Плоскостопие: что важно знать

Обзор

Плоскостопие — это когда свод стопы уплощается. Свод — это естественный изгиб стопы, который работает как пружина и помогает мягко ступать. При плоскостопии этот изгиб становится меньше или почти исчезает, и стопа сильнее касается пола. У многих людей плоскостопие есть, но не вызывает проблем.

Да, плоскостопие встречается часто. Это одна из самых распространённых особенностей строения стопы.

Плоскостопие бывает у детей и взрослых. У детей оно часто связано с гибкостью связок и со временем может уменьшиться. У взрослых оно может появиться из-за возраста, нагрузок, травм, лишнего веса или других заболеваний. У пожилых людей чаще встречаются изменения сухожилий и суставов стопы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или усталость в стопе, особенно после долгой ходьбы или стояния.
• Ощущение «тяжести» в ногах к вечеру.
• Стопы кажутся шире, обувь может казаться тесной.
• Обувь снашивается неравномерно, чаще с внутренней стороны подошвы.
• Иногда боль отдаёт в голень, колено или поясницу из-за изменения походки.

Симптомы у детей

• У большинства детей с гибким плоскостопием нет боли и жалоб.
• Ребёнок может быстрее уставать при ходьбе или беге.
• Родители могут замечать, что стопа выглядит плоской, когда ребёнок стоит, но свод появляется, если попросить встать на носки.
• Если ребёнок жалуется на боль, хромает или стопа стала жёсткой, нужен осмотр врача.

Симптомы у пожилых людей

• Боль в стопе и вокруг лодыжки может усиливаться с возрастом.
• Может появиться отёк стопы к вечеру.
• Из-за изменения походки повышается риск падений.
• Чаще встречаются изменения сухожилий и суставов, которые требуют внимания врача.

Причины

Основные причины

• Наследственность и особенности строения связок и костей.
• Гибкое плоскостопие, которое часто встречается у детей и может сохраняться у взрослых.
• Ослабление или повреждение сухожилия, поддерживающего свод стопы.
• Артрит и другие воспалительные заболевания суставов.
• Травмы стопы или лодыжки.
• Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на стопы.
• Беременность, когда меняется гормональный фон и нагрузка на ноги.
• Длительное стояние или ходьба в неудобной обуви.

Факторы риска

• Плоскостопие у близких родственников.
• Избыточная масса тела.
• Работа, связанная с долгим стоянием на ногах.
• Сахарный диабет и другие состояния, влияющие на нервы и сосуды ног.
• Пожилой возраст.
• Ношение обуви с плоской подошвой без поддержки свода в течение долгого времени.
• Некоторые виды спорта с высокой нагрузкой на стопы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в стопе, которая мешает ходить.
• Быстро нарастающий отёк, покраснение или повышение температуры кожи стопы.
• Онемение или похолодание стопы.
• Травма стопы с деформацией или невозможностью опереться на ногу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или усталость в стопах, которые повторяются после нагрузок.
• Вы замечаете, что обувь быстро снашивается с одной стороны.
• Ребёнок часто жалуется на усталость ног или хромает.
• У вас диабет и появились изменения кожи стопы или ногтей.
• Вам неудобно ходить, и это влияет на повседневную жизнь.

Диагностика

Врач обычно задаёт вопросы о жалобах, осматривает стопы и смотрит, как вы стоите и ходите. Он может попросить встать на носки или пройтись, чтобы оценить гибкость свода. Это простой и безболезненный осмотр.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген стопы — чтобы увидеть строение костей.
• УЗИ сухожилий и мягких тканей стопы.
• МРТ — в некоторых случаях, если нужно оценить сухожилия и суставы.
• Компьютерная диагностика стопы (плантография) — для оценки отпечатка стопы и распределения нагрузки.

Чего ожидать на приёме

Осмотр и тесты не вызывают боли. Врач объяснит результаты и обсудит, нужно ли что-то делать. Если жалоб нет, может быть достаточно наблюдения.

Лечение

Лечение нужно только тогда, когда плоскостопие вызывает боль или дискомфорт. Основной подход — поддержка стопы, удобная обувь, упражнения и снижение нагрузки. В большинстве случаев помогают простые меры без операции.

Самопомощь дома

• Носите удобную обувь с хорошей поддержкой свода и невысоким каблуком.
• Используйте стельки или ортопедические вкладыши, которые подходят именно вам; их лучше подбирать с помощью специалиста.
• Делайте простые упражнения для стоп: поднимание предметов пальцами ног, перекаты с пятки на носок, растяжка голени.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на стопы.
• Давайте ногам отдых после долгого стояния или ходьбы.
• При боли можно прикладывать холод на стопу на короткое время, но не прямо на кожу.

Медикаментозное лечение

Врач может направить к физиотерапевту для укрепления мышц стопы и голени, подбора упражнений и ортопедических стелек. Иногда применяются методы разгрузки стопы и физиотерапия. Обезболивающие средства может рекомендовать только врач с учётом вашего здоровья. Важно лечить основное заболевание, если плоскостопие связано с артритом, диабетом или травмой.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при плоскостопии нужна редко — только в тяжёлых случаях, когда боль не проходит несмотря на консервативное лечение, или при серьёзных изменениях сухожилий и суставов. Решение об операции принимает врач-ортопед после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с плоскостопием обычно несложно, если нет боли. Выбирайте удобную обувь, не стойте подолгу без перерывов и следите за усталостью ног. Если появляется дискомфорт, обсудите с врачом простые способы поддержки стопы.

Советы по образу жизни

• Будьте активны: ходьба, плавание и езда на велосипеде хорошо переносятся при плоскостопии.
• Избегайте резкого увеличения нагрузок на ноги.
• Носите обувь, подходящую по размеру и сезону.
• Регулярно делайте перерывы, если работа связана с долгим стоянием.
• Следите за состоянием стоп, особенно при диабете.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, чтобы поддерживать здоровый вес. Полезны регулярные упражнения для стоп и голеней: подъёмы на носки, перекаты, сжимание пальцами ног небольшого предмета. Начинайте с простых движений и не перегружайте ноги. Если упражнения вызывают боль, прекратите и посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или усталость ног может расстраивать и утомлять. Это нормально — делиться своими переживаниями с близкими и врачом. Если тревога или стресс мешают вам жить, обратитесь за поддержкой к специалисту.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить плоскостопие, особенно если оно связано с наследственностью или возрастом. Но можно снизить нагрузку на стопы: поддерживать здоровый вес, носить удобную обувь, укреплять мышцы стоп и не перегружать ноги.

Вакцины

Вакцины не относятся к профилактике плоскостопия. Следуйте общему календарю прививок, рекомендованному врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для плоскостопия нет. Врач может осмотреть стопы при обычном приёме, особенно если есть жалобы или факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная боль в стопе и голени.
• Изменение походки и повышенная нагрузка на колени, таз и спину.
• Проблемы с сухожилиями и суставами стопы.
• Повышенный риск падений, особенно у пожилых людей.
• При диабете — повышенный риск проблем с кожей стоп.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. Многие люди с плоскостопием не испытывают проблем, а при появлении жалоб помогают удобная обувь, стельки и упражнения. Если боль сохраняется, врач подберёт подходящее лечение. Важно не запускать симптомы и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.