Ортезы для стоп и ортопедические стельки

Обзор

Ортез для стопы — это приспособление, которое вкладывают в обувь или надевают на стопу, чтобы поддержать свод, перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Чаще всего речь идет об ортопедических стельках, но бывают и более сложные ортезы — например, фиксирующие голеностоп. Это не лекарство и не операция, а вспомогательное средство, которое подбирают вместе с врачом.

Да, ортопедические стельки и ортезы широко используются при болях в стопах, плоскостопии, диабете и артрите.

Люди любого возраста. Чаще — те, кто много стоит или ходит, спортсмены, люди с избыточной массой тела, диабетом, артритом и плоскостопием.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в пятке или своде стопы
• чувство усталости и тяжести в стопах после ходьбы
• мозоли и натоптыши
• неравномерный износ обуви
• ощущение неустойчивости при ходьбе

Симптомы у детей

• плоскостопие, которое сохраняется и вызывает жалобы
• быстрая утомляемость при ходьбе
• жалобы на боль в ногах после игр или прогулок
• необычная походка или частые спотыкания

Симптомы у пожилых людей

• боль и скованность в стопах при артрите
• снижение чувствительности при диабете
• повышенный риск падений из-за неустойчивости
• деформации пальцев и стопы

Причины

Основные причины

• чрезмерная нагрузка на стопу при длительном стоянии или ходьбе
• плоскостопие или высокий свод стопы
• плантарный фасциит — раздражение плотной связки на подошве
• артрит и другие воспалительные заболевания суставов
• диабет и повреждение нервов
• последствия травм и операций
• разная длина ног

Факторы риска

• избыточная масса тела
• неудобная или изношенная обувь
• пожилой возраст
• диабет
• профессии, связанные с долгим стоянием
• занятия спортом с высокой нагрузкой
• наследственная предрасположенность к плоскостопию

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• признаки инфекции: покраснение, отек, гной или температура
• новая рана или язва на стопе при диабете
• внезапная невозможность опереться на ногу после травмы
• резкое онемение или похолодание стопы

Запишитесь на плановый приём, если:

• боль в стопе сохраняется более 2–3 недель
• боль мешает ходить, работать или спать
• при диабете появились любые изменения стопы
• ребенок жалуется на боль в ногах или быстро устает
• мозоли и натоптыши повторяются
• обувь изнашивается неравномерно

Диагностика

Врач общей практики или ортопед расспрашивает о боли, осматривает стопы и обувь, наблюдает походку. Иногда направляет на рентген, УЗИ или МРТ. Ортезы подбирают по результатам осмотра, иногда с изготовлением индивидуальных стелек по слепку или сканированию.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр и пальпация стопы
• оценка походки
• проверка обуви
• рентгенография
• анализы крови при подозрении на воспаление
• изготовление слепка или сканирование стопы для индивидуальных стелек

Чего ожидать на приёме

Прием обычно занимает 20–40 минут; возьмите с собой обувь, которую носите чаще всего. Иногда нужен повторный визит для примерки.

Лечение

Ортезы — это вкладыши или приспособления, которые помогают перераспределить нагрузку, поддержать свод и уменьшить боль. Они работают вместе с упражнениями, удобной обувью и коррекцией веса. Готовые стельки дешевле, индивидуальные точнее при сложных деформациях.

Самопомощь дома

• выбирайте обувь с жестким задником и хорошей амортизацией
• носите новые стельки сначала 1–2 часа в день, постепенно увеличивая время
• делайте упражнения для стоп и растяжку по рекомендации врача
• при диабете ежедневно осматривайте стопы
• не ходите босиком по твердому покрытию при боли
• меняйте стельки при износе

Медикаментозное лечение

Врач может предложить готовые или индивидуальные ортезы, физиотерапию, лечебную физкультуру, обучение уходу за стопами. Иногда обсуждаются способы облегчения боли; лекарства назначает только врач. Важно лечить основное заболевание — например, диабет или артрит — вместе с профильным специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — при выраженных деформациях, разрывах сухожилий, тяжелом артрите или если консервативное лечение не помогает. Решение принимает ортопед после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Ортезы требуют привыкания: в первые дни могут ощущаться необычно. Держите их чистыми, сушите при комнатной температуре, проверяйте на трещины. Если появилась мозоль или боль, обсудите с врачом или ортопедом.

Советы по образу жизни

• поддерживайте здоровый вес
• чередуйте нагрузку и отдых
• выбирайте обувь по размеру и сезону
• ухаживайте за стопами, стригите ногти правильно
• не игнорируйте боль

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает контролировать вес. Полезны ходьба в удобной обуви, плавание, упражнения на укрепление мышц стопы и голени. Начинайте постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в стопах может утомлять и влиять на настроение, сон и активность. Это нормально — не держите переживания в себе. Если чувствуете тревогу или подавленность, обратитесь к врачу или психологу; при острых состояниях звоните 112.

Профилактика

Не все проблемы со стопами можно предотвратить, но многое зависит от обуви, веса и нагрузки. Раннее обращение к врачу помогает избежать осложнений.

Вакцины

Вакцины не предотвращают ортопедические проблемы стоп. При диабете важны рекомендованные прививки и регулярные осмотры у врача.

Программы скрининга

В России людям с диабетом рекомендуется регулярно проходить осмотр стоп у врача; частоту подскажет лечащий врач в соответствии с рекомендациями Минздрава. При плоскостопии у детей профилактические осмотры проводят по возрасту.

Осложнения

Если не лечить

• усиление боли и ограничение ходьбы
• изменение походки и повышенный риск падений
• мозоли, натоптыши и раны
• при диабете — язвы и инфекции
• снижение физической активности

Долгосрочный прогноз

У большинства людей боль в стопах уменьшается при правильном подборе обуви, ортезов и тренировке. Ортезы — не приговор и не единственное решение; вместе с врачом можно найти подходящий план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.