Бедренная грыжа: операция и восстановление

Обзор

Бедренная грыжа — это состояние, когда часть внутренних органов или жировой ткани выходит через слабое место в паховой области, ближе к верхней части бедра. Это место называют бедренным каналом. Грыжа может выглядеть как мягкая выпуклость в паху или на бедре и иногда вызывает боль. Операция при бедренной грыже — это вмешательство, при котором врач возвращает содержимое грыжи на место и укрепляет слабое место. Если грыжа ущемилась, операция нужна срочно.

Бедренная грыжа встречается реже, чем паховая. Среди всех грыж паховой области она составляет небольшую долю, но у женщин это одна из более частых форм грыж.

Симптомы

Общие симптомы

• Выпуклость в паху или в верхней части бедра, иногда мягкая.
• Дискомфорт или боль в паху, которая усиливается при кашле, наклоне, подъёме тяжестей или долгом стоянии.
• Ощущение тяжести или тянущая боль.
• Выпуклость может исчезать, когда вы ложитесь, и появляться снова.
• Иногда грыжа не беспокоит и обнаруживается случайно.

Симптомы у детей

• У детей бедренная грыжа встречается редко.
• Может быть выпуклость в паху, беспокойство при плаче или напряжении.
• Любую выпуклость в паху у ребёнка должен осмотреть врач.

Симптомы у пожилых людей

• Чаще встречается у женщин после менопаузы и у людей старшего возраста.
• Может сочетаться с другими болезнями, поэтому перед операцией врач оценивает общее состояние.
• Боль или выпуклость в паху не стоит объяснять только возрастом — нужен осмотр.

Причины

Основные причины

• Слабое место в стенке живота в области бедренного канала — врождённая особенность или результат изменения тканей с возрастом.
• Повышенное давление внутри живота, которое «выталкивает» ткани через слабое место.
• Иногда точную причину назвать нельзя.

Факторы риска

• Женский пол — из-за особенностей строения таза бедренный канал шире.
• Старший возраст и снижение прочности соединительной ткани.
• Подъём тяжестей, сильный кашель, запоры, затруднённое мочеиспускание.
• Беременность в анамнезе, избыточная масса тела, курение.
• Тяжёлая физическая работа или частые нагрузки на живот.
• Перенесённые операции в паховой области.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, твёрдая или невправляемая выпуклость.
• Тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула или газов.
• Покраснение или посинение кожи над грыжей, температура.
• Выпуклость появилась внезапно и быстро растёт.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы заметили выпуклость в паху или на бедре.
• Есть дискомфорт при нагрузке, кашле или ходьбе.
• Выпуклость появляется и исчезает.
• Вы планируете беременность или операцию и хотите обсудить риск грыжи.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз после разговора и осмотра паховой области. Он может попросить покашлять или напрячься, чтобы увидеть выпуклость. Если картина неясна, назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) — безопасный метод с помощью звуковых волн. Иногда нужны другие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация паховой области.
• УЗИ паховой области и бедренных сосудов.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — реже, если нужно уточнить строение.
• Анализы крови и мочи перед операцией.
• Оценка сердца и лёгких, если планируется операция.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о симптомах, перенесённых операциях и болезнях. Осмотр занимает несколько минут. Если нужна операция, вам объяснят её пользу и риски, а также как готовиться. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Лечение

Основной метод лечения бедренной грыжи — операция. Она заключается в том, что врач возвращает содержимое грыжи на место и закрывает или укрепляет слабое место. Операцию часто рекомендуют планово, потому что бедренная грыжа чаще ущемляется, чем некоторые другие грыжи. В России помощь оказывают по клиническим рекомендациям Минздрава России.

Самопомощь дома

• До консультации не пытайтесь силой вправлять грыжу.
• Не поднимайте тяжёлое и избегайте сильного напряжения живота.
• Следите за симптомами; при резкой боли или невправляемой выпуклости звоните 103 или 112.
• Если врач разрешил, поддерживайте умеренную активность и избегайте запоров.
• Записывайте вопросы к врачу, чтобы ничего не забыть.

Медикаментозное лечение

Лекарства не устраняют грыжу. Врач может назначить средства для облегчения боли или другие препараты по показаниям, но это не заменяет операцию. Бандаж или поддерживающее бельё иногда временно облегчают ощущения, но не лечат грыжу и не снижают риск ущемления; использовать их можно только после совета с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию обычно рекомендуют после подтверждения диагноза, особенно если грыжа беспокоит или есть риск ущемления. Если грыжа ущемилась, операция нужна немедленно. Бывают ситуации, когда врач выбирает наблюдение — например, при очень высоком риске операции; решение принимают индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

После операции обычно нужно несколько дней отдыха, а затем постепенно возвращаться к обычным делам. Многие встают и ходят в первый же день, если врач разрешает. Полное восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель — зависит от способа операции и общего состояния.

Советы по образу жизни

• Следуйте плану, который составил врач.
• В первые дни не поднимайте тяжёлое; увеличивайте нагрузку постепенно.
• Следите за раной: держите её чистой и сухой, как скажет врач.
• Не курите — курение замедляет заживление.
• Принимайте лекарства только по назначению врача.
• Планируйте возвращение к работе и спорту вместе с врачом.

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды и ешьте больше овощей, фруктов и продуктов с клетчаткой, чтобы избежать запоров. Начинайте с лёгкой ходьбы. Упражнения на брюшной пресс и тяжёлые нагрузки — только после разрешения врача. Если врач направил к физиотерапевту, занятия помогут безопасно вернуться к активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Даже плановая операция может вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом о страхах и задайте вопросы. Поддержка близких помогает. Если тревога или плохое настроение не проходят и мешают жить, обратитесь к врачу. При мыслях о причинении себе вреда немедленно звоните по экстренному номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить бедренную грыжу нельзя, особенно если есть врождённая слабость тканей. Но можно снизить нагрузку на живот: не поднимать тяжести рывком, лечить запоры и сильный кашель, поддерживать здоровый вес, не курить.

Вакцины

Вакцины не предотвращают грыжу. Но прививки по календарю важны для общего здоровья; спросите врача.

Программы скрининга

Специального скрининга бедренной грыжи нет. Если вы заметили выпуклость в паху или на бедре, обратитесь к врачу для осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Ущемление — когда орган зажимается в грыжевом мешке и нарушается кровоснабжение. Это неотложное состояние.
• Некроз — отмирание зажатой ткани.
• Кишечная непроходимость.
• Инфекция и другие тяжёлые осложнения.
• Экстренная операция с более высоким риском, чем плановая.

Долгосрочный прогноз

При плановой операции большинство людей восстанавливаются хорошо. Риск осложнений ниже, если не откладывать лечение. Даже если грыжа не беспокоит, обсудите с врачом наблюдение и время операции. При признаках ущемления сразу звоните 103 или 112.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.