Безопасность на ферме и обращение с агрохимикатами

Обзор

Агрохимикаты — это вещества, которые используют в сельском хозяйстве: средства от насекомых, клещей и сорняков (пестициды и гербициды), удобрения, протравители семян, средства для обработки складов и теплиц. При правильном обращении они помогают выращивать урожай и остаются безопасными для человека. Проблема начинается, когда вещество попадает в организм через кожу, дыхание, глаза или с едой и водой — тогда возникает отравление или раздражение. Эта статья о том, как заметить неладное, что делать в первые минуты и как защитить себя и близких.

Да, это распространенная ситуация в сельской местности. Чаще всего страдают работники, которые не используют защиту, неправильно разводят концентрат, работают в ветреную погоду или заходят на обработанное поле слишком рано.

Все, кто живет и работает рядом с полями: фермеры, сезонные рабочие, сотрудники теплиц и складов, водители, которые перевозят химикаты. Отдельно — дети, играющие на территории хозяйства, и семьи, которые хранят удобрения или средства от вредителей в сарае, гараже или дома в неподписанной таре.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль, головокружение, общая слабость и «разбитость»
• Тошнота, рвота, боль или спазмы в животе, понос
• Повышенное слюноотделение и потливость
• Слезящиеся, покрасневшие глаза, расплывчатое зрение, сужение зрачков
• Покраснение, зуд, жжение или сыпь на коже, особенно на руках и предплечьях
• Сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, затрудненное дыхание
• Дрожь в мышцах, подергивания, ощущение «мурашек»
• Спутанность внимания, необычная сонливость или возбуждение
• Неприятный химический привкус во рту и необычный запах от одежды

Симптомы у детей

• Симптомы развиваются быстрее и сильнее, потому что масса тела меньше
• Рвота и боль в животе выходят на первый план
• Необычная вялость, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение и плач
• Слюнотечение, потливость, мелкие подергивания мышц
• Затрудненное дыхание, хрипы, синюшность губ
• Ребенок не может объяснить, что случилось, — спросите, играл ли он у сарая, в теплице или возле опрыскивателя

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут стереться на фоне хронических болезней и принимаемых лекарств
• Быстрее наступает обезвоживание из-за рвоты и поноса
• Спутанность сознания, шаткость, падения — иногда единственный заметный признак
• Обострение болезней сердца и легких, одышка, перебои в работе сердца
• Опасность лекарственных взаимодействий — обязательно скажите врачу, какие препараты человек принимает постоянно

Причины

Основные причины

• Работа без перчаток, очков, респиратора и защитной одежды
• Неправильное разведение концентрата — «на глаз», в не предназначенной для этого посуде
• Опрыскивание в ветреную погоду, когда капли сносит на работающего или на соседний участок
• Возвращение на обработанное поле раньше срока, указанного на упаковке
• Хранение химикатов в бутылках из-под напитков, без подписи и в доступном для детей месте
• Смешивание разных средств в одной емкости без инструкции
• Работа в плохо проветриваемом помещении: теплице, складе, амбаре
• Случайное вдыхание паров, проглатывание с едой или водой, попадание в глаза при переливании
• Использование поврежденного опрыскивателя, протекающих шлангов и разбитых канистр
• Отсутствие душа и сменной одежды после работы

Факторы риска

• Работа на ферме, в теплице или на складе агрохимикатов
• Сезонная занятость без обучения и инструктажа
• Незнание языка инструкции или неумение читать мелкий текст на упаковке
• Дети и подростки, помогающие взрослым без присмотра
• Беременность и кормление грудью
• Пожилой возраст и хронические болезни легких, сердца, печени, почек
• Курение или перекус во время работы, когда руки загрязнены
• Жизнь рядом с полями, которые обрабатывают с воздуха или опрыскивателями
• Хранение химикатов в жилом доме или в местах, где играют дети

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой контакт с химикатом, после которого появились тошнота, рвота, головокружение или слабость
• Попадание химиката в глаза, даже если боль несильная
• Химикат на большой площади кожи, особенно в складках и на волосистой части головы
• Случайное проглатывание или вдыхание паров в закрытом помещении
• Ухудшение самочувствия у человека с болезнями сердца, легких, печени или почек
• Подозрение, что химикат попал в организм ребенка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодические медосмотры, если вы постоянно работаете с агрохимикатами
• Стойкие кожные высыпания или раздражение после работы
• Частые головные боли или недомогание в рабочие дни
• Вопрос о том, как правильно хранить и утилизировать остатки средств
• Планирование беременности у работников сельского хозяйства — стоит обсудить меры защиты с врачом

Диагностика

Врач в первую очередь расспросит, с каким веществом и как давно был контакт, в какой дозе, через кожу, дыхание или рот. Важно принести упаковку, этикетку или хотя бы фотографию названия. Затем врач осмотрит кожу, глаза, дыхание, оценит пульс, давление и неврологический статус. Дальше могут понадобиться анализы, чтобы понять, как организм справляется и не пострадали ли печень, почки, легкие и сердце.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи, глаз, полости рта и дыхательных путей
• Измерение пульса, давления, частоты дыхания и насыщения крови кислородом
• Общий и биохимический анализ крови — оценка печени, почек, электролитов
• Анализ крови на активность определенных ферментов, которые меняются при отравлении некоторыми пестицидами
• Анализ мочи
• Электрокардиограмма — проверка ритма сердца
• Рентген грудной клетки при кашле или затрудненном дыхании
• При необходимости — исследование содержимого желудка или смывов с кожи в стационаре

Чего ожидать на приёме

В легких случаях достаточно осмотра и наблюдения в течение нескольких часов. При выраженных симптомах человека оставляют под наблюдением в стационаре, где могут дать кислород, поставить капельницу и повторять анализы. Врач объяснит, какие признаки должны насторожить дома и когда возвращаться. Не стесняйтесь задавать вопросы — важно понимать каждый шаг.

Лечение

Главное при любом контакте — как можно быстрее прекратить поступление вещества в организм: выйти на свежий воздух, снять загрязненную одежду, промыть кожу и глаза. Дальше помощь зависит от состояния: кому-то достаточно наблюдения, другим нужны кислород, капельница и контроль в стационаре. При отравлении некоторыми группами средств врач может назначить специальное противоядие — решение принимает только медицинский работник.

Самопомощь дома

• Сразу прекратите работу и выйдите на свежий воздух
• Снимите загрязненную одежду, сложите ее в пакет и не несите в жилые комнаты — позже постирайте отдельно
• Промойте кожу большим количеством теплой воды с мылом в течение 15 минут, не трите сильно
• Промойте глаза чистой водой не менее 15 минут, приподняв веко; снимите контактные линзы
• Не вызывайте рвоту самостоятельно, если химикат был проглочен — это может навредить
• Не пейте молоко и не «нейтрализуйте» вещество народными средствами без совета врача
• Сохраните упаковку, этикетку или ее фото и покажите медицинскому работнику
• Позвоните 103 или 112, если есть хоть один тревожный симптом, и опишите вещество и обстоятельства
• Не оставайтесь один в первые часы — попросите близких понаблюдать за вашим состоянием

Медикаментозное лечение

В медицинском учреждении помощь строится по обстоятельствам: обеспечивают проходимость дыхательных путей и дают кислород, ставят капельницу для восполнения жидкости, снимают судороги и тошноту, контролируют работу сердца, легких, печени и почек. При попадании на кожу и в глаза продолжают тщательное промывание. При отравлении отдельными группами веществ применяют специфические противоядия — их подбирает врач по клинической картине. Иногда проводят очищение желудка, но только по показаниям и в медицинском учреждении. Никакие препараты нельзя принимать самостоятельно: неправильное средство может ухудшить состояние.

Жизнь с этим заболеванием

После перенесенного отравления организму нужно время, чтобы восстановиться. В первые дни возможны утомляемость, головные боли, плохой аппетит. Планируйте работу с запасом сил, избегайте контакта с химикатами до разрешения врача, хорошо проветривайте помещения и мойте руки перед едой. Расскажите семье о случившемся — вместе проще заметить тревожные признаки и пересмотреть правила безопасности на хозяйстве.

Советы по образу жизни

• Держите отдельный комплект рабочей одежды и обуви, снимайте его у входа
• Стирайте рабочую одежду отдельно от остального белья, а после — прополаскивайте машину
• Храните агрохимикаты в запираемом шкафу, в оригинальной таре с этикеткой, отдельно от еды и корма для животных
• Мойте руки и лицо до перекуса и после работы, не ешьте и не курите на обработанном участке
• Используйте перчатки, очки, респиратор и защитную одежду по инструкции к средству
• Проверяйте сроки годности и целостность упаковок, не смешивайте средства без указаний
• Остатки и пустую тару сдавайте по правилам местной утилизации, не сжигайте и не выбрасывайте в обычный контейнер
• Обучите детей простому правилу: любая канистра или бутылка в сарае — не игрушка и не напиток

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. В период восстановления полезна обычная разнообразная еда: овощи, крупы, бобовые, нежирные белки, достаточно воды. Если была рвота или понос, восполняйте жидкость небольшими порциями часто. Алкоголь в дни восстановления лучше исключить — он нагружает печень. Физическая активность — по самочувствию: короткие прогулки и легкая работа по дому помогают вернуться в ритм, но тяжелый физический труд и работа с химикатами — только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Испуг, тревога за здоровье, чувство вины («не уследил», «не надел перчатки») — обычные реакции после такого случая. Это проходит, но требует времени и поддержки близких. Если тревога, бессонница или навязчивые мысли держатся больше двух недель или мешают работать и общаться, поговорите с врачом — помощь доступна и эффективна. Если появляются мысли о нежелании жить или человек не может справиться сам, обращайтесь за помощью немедленно: в России единый номер экстренных служб — 112, там подскажут, куда обратиться за психологической помощью в вашем районе.

Профилактика

Да, почти всегда. Основные меры просты и соответствуют рекомендациям Минздрава России и органов охраны труда: читать инструкцию и этикетку перед применением, использовать защитную одежду, перчатки, очки и респиратор, работать в безветренную погоду, не заходить на обработанный участок раньше срока, хранить средства запертыми и подписанными, мыть руки и принимать душ после работы. Работодатели обязаны проводить инструктаж, обеспечивать средствами защиты и организовывать периодические медицинские осмотры.

Вакцины

Прививки не защищают от отравления агрохимикатами — специфической вакцины не существует. Но важно быть привитым по национальному календарю, в том числе от столбняка: работа с землей и инструментами повышает риск этой инфекции. Уточните у врача, когда нужна очередная ревакцинация.

Программы скрининга

Если вы постоянно работаете с агрохимикатами, проходите обязательные периодические медицинские осмотры — они помогают заметить ранние изменения в работе печени, почек, легких и нервной системы. Спросите врача, как часто это нужно именно вам. Отдельно стоит проверять зрение и состояние кожи, а также состояние органов дыхания, если приходится работать в теплицах и закрытых помещениях.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление отравления: нарастающая слабость, обезвоживание, нарушение дыхания
• Поражение нервной системы с судорогами, спутанностью сознания, нарушением координации
• Нарушение ритма сердца и перепады давления
• Отек легких и дыхательная недостаточность при вдыхании паров
• Повреждение печени и почек
• Химические ожоги кожи и глаз, в тяжелых случаях — стойкое снижение зрения
• При длительном повторяющемся контакте без защиты — хронические болезни легких, нервной системы, кожи, а также повышенный риск некоторых онкологических заболеваний
• Влияние на репродуктивное здоровье при регулярном контакте без мер защиты

Долгосрочный прогноз

При раннем обращении и правильной помощи большинство людей полностью восстанавливаются за несколько дней или недель. Организм хорошо справляется, если вовремя убрать источник вещества и поддержать его. Даже после серьезного случая возможна полноценная жизнь — важно пройти наблюдение до конца, выполнять рекомендации врача и изменить правила работы, чтобы ситуация не повторилась. Будьте к себе бережны: восстановление не всегда идет по прямой, и это нормально.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.