Учащённое сердцебиение плода: что важно знать

Обзор

Фетальная тахикардия — это состояние, когда сердце будущего ребёнка (плода) бьётся быстрее обычного в течение некоторого времени. Обычно это замечает врач на УЗИ или КТГ — кардиотокографии, безболезненной записи сердцебиения плода и тонуса матки. Чаще всего это временная реакция, но иногда требует дополнительной проверки и лечения. Важно не паниковать и обсудить результаты с вашим врачом.

Это умеренно распространённое наблюдение при беременности; точная частота зависит от того, как долго и как измеряют сердцебиение. Многие эпизоды проходят сами.

Относится к беременным женщинам и их будущим детям на любом сроке, чаще выявляется при плановом наблюдении.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно у будущей мамы нет ощущений — учащённое сердцебиение плода находят на КТГ или УЗИ.
• Иногда женщина может заметить, что ребёнок стал непривычно активным или, наоборот, меньше двигается, но это не надёжный признак.
• Могут быть признаки основного состояния: температура, озноб, жажда, слабость, боль.

Симптомы у детей

• Это состояние относится к плоду, а не к родившимся детям. У детей бывают свои нарушения ритма сердца, и их оценивает педиатр.

Симптомы у пожилых людей

• Не относится к пожилым людям: речь идёт о сердцебиении плода во время беременности.

Причины

Основные причины

• Жар или инфекция у будущей мамы
• Обезвоживание или перегрев
• Стресс и сильное волнение
• Нарушение функции щитовидной железы или анемия у матери
• Некоторые лекарства и добавки, которые принимает мама
• Нарушения ритма сердца у плода
• Проблемы с плацентой или другие осложнения беременности

Факторы риска

• Инфекции и повышенная температура во время беременности
• Недостаточное питьё, особенно в жару
• Заболевания щитовидной железы или анемия
• Приём лекарств без согласования с врачом
• Курение и алкоголь
• Сильный стресс или переутомление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если на КТГ или УЗИ выявлена тахикардия плода — врач назначит повторную запись и обследование.
• При температуре, признаках инфекции или обезвоживании.
• При снижении шевелений плода.
• Если вам стало плохо: сильная слабость, головокружение, боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые приёмы у акушера-гинеколога по графику.
• Обсудить любые лекарства и добавки с врачом до приёма.
• Если ранее были эпизоды тахикардии плода — уточнить план наблюдения.

Диагностика

Врач слушает сердце плода, делает КТГ и УЗИ. КТГ — безболезненная запись: датчики на животе, вы лежите 20–30 минут. Если нужно, проверяют здоровье мамы: анализы крови, функцию щитовидной железы, признаки инфекции. Иногда наблюдение повторяют.

Какие исследования могут быть проведены

• КТГ (кардиотокография) — запись сердцебиения плода и сокращений матки
• УЗИ плода и допплерометрия — оценка сердца, кровотока и развития
• Анализы крови матери: общий анализ, гормоны щитовидной железы, признаки воспаления
• При необходимости — анализы на инфекции и консультация узкого специалиста
• Домашний контроль шевелений плода, если рекомендует врач

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненное и обычно занимает от нескольких минут до часа. Вас могут попросить полежать, повернуться на бок, попить воды. Иногда запись повторяют несколько раз, чтобы увидеть динамику. Врач объяснит результаты и составит план.

Лечение

Тактика зависит от причины, срока беременности и того, как долго сохраняется учащённое сердцебиение. Часто достаточно наблюдения и устранения причины: лечения инфекции, восполнения жидкости, отдыха. В некоторых случаях нужна госпитализация и более внимательное наблюдение. Все решения принимает врач.

Самопомощь дома

• Отдыхайте, пейте достаточно воды, особенно в жару.
• Измеряйте температуру, если чувствуете недомогание.
• Следите за шевелениями плода и отмечайте необычное.
• Не принимайте лекарства и добавки без совета врача.
• Приходите на назначенные КТГ и приёмы.

Медикаментозное лечение

Врач может лечить основную причину: инфекцию, обезвоживание, нарушение функции щитовидной железы или анемию. Иногда требуется наблюдение в стационаре и контроль сердцебиения плода. Если сердцебиение опасно для плода и беременность близка к сроку, врач может обсудить досрочное родоразрешение. Конкретные лекарства и процедуры подбирает только врач с учётом беременности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при фетальной тахикардии обычно не требуется. В редких случаях, когда есть угроза для плода и беременность близка к доношенному сроку, врач может обсудить кесарево сечение или досрочные роды. Это решение принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью в том темпе, который разрешил врач. Записывайте, когда чувствуете необычные симптомы, чтобы обсудить их на приёме. Держите телефон врача под рукой и не откладывайте визит, если что-то беспокоит.

Советы по образу жизни

• Достаточный сон и отдых.
• Регулярное питьё; избегайте перегрева.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Умеренная физическая активность, если врач не ограничил.
• Осторожность с лекарствами и травяными средствами.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, белковые продукты, цельные злаки. Пейте воду в течение дня. Лёгкие прогулки и гимнастика для беременных полезны, если нет противопоказаний. Не начинайте новые интенсивные тренировки без согласования с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Разговоры о сердцебиении плода могут пугать. Тревога — нормальная реакция. Скажите врачу о своих переживаниях; обсуждение плана наблюдения часто успокаивает. Если тревога мешает спать или есть, обратитесь за поддержкой. В кризисной ситуации звоните по телефону экстренной психологической помощи в вашем регионе — номер можно уточнить в местной службе.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск: лечить инфекции, не допускать обезвоживания, отдыхать, наблюдаться у врача по графику и не принимать лекарства самостоятельно.

Вакцины

Прививки во время беременности делают по рекомендации врача и в соответствии с национальным календарём. Обсудите с врачом, какие прививки вам показаны; не вводите ничего самостоятельно.

Программы скрининга

Плановые осмотры, УЗИ и КТГ по назначению врача помогают вовремя заметить изменения. При жалобах не ждите планового приёма.

Осложнения

Если не лечить

• Если учащённое сердцебиение долго не проходит, сердцу плода может быть тяжелее работать.
• В редких случаях возможны отёк у плода, проблемы с ростом или необходимость досрочного родоразрешения.
• Иногда причиной бывает инфекция или другое состояние мамы, которое тоже нужно лечить.

Долгосрочный прогноз

Прогноз чаще благоприятный. Многие эпизоды временные, а причина устранима. При регулярном наблюдении и выполнении рекомендаций врача большинство беременностей заканчиваются хорошо. Если у вас есть тревога, обсудите её с врачом — вместе вы составите понятный план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.