Безопасная работа с тяжестями на ферме

Обзор

Работа с тяжестями на ферме — это подъём, переноска, толкание и опускание грузов: мешков с кормом, тюков сена, бидонов, инструментов, а иногда и животных. «Ручное перемещение грузов» — так врачи и специалисты по охране труда называют любую такую работу. Если делать её неправильно, нагрузка ложится не на сильные мышцы ног, а на спину, шею и поясницу — и они быстро «изнашиваются». Эта статья о том, как работать на ферме и не повредить спину.

Да, это очень распространённая проблема. Боли в спине и травмы от подъёма тяжестей встречаются в сельском хозяйстве чаще, чем во многих других профессиях, потому что работа на ферме сочетает тяжёлые грузы, неудобные позы, спешку и неровную землю.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или тянущая боль в пояснице, которая усиливается к вечеру или на следующий день после тяжёлой работы
• Ощущение скованности в спине утром, трудно разогнуться
• Напряжение и боль в шее и плечах после переноски груза на весу
• Боль в кистях, локтях или коленях от повторяющихся движений
• Быстрая утомляемость мышц, ощущение «прострела» при резком движении
• Небольшая припухлость или болезненность в месте растяжения

Симптомы у детей

• Подростки, помогающие на ферме, могут жаловаться на боль в спине после переноски вёдер, мешков или кормления животных
• У подростков скелет ещё растёт, поэтому им нельзя поднимать взрослые тяжести — нормы нагрузки для подростков ниже
• Жалобы на усталость и боль в спине у подростка стоит воспринимать серьёзно, а не как «нежелание работать»

Симптомы у пожилых людей

• Боль появляется от меньшей нагрузки и держится дольше
• Медленнее проходит, дольше восстанавливаются силы
• Если уже есть артроз или остеопороз, привычная работа может вызвать обострение
• Выше риск падений на неровной земле и переломов при падении

Причины

Основные причины

• Подъём груза за счёт согнутой спины, а не за счёт ног
• Поворот туловищем во время подъёма или переноски — самое опасное движение для поясницы
• Груз держат далеко от тела, на вытянутых руках
• Резкий рывок вместо плавного усилия
• Слишком тяжёлый груз в одиночку, без помощника и без приспособлений
• Повторяющиеся однотипные движения много раз подряд без пауз
• Неровная земля, скользкий пол в помещении, грязь и навоз под ногами
• Тесное пространство, где невозможно встать удобно (низкий потолок, узкий проход между стойлами)

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет и уже перенесённые боли или травмы спины
• Слабая физическая форма, лишний вес, малоподвижность вне работы
• Долгие смены, работа в холоде, усталость к концу дня
• Вибрация от техники и длительное сидение за рулём трактора
• Курение — оно ухудшает питание межпозвоночных дисков
• Работа в одиночку, когда некому помочь и приходится тащить всё самому
• Неудобная обувь без нескользящей подошвы и без поддержки стопы
• Спешка, особенно перед непогодой или в сезон уборки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в спине после подъёма не стихает несколько дней или мешает спать
• Появилось онемение, покалывание или слабость в ноге или руке
• Боль отдаёт вниз по ноге, в ягодицу или пах
• Травма сопровождалась хрустом, сильной припухлостью или невозможностью двигать конечностью
• Боль в суставе или спине сопровождается повышением температуры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль возвращается каждый раз после тяжёлой работы, даже если проходит за выходные
• Вы замечаете, что стали поднимать меньше, чем раньше, из-за страха боли
• Хотите проверить, как правильно организовать работу и подобрать упражнения для спины
• Идёте на плановый медосмотр — на нём можно обсудить и нагрузку на работе

Диагностика

Врач сначала расспросит, что именно вы поднимали, как это произошло и как давно болит, затем осмотрит спину и проверит движения, силу и чувствительность в руках и ногах. Чаще всего этого достаточно, чтобы понять, что случилось и как помочь.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача: проверка подвижности, силы мышц, чувствительности, рефлексов
• Рентген — если есть подозрение на перелом или сильную травму
• МРТ или КТ — при стойкой боли, отдающей в ногу, или при подозрении на сдавление нерва
• Анализы крови — если есть температура или врач подозревает воспаление
• Уточняющие вопросы о рабочих нагрузках и условиях труда

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам предложат консервативное лечение: сохранять посильную активность, избегать подъёма тяжестей на время восстановления и постепенно возвращаться к работе. Если нужно, врач направит к неврологу, ортопеду-травматологу или на физиотерапию. Обязательно расскажите врачу, чем именно вы занимаетесь на ферме, — это поможет подобрать реальные советы, а не общие слова.

Лечение

Главный принцип — дать повреждённым мышцам и связкам восстановиться, но не обездвиживать себя надолго. Полный покой в постели обычно затягивает выздоровление. Основа лечения — посильная активность, правильная техника движений и, при необходимости, обезболивание, подобранное врачом.

Самопомощь дома

• В первые сутки можно приложить холод на болезненное место на короткое время, через день-два многие лучше переносят тепло
• Двигайтесь понемногу и часто: короткие прогулки, лёгкая разминка, смена положения тела
• Избегайте подъёма тяжестей, пока боль не стихнет; просите помочь или используйте технику
• Спите на удобной кровати, подкладывайте подушку под колени, если так легче
• Возвращайтесь к нагрузкам постепенно, а не «сразу как раньше»
• Обсудите с врачом или фармацевтом, чем можно облегчить боль, — без самодеятельности с лекарствами

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие и противовоспалительные средства — конкретный препарат и способ применения подбирает только специалист. Часто помогает физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, обучение правильной технике движений и эргономике на рабочем месте. При стойкой боли с признаками сдавления нерва может понадобиться помощь невролога и более specialised-лечение, включая блокады. Все решения о лечении принимаются вместе с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Её обсуждают, если есть серьёзное сдавление нерва с нарастающей слабостью в ноге, нарушением контроля над мочеиспусканием, нестабильный перелом позвоночника или тяжёлая травма. В большинстве случаев боли в спине от подъёма тяжестей операция не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Пока спина восстанавливается, стоит перестроить рабочий день: разбить тяжёлые задачи на части, чаще делать перерывы, пользоваться тележкой и тачкой, привлекать помощников. Многие находят удобным заранее продумывать маршрут с грузом — куда поставить, где освободить проход, за что взяться.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте мышцы в форме: сильные мышцы живота и спины — естественная «поддерживающая повязка» для позвоночника
• Носите обувь с нескользящей подошвой и хорошей поддержкой стопы
• Не курите — это заметно улучшает питание дисков и тканей
• Следите за весом: лишние килограммы — это дополнительная постоянная нагрузка на поясницу
• Спите достаточно: уставший человек хуже контролирует позу при подъёме
• Организуйте рабочее место так, чтобы тяжёлое хранилось на уровне пояса, а не на полу или высоко на полке

Питание и физические упражнения

Питание должно быть обычным и полноценным: овощи, фрукты, крупы, бобовые, молочные продукты, рыба, яйца, мясо — всё это поддерживает мышцы и кости. Отдельно важны кальций и витамин D, особенно если вы мало бываете на солнце. Из упражнений наиболее полезны регулярные прогулки, плавание, упражнения на укрепление мышц живота и спины и мягкая растяжка. Начинайте с малого и наращивайте постепенно; если упражнение вызывает резкую боль — отложите его и обсудите с врачом или инструктором ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль, которая мешает работать, часто тревожит: появляется страх снова сорвать спину, чувство вины перед семьёй и коллегами, раздражение. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить. Если боль держится долго, а настроение падает, тревога нарастает или появляются мысли, что вы не справляетесь, — обратитесь за помощью. В России работают бесплатные службы психологической помощи; при остром кризисе звоните по единому номеру экстренных служб 112.

Профилактика

Да, в большинстве случаев. Правильная техника подъёма, планирование работы и простые приспособления резко снижают риск травмы. Основные правила: продумайте путь заранее и уберите с него препятствия; держите груз близко к телу; приседайте за счёт колен и бёдер, сохраняя спину прямой; не поворачивайте туловище с грузом — сначала повернитесь ногами; поднимайте плавно, без рывка; делите большой груз на части; тяжёлое берите вдвоём; носите груз на уровне пояса, а не на вытянутых руках; используйте тачку, тележку, таль, носилки. И обязательно делайте короткие перерывы и разминку каждые 45–60 минут.

Программы скрининга

В России работники сельского хозяйства проходят обязательные периодические медицинские осмотры — на них можно проверить состояние спины, суставов и сердечно-сосудистой системы и вовремя обсудить с врачом нагрузку. Если у вас уже были травмы спины, стоит проходить осмотр чаще и советоваться с врачом о допустимых весах.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать хронической и возвращаться при любой нагрузке
• Повторные перегрузки способствуют износу межпозвоночных дисков и суставов
• При сдавлении нерва возможны стойкое онемение и слабость в ноге
• Снижается способность работать в полную силу, появляется риск потерять сезонный заработок
• Из-за боли человек хуже контролирует движения, и возрастает риск падений и других травм
• На фоне постоянной боли нередко развиваются тревога и сниженное настроение

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев боль в спине после подъёма тяжестей проходит, и человек возвращается к обычной работе. Даже если спина уже «побаливала», обучение правильной технике, укрепление мышц и разумное использование техники помогают вернуться к делу с меньшим риском. Главное — не игнорировать повторяющуюся боль и обсудить с врачом план восстановления и допустимые нагрузки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.