Фебрильные судороги у детей: что важно знать родителям

Обзор

Фебрильные судороги — это кратковременные судороги у детей на фоне повышенной температуры. Они возникают потому, что незрелый мозг ребёнка реагирует на жар. Это не эпилепсия и в большинстве случаев не опасно.

Да, это одно из самых частых неврологических состояний у маленьких детей.

Дети от 6 месяцев до 5 лет, чаще всего в возрасте 1–1,5 года. Если у близких родственников были фебрильные судороги, риск у ребёнка выше.

Симптомы

Общие симптомы

• температура обычно выше 38 °C
• ребёнок теряет сознание или не реагирует на обращение
• тело напрягается или подёргиваются руки и ноги
• глаза могут закатиться
• дыхание становится неровным или шумным
• кожа может быть бледной, а губы — слегка синеватыми
• после приступа ребёнок сонливый или растерянный

Симптомы у детей

• приступ возникает на фоне жара, чаще в первые часы повышения температуры
• ребёнок может обмякнуть или, наоборот, напрячься
• после приступа малыш быстро восстанавливается, но хочет спать
• у некоторых детей приступ повторяется при следующей болезни с температурой

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых фебрильные судороги не встречаются. Если у взрослого возникли судороги на фоне температуры, нужна срочная медицинская помощь.

Причины

Основные причины

• инфекции с температурой: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, ушные инфекции
• реакция на прививку, которая сопровождается жаром
• любая причина повышения температуры у предрасположенного ребёнка

Факторы риска

• возраст от 6 месяцев до 5 лет
• фебрильные судороги у родителей или братьев и сестёр
• предыдущие фебрильные судороги у ребёнка
• посещение детского коллектива, где чаще бывают инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• первый приступ судорог
• температура у младенца до 3 месяцев
• приступ длился меньше 5 минут, но ребёнок вялый или необычно сонливый
• повторный приступ
• ребёнок отказывается пить или у него мало мочи

Запишитесь на плановый приём, если:

• обсудить с педиатром план действий при температуре
• если судороги уже были — записаться к педиатру или неврологу для проверки
• задать вопросы о прививках и профилактике инфекций

Диагностика

Врач расспрашивает, как прошёл приступ, осматривает ребёнка и ищет источник температуры. Чаще всего специальные обследования не нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр врача и измерение температуры
• анализы крови и мочи — если нужно найти инфекцию
• в редких случаях люмбальная пункция (забор жидкости из спинномозгового канала), если есть признаки менингита
• ЭЭГ и МРТ не делают рутинно при типичных фебрильных судорогах

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, как действовать при следующем приступе, и когда вызывать скорую. Если приступ был типичным, госпитализация обычно не нужна.

Лечение

Главное — безопасность во время приступа и комфорт при температуре. Постоянные лекарства от судорог обычно не нужны.

Самопомощь дома

• во время приступа положите ребёнка на бок на ровную поверхность
• уберите опасные предметы, не держите ребёнка силой и не кладите ничего в рот
• засеките время приступа
• после приступа дайте ребёнку отдохнуть и проверьте дыхание
• при температуре — лёгкая одежда, прохладное помещение, достаточно питья
• препарат для снижения температуры давайте только по рекомендации врача, если ребёнку плохо

Медикаментозное лечение

Обычно достаточно наблюдения и лечения причины температуры. При повторных или длительных судорогах врач может обсудить препараты, назначенные специалистом. Не давайте лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не относится к этому состоянию.

Жизнь с этим заболеванием

Составьте простой план: что делать во время приступа, кому звонить, как записать время. Предупредите воспитателей, родственников и няню.

Советы по образу жизни

• соблюдайте обычный режим сна и питания
• не перегревайте ребёнка
• при болезни следите, чтобы ребёнок достаточно пил
• делайте прививки по календарю, чтобы снизить риск тяжёлых инфекций

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Питание и физическая активность — по возрасту. Во время болезни важно пить достаточно жидкости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители часто испытывают сильный страх и тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом, не оставайтесь наедине с переживаниями.

Профилактика

Полностью предотвратить фебрильные судороги нельзя. Можно снижать риск тяжёлых инфекций и правильно действовать при температуре.

Вакцины

Прививки по национальному календарю Минздрава России помогают предотвратить инфекции, которые дают жар.

Программы скрининга

Специального скрининга для фебрильных судорог нет.

Осложнения

Если не лечить

• в большинстве случаев последствий нет
• редко при длительных судорогах есть риск повреждения
• без оценки врача можно пропустить серьёзную инфекцию

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень хороший: большинство детей перерастают фебрильные судороги без последствий. Риск эпилепсии немного выше, но у большинства детей её не будет.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.