.