Насилие в семье: что важно знать детям и подросткам

Обзор

Насилие в семье — это когда кто-то из близких или живущих рядом людей причиняет ребёнку или подростку боль, страх или постоянно его контролирует. Оно бывает разным: физическим (удары, толчки, грубое обращение), эмоциональным (обзывания, унижения, постоянные угрозы, крик, запугивание), сексуальным (любые действия или разговоры сексуального характера со стороны взрослого или старшего) и в форме пренебрежения (когда о ребёнке не заботятся: не кормят, не лечат, оставляют одного надолго). Важно понимать главное: насилие — это не вина ребёнка. За поведение взрослых отвечают взрослые.

К сожалению, это распространённая проблема во всём мире, и Россия здесь не исключение. Многие дети и подростки сталкиваются с тем или иным видом насилия дома, но часто молчат из страха, стыда или потому, что считают это «нормальным». Если с тобой происходит что-то подобное — ты не один и не одна, и таких ситуаций гораздо больше, чем кажется.

Насилие в семье может коснуться ребёнка любого возраста — от малыша до старшеклассника и студента. Оно не зависит от достатка семьи, образования родителей, национальности или того, насколько «благополучно» всё выглядит со стороны. Чаще страдают дети, которые не могут себя защитить, но это может случиться с каждым.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное чувство страха, тревоги или напряжения дома
• Нежелание идти домой, желание задержаться в школе, у друзей, на улице
• Проблемы со сном: трудно заснуть, кошмары, частые пробуждения
• Головные боли, боли в животе, тошнота без явной причины
• Резкая смена настроения: вспышки злости, плаксивость, замкнутость
• Трудности с концентрацией, падение успеваемости
• Стыд, чувство вины, ощущение «со мной что-то не так»
• Скрытность: нежелание говорить о семье, уход от вопросов
• Порезы, ожоги, синяки, которые объясняются «неловко» или не объясняются вовсе
• Мысли о побеге из дома или о том, чтобы навредить себе

Симптомы у детей

• Возврат к «детскому» поведению: сосание пальца, мокрая постель, просьбы носить на руках
• Сильные истерики, агрессия по отношению к другим детям или игрушкам
• Пугливость, вздрагивания при громких звуках или резких движениях
• Чрезмерная привязанность к взрослым вне дома или, наоборот, избегание их
• Отказ говорить о том, что происходит дома; тревога при упоминании родителей
• Жалобы на боли в животе или голове перед возвращением домой

Симптомы у пожилых людей

• У подростков старшего возраста и молодых людей: уход в себя, отстранённость от друзей
• Рискованное поведение: прогулы, уходы из дома, ранние вредные привычки
• Трудности в близких отношениях, недоверие к людям
• Самоповреждение или мысли о том, что «лучше бы меня не было»
• Стремление как можно раньше уехать, начать работать, жить отдельно — иногда в ущерб учёбе
• Ощущение беспомощности и одновременно сильного гнева на близких

Причины

Основные причины

• Насилие — это всегда выбор того, кто его совершает. Оно не вызывается поведением ребёнка.
• Часто за насилием стоят собственный тяжёлый опыт взрослого, неумение справляться со злостью, убеждение, что «сила — это нормальное воспитание».
• Иногда этому способствуют алкоголь или наркотики, финансовые трудности, изоляция семьи, отсутствие поддержки.
• Важно: ни одна из этих причин не оправдывает насилие и не делает его виной ребёнка.

Факторы риска

• Семья живёт изолированно, мало общается с другими людьми, и никто не видит, что происходит дома
• Употребление алкоголя или наркотиков кем-то из взрослых в семье
• Тяжёлые финансовые трудности, безработица, постоянный стресс
• Родитель сам в детстве сталкивался с насилием
• Ребёнок с инвалидностью или особенностями здоровья — такие дети чаще оказываются без защиты
• Очень молодой возраст родителя или отсутствие любой поддержки в воспитании
• Культурные установки, при которых «наказывать ремнём» считается нормальным

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Есть травмы, ушибы, боль, которые нужно осмотреть врачу
• Ты не можешь спать, есть, учиться из-за страха и тревоги
• Появились мысли о самоповреждении — в этом случае помощь нужна немедленно
• Ты чувствуешь, что ситуация выходит из-под контроля и дома становится опаснее

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тебе плохо, грустно или страшно, и ты хочешь с кем-то поговорить
• Ты хочешь понять, что происходит в семье, и получить поддержку
• Стало трудно учиться, общаться, спать, появились постоянные боли
• Ты хочешь узнать, какие есть службы помощи и как они работают

Диагностика

Здесь нет «анализа», который показывает насилие. Главное — разговор. Врач или психолог спокойно поговорит с тобой, спросит, как дела дома, как ты спишь и ешь, есть ли кто-то, кому ты доверяешь. Если есть травмы, врач их осмотрит и опишет. Специалисты также обращают внимание на признаки, которые можно заметить на приёме: тревогу, следы повреждений, особенности поведения. Всё это делается для того, чтобы помочь, а не чтобы обвинить тебя.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача, если есть телесные повреждения
• Разговор со специалистом о безопасности дома и о твоих чувствах
• Простые опросники о тревоге, настроении и сне
• При необходимости — обследования по поводу болей в животе, головы или других жалоб
• Консультация психолога или специалиста по защите детей

Чего ожидать на приёме

Разговор обычно проходит в спокойной обстановке, и ты можешь взять с собой человека, которому доверяешь. Специалист будет задавать вопросы — иногда непростые, но не для того, чтобы тебя пристыдить. Честно скажем: врач обязан действовать, если жизни или здоровью ребёнка угрожает опасность, — он может подключить службы защиты детей. Это не наказание, а способ сделать так, чтобы ты оказался в безопасности.

Лечение

Главное в помощи при насилии в семье — безопасность. Всё остальное строится вокруг неё: поддержка доверенных взрослых, работа с психологом, лечение травм и последствий стресса. Помощь нужна не только ребёнку, но и семье — часто родителям тоже требуется поддержка, чтобы справиться со своим поведением.

Самопомощь дома

• Составь простой план безопасности: куда можно выйти, к кому пойти, кому позвонить
• Выбери одного-двух взрослых, которым доверяешь, и договорись, что можешь обратиться к ним в любой момент
• Придумай с другом или учителем условный сигнал или слово, означающее «мне нужна помощь»
• Держи телефон заряженным и знай, где находятся ключи, документы и немного денег
• Запоминай, что происходит: даты, что именно случилось, — это может пригодиться, если понадобится помощь специалистов
• Не оставайся с тяжёлыми чувствами один: пиши, звони, говори с тем, кому доверяешь
• Помни: то, что ты чувствуешь, — нормальная реакция на ненормальную ситуацию

Медикаментозное лечение

Помощь включает несколько направлений. Во-первых, медицинская: обработка травм, лечение последствий повреждений, наблюдение за сном, аппетитом, общим состоянием. Во-вторых, психологическая: работа с психологом или психотерапевтом, направленная на безопасность, снижение тревоги и восстановление после пережитого. В-третьих, социальная: подключение служб защиты детей, помощь с жильём и юридическими вопросами. Врач может направить к нужным специалистам и, при необходимости, обсудить медикаментозную поддержку тревоги или нарушений сна — решение всегда принимается индивидуально вместе с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Как правило, хирургическое лечение здесь не требуется. Оно может понадобиться только при серьёзных травмах — например, при переломах или внутренних повреждениях. Такие случаи решает врач-хирург в больнице.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь в напряжённой обстановке отнимает много сил. Поэтому важно опираться на повседневные мелочи, которые возвращают ощущение контроля: режим сна, учёба, встречи с друзьями, любимые занятия. Полезно заранее понимать, куда ты можешь уйти и к кому обратиться, если дома станет небезопасно. И обязательно находи хотя бы одно место — в школе, у друзей, в кружке, — где ты чувствуешь себя спокойно.

Советы по образу жизни

• Старайся сохранять режим сна и бодрствования — это заметно снижает тревогу
• Найди занятие, которое даёт ощущение опоры: спорт, музыка, рисование, волонтёрство
• Поддерживай связь с друзьями и теми взрослыми, кому доверяешь
• Ограничь время в соцсетях, если после них становится тревожнее
• Веди короткий дневник — записывать чувства словами действительно помогает
• Не оставайся в одиночестве в самые тяжёлые моменты: позвони, напиши, выйди к людям

Питание и физические упражнения

Специальной диеты здесь нет, но регулярное питание и достаточное количество воды заметно влияют на настроение и силы. Даже небольшая ежедневная физическая активность — прогулка, зарядка, танцы, спорт — помогает снизить уровень стресса и лучше спать. Постарайся не «заедать» и не «запивать» тяжёлые чувства: если аппетит сильно изменился, скажи об этом врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Насилие в семье может оставить след: тревогу, подавленность, чувство вины, недоверие к людям, иногда — мысли о том, чтобы навредить себе. Это не признак слабости, а понятная реакция на тяжёлый опыт, и с этим можно работать. Если тебе кажется, что жить не хочется, или ты думаешь о самоповреждении — пожалуйста, не оставайся с этим один: немедленно обратись к взрослому, которому доверяешь, или позвони на телефон доверия, а в случае прямой опасности звони 112 или 103. Кризисная поддержка существует именно для таких моментов, и просить её — нормально.

Профилактика

Полностью исключить насилие в каждой семье невозможно, но очень многое можно сделать. Помогает обучение детей правилам личной безопасности и праву говорить «нет» на то, что причиняет боль, поддержка родителей — им тоже нужна помощь в том, как справляться со злостью без насилия, и доступность служб помощи. В России действуют программы профилактики насилия и защиты детей, а Минздрав и профильные ведомства рекомендуют специалистам обращать внимание на признаки неблагополучия в семье.

Программы скрининга

Отдельного «анализа на насилие» нет. Но врачи, школьные психологи, педагоги и социальные работники обучены замечать тревожные признаки и спрашивать о безопасности дома. Если тебе задают такие вопросы — это не подозрение в твою сторону, а способ вовремя предложить помощь. Ты можешь и сам попросить о разговоре, не дожидаясь, пока спросят.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная тревога, депрессия, нарушения сна
• Трудности в учёбе и общении со сверстниками
• Низкая самооценка, ощущение, что «я не заслуживаю хорошего»
• Риск повторения насилия в собственных будущих отношениях
• Проблемы с физическим здоровьем: частые боли, хронические заболевания
• Рискованное поведение: уходы из дома, вредные привычки
• Мысли о самоповреждении и суицидальные мысли

Долгосрочный прогноз

Даже после очень тяжёлого опыта дети и подростки восстанавливаются — особенно если рядом появляется безопасный взрослый и профессиональная поддержка. Помощь не обязана быть идеальной с первого раза: достаточно сделать первый шаг. Многие люди, пережившие насилие в семье, со временем строят спокойную жизнь и здоровые отношения. Ты можешь на это рассчитывать тоже.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.