Как справиться с сезонной аллергией

Обзор

Сезонная аллергия — это реакция иммунной системы (защитной системы организма) на пыльцу растений. Её ещё называют поллинозом или аллергическим ринитом. Когда пыльца попадает в нос, глаза или дыхательные пути, организм ошибочно принимает её за опасность и выделяет вещества, которые вызывают насморк, чихание и зуд. Сами растения не вредны — просто иммунитет слишком бурно на них реагирует.

Да, это одна из самых частых аллергий. С ней сталкиваются миллионы людей во всём мире, и в России она тоже очень распространена — особенно в период цветения деревьев и трав.

Кому угодно: и детям, и взрослым. Часто первые симптомы появляются в детстве или подростковом возрасте, но бывает, что аллергия впервые даёт о себе знать уже у взрослого человека. Если аллергия есть у родителей, риск у ребёнка выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Насморк с прозрачными выделениями
• Заложенность носа, дышать приходится ртом
• Частое чихание, иногда приступами
• Зуд в носу, в небе, в горле
• Зуд и покраснение глаз, слёзы текут сами
• Отёчность или мешки вокруг глаз
• Першение в горле, покашливание
• Усталость, «туман в голове», трудно сосредоточиться
• Головная боль и плохой сон из-за заложенного носа

Симптомы у детей

• Ребёнок часто трёт нос ладонью снизу вверх — это называют «аллергическим салютом»
• Тёмные круги под глазами, отёчные веки
• Дышит ртом, храпит во сне
• Хуже спит, утром вялый и раздражительный
• Труднее сосредоточиться, успеваемость может просесть
• Жалобы на заложенные уши или на то, что «щёлкает» в ухе
• Может появиться сухой кашель, особенно ночью

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут впервые появиться в зрелом возрасте — это не редкость
• На фоне хронических болезней переносится тяжелее
• Сухость глаз и носа с возрастом усиливается, дискомфорт заметнее
• Бессонница из-за заложенного носа переносится тяжелее
• Важно обсудить с врачом, как аллергия сочетается с другими лекарствами, которые вы принимаете

Причины

Основные причины

• Пыльца деревьев — обычно весной (берёза, ольха, орешник и другие)
• Пыльца злаковых трав — в конце весны и в начале лета
• Пыльца сорных трав (полынь, амброзия, лебеда) — в конце лета и осенью
• Споры плесени, которые поднимаются в воздух в сырую погоду и у водоёмов
• Сама по себе пыльца безвредна: реакцию запускает слишком бурный ответ иммунитета на неё
• Сухая и ветреная погода усиливает симптомы, а дождь прибивает пыльцу к земле и приносит облегчение

Факторы риска

• Аллергия у родителей или близких родственников
• Уже есть другие аллергии, бронхиальная астма или атопический дерматит
• Курение дома или пассивное курение
• Жизнь или работа рядом с большим количеством «пылящих» растений
• Загрязнённый воздух в городе — он делает слизистую более чувствительной

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Дыхание затруднено, слышны свисты или хрипы
• Опухают губы, язык, лицо или горло
• Назначенное лечение не помогает, состояние быстро ухудшается
• Появились сильная боль в ухе, в области лица, густые выделения с температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы мешают спать, учиться или работать
• Простые меры вроде промывания носа и закрытых окон почти не помогают
• Симптомы повторяются каждый год — стоит обсудить подготовку заранее, лучше за 2–4 недели до привычного начала сезона
• Симптомы появились впервые, и вы не уверены, что это аллергия
• У ребёнка заложен нос, он храпит и дышит ртом
• Вы принимаете другие лекарства и хотите подобрать безопасное лечение

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах: когда они начинаются, в какую погоду усиливаются, что помогает. Затем осмотрит нос и глаза. Очень помогает дневник: записывайте даты,症状 и что вы делали. Если нужно уточнить причину, врач направит на кожные пробы или анализ крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа и глаз
• Кожные пробы (аллергопробы): на кожу наносят крошечные капли аллергенов и смотрят, есть ли реакция
• Анализ крови на специфические антитела к пыльце
• Иногда дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины насморка

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно одного-двух визитов. Заранее запишите, когда начинаются симптомы и что вам помогает, — так врач быстрее разберётся. Кожные пробы делают на коже предплечья или спины, это почти безболезненно. За несколько дней до проб иногда нужно отменить некоторые лекарства — об этом скажет врач, не делайте этого сами.

Лечение

Цель лечения — убрать или ослабить симптомы и не дать им мешать жизни. Кому-то хватает простых мер, другим нужны препараты. Часто самое эффективное — начать лечение заранее, до пика сезона.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором или физраствором — это мягко убирает пыльцу
• Держите окна закрытыми в дни с высоким уровнем пыльцы
• Проветривайте комнату в дождь или после пика пыления
• Делайте влажную уборку дома и протирайте пыль
• После улицы принимайте душ и меняйте одежду
• Не сушите бельё на улице — пыльца оседает на ткани
• В сезон носите очки вместо контактных линз
• В сухую ветреную погоду надевайте маску, если работаете на улице или на даче
• Следите за прогнозом уровня пыльцы и планируйте прогулки заранее
• Не курите дома и не разрешайте курить другим
• Пользуйтесь фильтром очистки воздуха в спальне, если он есть

Медикаментозное лечение

Врач может предложить несколько подходов: препараты, снимающие зуд, чихание и слезотечение; назальные средства с противовоспалительным действием; капли для глаз; при сильной заложенности — средства, уменьшающие отёк слизистой. Конкретное средство и схему всегда подбирает врач с учётом возраста, других болезней и лекарств, которые вы принимаете. Есть и более серьёзный вариант — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): это курс лечения, при котором в организм постепенно вводят причинный аллерген, чтобы иммунитет привык и реагировал слабее. АСИТ может улучшить состояние на годы вперёд, но её назначает только врач-аллерголог. Не занимайтесь самолечением и не покупайте препараты по советам из интернета, особенно во время беременности, при грудном вскармливании или если вы уже принимаете другие лекарства — просто спросите врача или фармацевта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при сезонной аллергии, как правило, не требуется. Иногда хирургическое лечение обсуждают при сопутствующих проблемах, например при искривлении носовой перегородки или полипах, которые мешают дышать. Это решение всегда принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

В сезон пыления жизнь строится вокруг простого правила: меньше пыльцы вокруг — легче дышать. Планируйте дела с оглядкой на прогноз пыльцы, держите «домашний набор» под рукой (солевой раствор для промывания носа, салфетки, очки, маска) и не стесняйтесь сказать коллегам или учителям, что вам в такие дни нужен перерыв. Начинать лечение заранее — лучший способ не выпасть из жизни на несколько недель.

Советы по образу жизни

• Заведите привычку проверять прогноз пыльцы утром, как прогноз погоды
• Гуляйте в парке после дождя и выбирайте время по прогнозу
• Дома переодевайтесь в «домашнее» сразу после улицы
• Держите окна в спальне закрытыми, а постельное бельё меняйте чаще
• Заведите домашнее животное? Здесь важнее другое: если есть питомец, вычёсывайте его после прогулок
• Отложите сушку белья на балконе на время сезона
• Держите машину с закрытыми окнами и включённым салонным фильтром

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при сезонной аллергии нет. Но у части людей с аллергией на пыльцу бывает перекрёстная реакция на свежие фрукты, овощи, орехи или зелень: во рту чешется или покалывает. Часто те же продукты в варёном, запечённом или консервированном виде переносятся нормально. Если реакция сильная, обязательно обсудите это с врачом. Спорт полезен и при аллергии: в дни с высоким уровнем пыльцы лучше тренироваться в помещении, а на улице выбирать время по прогнозу и не забывать про очки и запас воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный насморк, зуд и плохой сон выматывают. Многие замечают раздражительность, «туман в голове», снижение концентрации и настроения. Это нормальная реакция на постоянный дискомфорт, а не признак слабости. Если подавленность держится долго или мешает жить, скажите об этом врачу — это важная часть помощи, и её не нужно терпеть. Если вам настолько тяжело, что появляются мысли навредить себе, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 (единый номер экстренных служб) или 103 (скорая медицинская помощь) либо в местную службу психологической поддержки.

Профилактика

Полностью «выключить» аллергию нельзя, но можно сильно уменьшить контакт с пыльцой и сделать сезон легче. Начинать подготовку лучше заранее — за 2–4 недели до привычного начала симптомов, обсудив план с врачом. Это не гарантирует свободу от симптомов, но заметно снижает их силу.

Вакцины

Вакцины против сезонной аллергии не существует. При этом плановые прививки при аллергии обычно не противопоказаны — просто скажите врачу или медсестре перед вакцинацией, что у вас или у ребёнка есть аллергия, и когда был прошлый период обострения.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для сезонной аллергии нет. Но если симптомы повторяются из года в год, стоит пройти обследование у аллерголога: так вы точно узнаете, на какую именно пыльцу реагируете, и сможете подобрать лечение заранее, а не в разгар сезона.

Осложнения

Если не лечить

• Насморк может перейти в синусит или привести к воспалению уха
• Плохой сон, усталость и «туман в голове» снижают работоспособность и успеваемость
• У детей из-за постоянного дыхания ртом может меняться прикус и форма лица
• Со временем у части людей присоединяется бронхиальная астма
• Постоянный дискомфорт выматывает и бьёт по настроению

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: сезонная аллергия хорошо поддаётся контролю. Большинство людей, которые знают свою причину и заранее готовятся к сезону, переносят его значительно легче и живут обычной жизнью. Если что-то не получается, это повод вернуться к врачу и скорректировать план, а не терпеть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.