Грипп: что важно знать

Обзор

Грипп — это острая вирусная инфекция. Её вызывают вирусы гриппа, и они поражают дыхательные пути: нос, горло, бронхи. Грипп часто начинается внезапно: утром человек чувствует себя нормально, а к вечеру уже лежит с высокой температурой и ломотой во всём теле. Это не то же самое, что обычная простуда: грипп обычно протекает тяжелее и чаще даёт осложнения. «Острая» здесь значит «быстро развивающаяся», а «вирусная» — что болезнь вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибиотики на саму инфекцию не действуют.

Да, грипп очень распространён. Каждый год бывают сезонные подъёмы заболеваемости, и почти каждый человек хотя бы раз в жизни им болел. Заболеть может любой, но у части людей болезнь протекает тяжелее.

Гриппом может заболеть человек любого возраста. Тяжелее он обычно переносится у детей младшего возраста (особенно до 2 лет), у людей старше 65 лет, у беременных женщин и у людей с хроническими болезнями — например, с болезнями сердца, лёгких, диабетом или ослабленным иммунитетом (защитными силами организма).

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапный подъём температуры до 38–40 °C, часто с ознобом
• Сильная слабость, «разбитость», желание лежать
• Головная боль, особенно в области лба и глаз
• Ломота и боли в мышцах и суставах
• Сухой кашель, который может усиливаться в первые дни
• Боль или першение в горле, заложенность носа, насморк
• Повышенная утомляемость, которая держится ещё некоторое время после выздоровления

Симптомы у детей

• Температура может быть выше, чем у взрослых, и держаться дольше
• Тошнота, рвота или жидкий стул — при гриппе у детей это бывает чаще, чем у взрослых
• Сонливость, капризность, раздражительность, отказ от еды и питья
• Возможны судороги на фоне высокой температуры — в этом случае нужен срочный осмотр врача
• Чаще, чем у взрослых, возникают осложнения на уши — боль в ухе, снижение слуха

Симптомы у пожилых людей

• Температура может быть невысокой или даже нормальной — болезнь при этом не всегда легче
• Спутанность сознания, необычная сонливость или, наоборот, возбуждение
• Ухудшение уже имеющихся хронических болезней — сердца, лёгких, диабета
• Слабость, головокружение, повышенный риск падений
• Обезвоживание из-за того, что человек мало пьёт

Причины

Основные причины

• Заражение вирусами гриппа — чаще всего типов A и B. Они постоянно немного меняются, поэтому иммунитет (защита) от прошлых лет не всегда полностью защищает.
• Воздушно-капельный путь: вирус попадает в воздух, когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает, и вдыхается другими людьми.
• Контактный путь: вирус оседает на руках и поверхностях, а затем попадает в рот, нос или глаза, если человек трогает лицо немытыми руками.
• Скученность: в транспорте, офисе, школе, детском саду вирус распространяется быстрее.

Факторы риска

• Возраст до 5 лет, особенно до 2 лет
• Возраст старше 65 лет
• Беременность
• Хронические болезни лёгких (например, астма), сердца, почек, печени, диабет
• Ослабленный иммунитет из-за болезни или лечения, подавляющего защитные силы
• Выраженное ожирение
• Курение
• Работа в медицине, в школе, в детском саду — частый контакт с большими группами людей
• Жизнь в общежитии, интернате, доме престарелых

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились любые симптомы из списка неотложных — тогда нужна скорая помощь
• Вы или ваш близкий относитесь к группе риска: беременность, возраст старше 65 лет, маленький ребёнок, хроническая болезнь, ослабленный иммунитет
• Состояние ухудшается или не улучшается через 3–4 дня
• Появились новые симптомы: боль в груди, боль в ухе, сильная одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Хочется уточнить, грипп это или другое заболевание
• Нужно узнать, как правильно ухаживать за больным членом семьи
• Вы планируете прививку и хотите обсудить её со специалистом
• После болезни долго сохраняется слабость, кашель или плохое самочувствие

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз по разговору и осмотру: спрашивает, как началась болезнь, измеряет температуру, слушает дыхание, смотрит горло. В сезон гриппа типичная картина — внезапная высокая температура и сильная ломота — часто уже подсказывает ответ. Иногда, особенно у людей из группы риска или при тяжёлом течении, назначают анализ на вирус.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа и горла — позволяет найти вирус гриппа и понять, какой это тип. Бывает быстрый тест (результат в течение часа) и более точный лабораторный (ПЦР).
• Общий анализ крови — помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной и оценить общее состояние.
• Рентген или другое исследование грудной клетки — если врач подозревает пневмонию (воспаление лёгких).
• Дополнительные анализы — по показаниям, например при ухудшении хронических болезней.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно короткий. Если берут мазок, это немного неприятно, но быстро и не больно. До результата врач может порекомендовать оставаться дома, пить больше жидкости и отдыхать. Многие люди вообще не сдают анализов — это нормально, если болезнь протекает обычно и человек не в группе риска.

Лечение

Грипп лечится в основном покоем, питьём и средствами, которые облегчают симптомы. Организм сам справляется с вирусом, а наша задача — помочь ему и вовремя заметить осложнения. Противовирусные лекарства существуют, но их назначает врач и они наиболее полезны в первые 1–2 дня болезни. Антибиотики на вирусы не действуют и не помогают от гриппа — их применяют только при бактериальных осложнениях.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома и отдыхайте: сон и покой помогают восстановиться быстрее
• Пейте больше жидкости — воду, тёплый чай, морс, бульон. Это особенно важно при температуре
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух — сухой воздух раздражает горло и усиливает кашель
• Ешьте по аппетиту, лёгкую и привычную пищу; не заставляйте себя через силу
• При необходимости можно пользоваться средствами для облегчения симптомов — но подберите их вместе с врачом или фармацевтом, учитывая возраст и другие болезни
• Не давайте детям и подросткам лекарства без совета врача или фармацевта: часть привычных взрослым средств детям противопоказана
• Соблюдайте гигиену: мойте руки, прикрывайте рот и нос при кашле, по возможности носите маску рядом с другими людьми, чтобы не заразить их
• Не курите и избегайте табачного дыма — он усиливает кашель и замедляет выздоровление

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты — они работают лучше всего, если начать их в первые двое суток от начала болезни. Их обычно рекомендуют людям из групп риска или при тяжёлом течении. Для облегчения температуры, боли и кашля применяют симптоматические средства, которые подбирают с учётом возраста и состояния человека. Антибиотики назначают только при подтверждённых или вероятных бактериальных осложнениях — например, при пневмонии. При тяжёлом течении человека могут госпитализировать, чтобы давать кислород и жидкость через капельницу и наблюдать круглосуточно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при гриппе не применяется. Операция может понадобиться только в очень редких случаях тяжёлых осложнений — например, при гнойных процессах, и это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Пока держится температура, оставайтесь дома — так вы и себе поможете, и других не заразите. Отдыхайте, пейте, следите за самочувствием: записывайте температуру и отмечайте, становится ли лучше. Возвращаться к обычным делам лучше постепенно — после гриппа слабость может сохраняться ещё одну-две недели, и это нормально.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно — сон поддерживает защитные силы организма
• Мойте руки с мылом или обрабатывайте их средством на спиртовой основе, особенно после улицы и перед едой
• Проветривайте помещение несколько раз в день и делайте влажную уборку
• Во время болезни держитесь подальше от людей из группы риска — пожилых родственников, беременных, маленьких детей
• Не делитесь посудой, полотенцем и столовыми приборами, пока болеете
• Откажитесь от курения и не находитесь в прокуренных помещениях

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при гриппе нет. Важнее регулярно пить и есть по аппетиту: подойдут супы, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Тяжёлые физические нагрузки во время болезни и в первые дни после неё не нужны — дайте телу восстановиться. Начинайте с коротких прогулок и лёгкой активности и постепенно возвращайтесь к привычному режиму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь с высокой температурой и вынужденным домашним режимом может выматывать и тревожить. Это нормально — особенно если приходится пропускать работу, учёбу или заботиться о близких. Если тревога, подавленность или чувство одиночества не проходят и мешают жить, стоит поговорить с врачом или психологом: такая поддержка — обычная часть заботы о здоровье. Если вам кажется, что жизнь потеряла смысл или появляются мысли о причинении себе вреда, сразу обратитесь за помощью: позвоните 112 или 103 и скажите, что вам нужна срочная психологическая помощь.

Профилактика

Полностью застраховаться от гриппа нельзя, но можно сильно снизить риск и вероятность тяжёлого течения. Главные меры — ежегодная прививка, гигиена рук, проветривание и осторожность в местах большого скопления людей в сезон гриппа.

Вакцины

Прививка от гриппа — самый действенный способ защиты. Её делают каждый год, потому что вирус меняется, а защита со временем ослабевает. Лучшее время — осень, до начала сезонного подъёма заболеваемости, но прививку можно сделать и позже. Минздрав России рекомендует вакцинацию людям из групп риска: детям, пожилым, беременным, людям с хроническими болезнями, медицинским и педагогическим работникам. Прививка не может заразить гриппом — в современных вакцинах нет живого вируса, способного вызвать болезнь. Перед прививкой врач проверит, нет ли противопоказаний — например, острого заболевания в данный момент.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования для раннего выявления) при гриппе нет. Вместо него важна профилактика: ежегодная вакцинация и внимание к своему самочувствию в сезон гриппа.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — воспаление лёгких, самое частое серьёзное осложнение гриппа
• Бронхит — воспаление бронхов с длительным кашлем
• Воспаление среднего уха, особенно у детей, и воспаление околоносовых пазух
• Обострение или ухудшение течения хронических болезней — сердца, лёгких, диабета
• Обезвоживание из-за высокой температуры и недостатка питья
• Редко — воспаление сердечной мышцы или мозга, тяжёлые формы дыхательной недостаточности
• У людей из групп риска возможен тяжёлый исход, поэтому так важны прививка и раннее обращение к врачу

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей полностью выздоравливают. Обычно улучшение начинается через 2–4 дня, а полное восстановление занимает 1–2 недели; кашель и слабость иногда держатся дольше. Если вовремя отдыхать, пить достаточно жидкости и вовремя обращаться к врачу при тревожных симптомах, риск осложнений можно значительно снизить. А ежегодная прививка помогает перенести грипп легче или вовсе не заболеть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.