Профилактика падений дома

Обзор

Падение — это когда человек неожиданно теряет равновесие и оказывается на полу или земле. Это не болезнь, но важная проблема здоровья, особенно для пожилых людей. Падения часто случаются дома, и многие из них можно предотвратить.

Да, падения распространены. С возрастом риск растёт, но падения случаются и у молодых людей, и у детей.

Чаще всего — люди старше 65 лет, особенно те, кто уже падал, имеет слабость, головокружения, проблемы со зрением или принимает много лекарств. Но профилактика полезна всем.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или синяк после падения
• Ушиб, ссадина, отёк
• Страх снова упасть
• Головокружение или неустойчивость при ходьбе
• Трудно встать со стула или с пола

Симптомы у детей

• Дети часто падают во время игр. Обычно это мелкие ушибы.
• Важно следить, нет ли удара головой, рвоты, сонливости или необычного поведения — тогда нужен врач.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых падения чаще приводят к переломам, особенно шейки бедра, и к травмам головы.
• Даже падение без перелома может вызвать страх и потерю уверенности.

Причины

Основные причины

• Опасности дома: ковры, провода, беспорядок, скользкий пол, плохое освещение
• Слабость мышц ног и нарушение равновесия
• Проблемы со зрением или слухом
• Головокружение из-за лекарств или низкого давления
• Хронические болезни: артрит, болезнь Паркинсона, инсульт, деменция
• Неудобная обувь или проблемы со стопами
• Алкоголь, обезвоживание, спешка

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Предыдущие падения
• Страх падения
• Приём нескольких лекарств
• Плохое питание, дефицит витамина D
• Одиночное проживание
• Когнитивные нарушения
• Недержание мочи и спешка в туалет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После падения с ударом головой, даже если кажется, что всё хорошо
• Если боль усиливается или появился отёк
• Если не получается опереться на руку или ногу
• Если кружится голова, появляется слабость или онемение
• Если падения повторяются

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам 65 лет или больше и вы ещё не обсуждали риск падений с врачом
• Если вы уже падали
• Если бывает головокружение или неустойчивость
• Если вы принимаете много лекарств
• Если вы боитесь падать

Диагностика

Врач расспросит о падениях, болезнях, лекарствах и условиях дома. Проверит походку, равновесие, зрение, стопы и давление. Это помогает найти причины и составить план профилактики.

Какие исследования могут быть проведены

• Оценка походки и равновесия
• Измерение давления лёжа и стоя
• Проверка зрения
• Осмотр стоп и обуви
• Анализы крови при необходимости
• ЭКГ при головокружениях
• Денситометрия — проверка плотности костей при риске остеопороза
• Проверка домашней обстановки по чек-листу

Чего ожидать на приёме

Вас не будут ругать за падения. Врач поможет найти практичные решения. Иногда достаточно изменить дом, обувь и добавить упражнения.

Лечение

Главное — снизить риск: тренировать равновесие и силу, сделать дом безопаснее, проверить лекарства и зрение. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Уберите ковры и провода с проходов
• Сделайте яркое освещение, особенно в коридоре, ванной и на лестнице
• Поставьте поручни в ванной и перила на лестнице
• Используйте нескользящие коврики
• Носите удобную обувь с нескользящей подошвой
• Держите часто нужные вещи под рукой, не тянитесь вверх
• Не спешите, включайте свет ночью
• Регулярно делайте упражнения на равновесие и силу
• Обсудите с врачом все лекарства, включая безрецептурные

Медикаментозное лечение

Врач может пересмотреть лекарства, которые вызывают головокружение или сонливость. Может направить к физиотерапевту для тренировки равновесия, к окулисту, к специалисту по стопам. При выявленных проблемах — например, низком давлении, дефиците витамина D или остеопорозе — назначается соответствующее лечение. Никакие лекарства не стоит менять самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно нужна не для профилактики падений, а при переломе или тяжёлых проблемах с суставами. Вопрос решает врач-травматолог или ортопед.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте дела без спешки. Держите телефон рядом. Если вы упали и не можете встать, вызовите помощь. Договоритесь с близкими о регулярных звонках.

Советы по образу жизни

• Больше двигайтесь, но выбирайте безопасные упражнения
• Проверяйте зрение и слух
• Пейте достаточно воды
• Ограничьте алкоголь
• Спите достаточно
• Поддерживайте общение и активность

Питание и физические упражнения

Питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D помогает мышцам и костям. Подойдут упражнения на равновесие — например, тай-чи, ходьба, специальные занятия с инструктором. Начинайте постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После падения многие боятся двигаться и выходить из дома. Это может привести к тревоге, одиночеству и слабости. Страх — нормальная реакция, но о нём стоит рассказать врачу. Если вам тяжело, не оставайтесь один; обратитесь к врачу или в местную службу психологической поддержки.

Профилактика

Да, многие падения можно предотвратить. Даже небольшие изменения дома и регулярные упражнения снижают риск.

Вакцины

Специальной вакцины от падений нет. Но вакцинация по возрасту помогает не заболеть тяжёлыми инфекциями, которые ослабляют организм.

Программы скрининга

Людям 65 лет и старше стоит регулярно обсуждать с врачом риск падений. Полезно проверять зрение, слух, стопы, давление и лекарства. При риске остеопороза врач может направить на денситометрию. Диспансеризация — удобный повод поговорить о профилактике падений.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы, особенно шейки бедра, запястья, позвонков
• Травма головы
• Страх падений и потеря самостоятельности
• Снижение подвижности, слабость, пролежни при долгом лежании
• Социальная изоляция и депрессия

Долгосрочный прогноз

Даже если падение уже было, многое можно изменить. С поддержкой врача и близких большинство людей могут снизить риск новых падений и сохранить самостоятельность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.