Грипп

Обзор

Грипп — это инфекция дыхательных путей, которую вызывают вирусы гриппа. Вирус попадает в организм через нос, горло и глаза, чаще всего с капельками слюны и слизи, которые летят в воздух, когда больной человек кашляет или чихает. Грипп отличается от обычной простуды: он начинается резко и часто протекает тяжелее. «Дыхательные пути» — это нос, горло, бронхи и лёгкие, то есть всё, через что проходит воздух.

Да, грипп очень распространён. Каждый год осенью и зимой бывают сезонные подъёмы заболеваемости. Болеют им люди любого возраста, и многие переносят грипп несколько раз в жизни, потому что вирус постоянно меняется.

Гриппом может заболеть любой человек. Но тяжелее он протекает у детей младше 5 лет, у людей старше 65 лет, у беременных женщин и у людей с хроническими болезнями — например, с болезнями сердца, лёгких или диабетом. Также в группе риска медицинские работники и люди с ослабленным иммунитетом (иммунитет — это защитные силы организма).

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное начало: человек может точно назвать час, когда почувствовал себя плохо
• Температура часто поднимается до 38–40 °C
• Озноб и ощущение, что бросает то в жар, то в холод
• Головная боль, особенно в области лба и глаз
• Ломота в мышцах и суставах, боль при движении глазами
• Сильная слабость, желание лежать
• Сухой кашель, который потом может стать влажным
• Боль или першение в горле
• Насморк или заложенность носа
• Потеря аппетита

Симптомы у детей

• Высокая температура, иногда без других заметных симптомов
• Тошнота, рвота, жидкий стул — у детей при гриппе бывают и такие симптомы
• Боль в ушах, ребёнок трогает ухо или плачет при глотании
• Беспокойство или, наоборот, необычная сонливость и вялость
• Отказ от еды и питья
• Лающий кашель, осиплость голоса
• У младенцев младше 3 месяцев любая температура 38 °C и выше — повод срочно обратиться к врачу

Симптомы у пожилых людей

• Температура может быть невысокой или вообще отсутствовать
• Спутанность сознания, необычная сонливость, трудности с концентрацией
• Ухудшение уже имеющихся болезней — сердца, лёгких, диабета
• Выраженная слабость, головокружение, риск падений
• Обезвоживание и потеря аппетита
• Иногда единственный заметный симптом — резкое ухудшение общего состояния

Причины

Основные причины

• Вирусы гриппа — чаще всего типов A и B. Они постоянно немного меняются, поэтому иммунитет от прошлых болезней защищает не полностью.
• Воздушно-капельный путь: вирус летит с мелкими капельками при кашле, чихании и разговоре.
• Контактный путь: вирус остаётся на руках и на предметах — дверных ручках, поручнях, телефоне — и попадает в организм, если потереть глаза, нос или рот немытыми руками.

Факторы риска

• Возраст младше 5 лет или старше 65 лет
• Беременность
• Хронические болезни лёгких, в том числе бронхиальная астма
• Болезни сердца и сосудов
• Диабет и другие обменные нарушения
• Ослабленный иммунитет — например, из-за некоторых болезней или лечения
• Выраженное ожирение
• Работа в медицинских учреждениях, школах, детских садах, общественном транспорте
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вам трудно дышать или появилась боль в груди
• Вы чувствуете сильную слабость, сонливость, спутанность
• Температура у ребёнка не снижается и он отказывается пить
• Вы беременны или у вас есть хроническая болезнь, и вы заболели гриппом
• Заболел человек старше 65 лет, особенно если он живёт один

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы не проходят за 7–10 дней
• Вы не уверены, что это грипп, а не другое заболевание
• Заболел ребёнок младше 5 лет
• Вам нужно оформить больничный или справку
• Вы хотите обсудить, можно ли вам сделать прививку в этом сезоне

Диагностика

В сезон гриппа врач часто ставит диагноз по разговору и осмотру: важно, как быстро началась болезнь, какая температура, есть ли ломота в теле. Врач послушает лёгкие, посмотрит горло и уши, измерит температуру и насыщение крови кислородом. Иногда назначают анализ, чтобы точно подтвердить вирус гриппа.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа и горла: быстрый тест или лабораторный анализ на вирус гриппа
• Общий анализ крови — если есть сомнения или подозрение на осложнение
• Измерение насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия)
• Рентген или другое исследование грудной клетки — только при подозрении на пневмонию
• Дополнительные анализы, если у вас есть хронические болезни

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно короткий и безболезненный. Врач расспросит о симптомах, о том, когда вы заболели, есть ли у вас хронические болезни и принимаете ли вы какие-то лекарства. Если нужен мазок, его берут ватной палочкой из носа или горла — это быстро и немного неприятно, но не больно. Результат бывает в тот же день или через несколько дней. Если врач считает, что анализ не нужен, это нормально: в сезон гриппа диагноз часто ставят по симптомам.

Лечение

Грипп лечат дома: много отдыха, достаточно питья, средства для облегчения температуры и боли. Противовирусные лекарства существуют, но их назначает только врач — чаще всего людям из групп риска и в первые дни болезни. Антибиотики на вирусы не действуют и нужны только при бактериальных осложнениях, поэтому принимать их самостоятельно нельзя.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома, пока держится температура. Отдых помогает организму справляться с инфекцией.
• Пейте больше жидкости: воду, тёплый чай, морс, бульон. Это важно, особенно при температуре.
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух — это облегчает кашель и дыхание.
• Ешьте по аппетиту, лёгкую и питательную пищу. Заставлять себя через силу не нужно.
• Для облегчения температуры и боли можно использовать безрецептурные средства, которые вам подходят. Если вы беременны, кормите грудью или даёте лекарство ребёнку, сначала спросите фармацевта или врача.
• Не давайте детям обезболивающие и жаропонижающие без совета врача или фармацевта: не все взрослые средства подходят детям.
• Не принимайте антибиотики самостоятельно — они не действуют на вирусы.
• Носите маску рядом с домашними, прикрывайте рот при кашле, часто мойте руки и не пользуйтесь общей посудой.
• Возвращайтесь к работе и обычным делам постепенно, когда температура нормализовалась хотя бы на сутки.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусное лекарство — обычно оно наиболее полезно в первые двое суток болезни и чаще рекомендуется людям из групп риска: маленьким детям, пожилым, беременным, людям с хроническими болезнями. При боли и высокой температуре применяют обезболивающие и жаропонижающие средства, при заложенности носа — промывание носа солевым раствором. Антибиотики врач выписывает только при бактериальных осложнениях, например при пневмонии или воспалении уха. При тяжёлом состоянии, сильной одышке или осложнениях человека могут направить в больницу.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни главное — не торопиться. Первые 3–5 дней обычно самые тяжёлые: держится температура, болит голова, хочется лежать. В это время полезно спать столько, сколько нужно, пить небольшими порциями часто и не пытаться «пересидеть» болезнь на ногах. После того как температура спала, слабость и кашель могут сохраняться ещё одну-две недели — это нормально. Планируйте дела с запасом и не возвращайтесь к полной нагрузке сразу.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно — сон помогает иммунной системе работать
• Мойте руки с мылом, особенно после улицы и перед едой
• Проветривайте дом и поддерживайте нормальную влажность воздуха
• В сезон гриппа избегайте больших скоплений людей, если это возможно
• Не курите и избегайте табачного дыма: он раздражает дыхательные пути и замедляет восстановление
• Делайте прививку от гриппа каждый год

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при гриппе нет, но питание важно. Пейте больше обычного: вода, тёплый чай, компот, бульон. Если болит горло, легче идут мягкая и тёплая еда. Во время болезни и первые дни после неё физические нагрузки лучше отложить — организм тратит силы на восстановление. Начните с коротких прогулок на свежем воздухе и постепенно возвращайтесь к привычной активности. Если при нагрузке появляются одышка, боль в груди или сильная усталость, остановитесь и посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь выбивает из привычного ритма: приходится отменять планы, оставаться дома, иногда чувствуется тревога за работу, учёбу или за близких, которые тоже могут заболеть. Это нормально. Родителям бывает особенно тяжело: они переживают за ребёнка и сами недосыпают. Если вы чувствуете, что тревога или упадок сил не проходят, расскажите об этом врачу — психологическая поддержка доступна и это обычная часть заботы о здоровье. При тяжёлых переживаниях обращайтесь за профессиональной помощью.

Профилактика

Полностью исключить риск гриппа нельзя, потому что вирус очень заразен. Но можно заметно снизить вероятность заболеть и тяжело перенести болезнь: делать прививку, часто мыть руки, проветривать помещения и избегать тесных контактов во время подъёма заболеваемости.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — воспаление лёгких, самое частое серьёзное осложнение
• Воспаление среднего уха, особенно у детей
• Воспаление околоносовых пазух (синусит) и бронхит
• Обезвоживание
• Обострение хронических болезней: сердца, лёгких, диабета
• Редко — тяжёлые неврологические и сердечные осложнения

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей выздоравливают полностью. Обычно температура спадает за 3–5 дней, а кашель и усталость проходят за 1–2 недели. Если вы относитесь к группе риска, стоит заранее обсудить с врачом прививку и план действий на случай болезни — это помогает пройти грипп спокойнее и с меньшим числом осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.